足首置換手術

摩耗した足首関節の交換

足首置換手術は、重度の足関節炎の症状に苦しむ人々の治療選択肢です。 足首関節の痛みを取り除き、脛骨(脛骨)の端および足首骨(距骨)の先端に金属およびプラスチックのインプラントを配置することによって、足首の置換が行われる。 交換された関節は、足首関節の滑らかな動きを可能にし、足が容易に上下に曲がることができる。

適切な患者を見つける

足首置換術の困難な部分は、複雑な処置が適切な患者に対してのみ行われるようにすることです。 間違った患者の足首置換術を行うことは、悪い結果を招く傾向があり、しばしば手術を必要とする。 足首関節炎を患っている少数の患者だけが、この手術のための本当に良い候補者です。そのため、最初の最も重要なステップは、これがあなたにとって正しい処置であるかどうかを判断することです。

足関節置換術は一般に、スポーツや重労働など、移植関節に高い要求をかけるような活動を行うべきではない、より年齢の低い活動的でない患者にお勧めします。 足首の置換は股関節と膝の置換えほど耐久性がありませんので、より重く活発な患者がその手術を受けるにもかかわらず、必ずしも足首の置換が適切であるとは限りません。

交換の間違った患者

より若い患者は、現在の足首置換インプラントにとっては、移植されたプロテーゼに対する要求が高すぎるので、アクティブである傾向がある。

従って、50歳未満の大部分の患者は、 足関節融合手術を受けるであろう。 50歳以上の患者では、より積極的で関節に多くの要望を抱かせる人々には、足首の癒しが依然として提供されます。

体重超過の患者は、一般に足首の置換を避けるべきである。 肥満は、移植された関節の負担を増大させ、問題を引き起こし得る。

足首の置換を避けるべき他の患者には、足首感染患者、足への血流が不十分な患者( 末梢血管疾患 )、および足首の重度の異常な整列または安定性を有する患者が含まれる。

足首置換術を行う

足首の置換が行われると、脛骨(脛骨)の端部および足首骨(距骨)の上部の摩耗した関節面が除去される。 これは、正確な器具を用いて行われ、移植されたプロテーゼのための平坦な表面を作り出す。 外科医は、新しい足首関節として機能するように、骨端に金属およびプラスチックインプラントを配置する。

足首置換術を受けている患者は、一般に手術後に病院で一晩を過ごす。 歩行器や松葉杖を数週間使用すると、足首の交換に対する圧力が制限されます。 足首交換からの完全な回復には約3ヶ月かかります。

足首置換の合併症には、感染症、創傷治癒の問題、および足関節における持続的な疼痛が含まれる 。 正常な歩行を可能にするためのインプラントの良好な位置合わせを達成することは困難であり、常に達成することはできない。 足首の置換えが機能しない場合は、関節から外す必要があります。その後、足首の融合手術が行われます。

外科手術の結果

足首置換術は比較的新しい手技であるため、長期的な結果はまだ十分に理解されていません。 私たちが知っていることは、上記の推奨事項に従って手術を受けている適切に選択された患者は、非常に良い結果を示す傾向があるということです。 最近の研究は、外科手術の結果が足関節融合手術の結果に匹敵することを示しており、これは約85%の満足度を意味する。

残念ながら、現在のインプラントがどのくらいの期間持続するかは実際には誰にも分かりません。 より新しいインプラントは、旧式のインプラントよりも長く持続するように設計されていますが、インプラントの寿命を延ばすことができるかどうかは、時間がたった今答える質問です。

研究は、良い結果のためには、患者が前述の基準に適合しなければならないことを明確に示している。 より若い、重い、またはより活動的なライフスタイルを有する患者は、成功し、長く持続する足首置換を有する可能性がはるかに低い。

からの言葉

足首関節炎は股関節または膝関節炎よりも一般的ではありませんが、あなたの下肢に関節炎の関節を有する結果は、これらの関節のどれが影響を受けても問題になります。 足首関節の重度の関節炎を有する人々のためのいくつかの選択肢があり、これらのうちの1つは足首置換であり得る。 足首置換手術は絶えず改善されており、現在のインプラントは最も長く持続するようであり、より多くの座っている人で最も効果的であるようです。

ソース:

Easley、ME、et al。 「全足関節形成術」J.Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、May / June 2002; 10:157~167。