食品に対する有害反応は、私たちの社会において主流でほぼ「正常」になっています。 人々は天気や現在の出来事を話すように、「 食物アレルギー 」について公然と話します。 実際、多くの有名人が食物のアレルギーや不耐性について話していることから、 食べ物に対して何らかの有害反応を起こすことは流行し、ファッショナブルです。
しかし、これらの反応の背後にある科学はどうですか？
アレルギーとは何ですか？ 特定の食べ物を食べることによって引き起こされる症状は必ずしも食物アレルギーではないことを患者によく伝えます。 アレルギー患者がアレルギーを指す場合、これは、アレルギー化学物質の放出を引き起こし、食物アレルギーと矛盾しない症状を引き起こすIgE介在プロセスが存在することを意味する。 アレルギーではなく食品不耐性である食品には、多くの反応があります。 これらの不耐容の中には、免疫システムによって引き起こされるものもあれば、そうでないものもあります。
IgE食物アレルギー
本当の食物アレルギーとみなされる可能性のある食品には、IgEが反応の原因となることを意味する多くの反応があります。 最も深刻なタイプの食物アレルギーの症状には、典型的には何らかの形の皮膚症状（蕁麻疹および血管浮腫、かゆみまたは潮紅）が含まれ、胃腸（吐き気、嘔吐、腹部痙攣、下痢）、呼吸器心臓血管（めまい、低血圧）、耳鼻咽喉（くしゃみ、喉の痛み、かゆみ、鼻や目の痛み）、および他の症状（差し迫った惨状の感覚）が含まれます。
あまり重篤な症状を引き起こさないIgE介在食物アレルギーも数多くあります。 アトピー性皮膚炎 、 口腔アレルギー症候群 、および好酸球性食道炎 /好酸球性胃腸疾患の悪化（これらの状態の非IgE食物アレルギーの原因もあるが）。
IgE媒介性の食物アレルギーは、通常、 アレルギー皮膚試験および/または血液検査の使用により非常に容易に診断される。
免疫学的食品不耐性
IgEに起因するものではなく、免疫系によって引き起こされる食品に対する反応は、いくつかあります。 これらの反応は、ほとんどの場合、胃腸管に影響する。
セリアック病 、またはグルテン感受性腸症は、グルテンを食べた結果、小腸の内面に対して免疫系によって作られた抗体によって引き起こされる。 グルテンは小麦、ライ麦、大麦などの多くの穀類に含まれています。 セリアック病の症状には、鼓脹、けいれん、下痢、体重減少、栄養素の吸収不良などがあります（貧血などの合併症の原因となります）が、便秘も起こります。 セリアック病を患っている人の中には、痒みや腰や頭皮だけでなく、かゆみがひどく水疱が特徴的な皮膚発疹疱疹皮膚炎を経験する人もいます。 セリアック病の診断は、小腸の内面の生検で最もよく行われますが、抗体 （組織トランスグルタミナーゼおよび内分泌療法）の血液検査で行うこともできます。 一部の人々はセリアック病の症状を経験するが、通常の検査ではこれはしばしば「グルテン不耐性」と呼ばれる。
別のタイプの免疫介在性食物不耐性は、 FPIES （食物タンパク質誘発性腸炎症候群）である。 通常、幼児に影響を及ぼしますが、高齢の子供や成人に影響を与える可能性があるこの状態では、症状には、発射物の激しい嘔吐、重度の下痢、および嗜眠が含まれ得る。 子供は実際には "敗血症"と思われ、重度の感染の可能性があるため入院することが多い。 この状態で皮膚発疹や呼吸器症状はありません。 FPIESは、アレルギー検査で食物アレルギーの兆候が見られないため、診断が困難です。 診断は、臨床上の疑念によって行われることが多いが、専門の医療センターは、病院環境で経口食物摂取を行い、白血球数を連続して診断することができる。
FPIESの軽度の変異体は、食品タンパク質誘発性直腸炎であり、乳児または大豆ベースの処方で開始され、その結果として便に血液を有する乳児に最も一般的に見られる。 このバージョンはかなり軽度で、乳児はしばしば他の症状がありません。 この状態は、典型的には、 低アレルギー性の乳児用処方に切り替えると解決される。
非免疫媒介不耐性
アレルギーやその他の免疫反応によって引き起こされない食品に対する反応は、テストすることが難しく、定義が難しく、おそらくほとんどの人が食物不耐性を記述するときに経験しているものです。
これらの反応の最も一般的なものは、 乳糖不耐症であり、ラクトース含有食品（乳製品）を数時間以内に鼓脹、痙攣および下痢によって特徴付けられる。 この状態は、ラクトースを分解する酵素であるラクターゼの欠乏によって引き起こされ、腸内に存在する大きなラクトース分子の結果として、水が小腸に入る。 アレルギー検査ではミルクアレルギーの兆候は見られません。 ラクトース耐性試験が利用可能であるが、ラクトース不耐性の診断は、通常、臨床的に行われる。
非IgE、非免疫介在性食品不耐性を引き起こすことができる他の多くの食品があります。 再び、これらの状態の大部分は、何らかのタイプの胃腸障害をもたらす。 一般に、これらのタイプの反応に利用できる試験はありません。
>出典：
>アレルギー、喘息および免疫学のアメリカアカデミー、および食物アレルギーの練習パラメーター。 アレルギーアレルギー。 2006; 96：S1-68。