壊れた足首の適切な治療法を決定する方法
どんなタイプの足首骨折が発生しても、いくつかの簡単なステップで達成できる基本的な治療原則があります。 あなたの外科医は、手術が必要な場合など、治療の詳細をガイドするのに役立ちますが、ここにはいくつかの基本があります。
- 氷と標高
腫れは足首が壊れた後にほぼ普遍的に見られます。 足首骨折の治療の重要な部分は、腫脹を最小にすることである。 腫脹を制限すると、足首骨折による痛みを抑え、周囲の組織の損傷を最小限に抑えることができます。
- 固定化
足首骨折の固定は、通常、救急室で行われる。 通常、足関節が静止して腫脹が鎮静するように、副子が適用されます。 足首の骨折がひどくずれていない場合、足首を動かさずに付けてもよい。 壊れた骨の位置がずれている場合は、 骨の位置を変更するために骨折の縮小と呼ばれる手順が実行されます。 - 松葉杖
足首の骨折のほとんどすべてのタイプが負傷後にある程度の安静を必要とするため、松葉杖は重要です。 時々、患者は数カ月間、何日から数週間以内に足首に何らかの体重を置くことができない。 壊れた足首に体重をかけることができるかどうかは、足首骨折の種類によって決まります。 これはあなたの医師と話し合わなければならないでしょう。
足首骨折手術
壊れた足首が手術を必要とするかどうかは、いくつかの重要な要素によって決まります。
- 足首関節の安定性
足首骨折の治療を決定する際に考慮すべき最も重要な要素は、足首関節の安定性である。 足首関節は3本の骨が一緒になっており、足が上下に曲がることができます。 もし不安定であれば、関節の可動性が損なわれ、早期の関節炎の発症の可能性が高い。 関節がすばやく摩耗する理由は、車輪が正しく整列していないときにタイヤを装着している車に似ています。 壊れた足首を手術する最も一般的な理由は、 関節が不安定であるためです。
- 患者の健康状態および病状
患者の健康に関する特定の問題は、手術を進める決定に影響を与える可能性があります。 目標は、怪我の後で全員に全回復のチャンスを与えることですが、一部の患者では手術のリスクに値するものではありません。 足首骨折に特に懸念されるのは、感染および治癒の合併症のリスクが高い人々です。 これには、喫煙、糖尿病、末梢血管疾患(循環の問題)がある人が含まれます。 ほとんどの状況において、これらの状態の人々でさえ、手術は依然として推奨されることに留意すべきである。 しかし、積極的に患者をリハビリするために術後管理に変更が生じる可能性があります。 - 開放骨折
手術を必要とするいくつかの種類の傷害があり、1つの特定の症例は複合骨折とも呼ばれるオープン骨折である。 これらの怪我は、皮膚と骨折との間に通信があるときに起こります。 これらの傷害は感染の可能性が高いため、傷の領域を清掃し、一時的または永久に骨折を安定させるためには、ほとんどの場合、即時手術が必要です。
ソース:
マイケルソンJD「回転傷害による足首骨折」J Am Acad Orthop Surg 2003年11月/ 12月; 11:403-412を参照のこと。