神経圧迫は親指麻痺の共通原因である
うっ血やうずきはよくある問題であり、親指と手の神経供給は複雑です。 親指や手で無感覚を感じる場合は、神経圧迫が原因です。 それはあまり一般的ではありませんが、原因が危険なものかどうかを知ることは重要です。 手の麻痺は脳卒中や心臓発作や大動脈解離などの重大な問題を示している可能性があります。
しかし、しびれは、これらの症例ではしばしば他の症状と関連している。 麻痺は、突然に起こったり、 衰弱などの他の問題を伴い、明白な原因（腕に眠りを落とすなど）がない、または首や胸の不快感に関連する場合、できるだけ早く評価する必要があります。
実際にNumbが意味するもの
演技には2つの問題があります：麻痺という用語の意味と、珍しい感覚を持つ手の部分です。 しびれ感は、 感覚異常として知られている「ピンと針」の感覚を意味するのでしょうか、あるいは感情の完全な欠如を意味しますか？ あなたの親指を考えるとき、親指のすべての領域が等しく影響を受けているのですか、それとも親指の正面、側、または背中ですか？ 後者の質問は、しびれの原因を区別するのに非常に重要です。
中央神経を理解する
手は、首の中の骨の間に枝分かれするコードからその末梢神経供給を受ける。
これらの枝は、複雑な神経叢でひねられ、連動し、次に正中、橈骨、尺骨神経と呼ばれる明確な神経になる。 3つの神経のすべてが親指を動かすことに関与しているが、ラジアルおよびメジアンの神経だけが親指の感覚に関与している。
正中神経は、親指のいわゆる「手のひら」部分に感覚を与えます。これは、拇印を付けた部分と、拳を作ったときに隠されている部分です。
神経はまた、指および中指の手のひらの顔を提供する。
正中神経はしばしばつまらないので、電気信号を皮膚から脊髄および脳に戻す能力が低下する。 結果は無感覚です。 場合によっては、特に、小指に向かって親指を曲げる筋肉においても、弱さが生じることがある。
正中神経が挟まれる最も一般的な場所は手根管の狭い通路であり、正中神経がいくつかの腱に沿って指に向かって移動する。 腱が炎症を起こした場合、狭いトンネルの腫れが神経を挟んでしまうことがあります。 これは時には痛みを伴うが、必ずしもそうではない。
正中神経は、腕のどこかの場所にも挟まれることがありますが、これは通常、手や親指だけでなく、腕や手首のしびれや衰弱を引き起こします。
ラジアル神経の理解
橈骨神経の表層枝は、手、親指、および最初の2本の指の後ろから脳に感覚を伝える役割を担っています。 橈骨神経が中断された場合、手の後ろのしびれが生じることがある。
橈骨神経への損傷は、内神経よりもあまり一般的ではない。 外傷もまた、より明白である。
神経をつまむ微妙な腫れではなく、手の骨折などの原因が考えられます。
さらに、損傷が表面的な枝にあるだけでなければ、多少の筋力低下が生じる可能性がある。 親指では、これは、親指を最初の指から引き離す筋肉において最も顕著であり、あたかも銃のコックされたハンマーを模倣するかのようである。
ウルナー神経を理解する
あなたの首から指まで移動する際の尺骨神経の損傷は、あなたの薬指、特に小指の手の甲に沿ってしびれ感を引き起こします。 1つの例は、あなたが「面白い骨」を叩いて、あなたの指に不快なうずきを感じさせるときです。
正中神経と同様に、特に肘の下を通過する際に尺骨神経が挟まれることがあります。 これが起こると、人は顎の トンネル 症候群を発症します 。これは、リングや小指のしびれや刺痛、手の筋肉の衰弱を引き起こします。
脊髄、神経根、および上腕神経叢の理解
神経は手から腕まで、そして脊髄まで走る。 大都市に近づく道路のように、より多くの交通量（この場合は電気情報）が絡み合って、あなたが行動の中心に近づくほど、つまり脳のようになります。 一度完全に分離された神経は、最終的に、体と脳の間のすべての情報が流れる、あなたの親指よりも大きくない脳幹に収束し始めます。
このため、脳に問題が近いほど、自動車が高速道路に積もっているように、情報の流れが混乱する可能性が高くなります。
脊髄の寓意的な高速道路に入る前に、電気的情報は本質的に、上腕神経叢として知られる非常に複雑なオンランプを通って進む。 非常に小さな病変がここでは1つの親指のしびれを引き起こす可能性はありますが、それは起こりそうもなく、一般に情報が脊髄に入る可能性はさらに低くなります。 体の他の部位は麻痺するだけでなく、衰弱も同様に起こります。
ルールに対するいくつかの例外について言及することは重要です。 感覚および運動情報は、 神経根が入る場所から始めて、脊髄で分離される。 モーター情報は前部に、知覚情報は脊髄の後ろに入る。 このため、麻痺による麻痺の結果しか得られません。 それでも、その無感覚は身体の高い割合に影響を与える可能性が最も高いでしょう。
うっ血とうずきを評価するためのテスト
指示された検査はしばしば、最良の治療計画を決定することを目的として、しびれとうずきの正確な原因を見つけることに向けられています。 これらのテストをすべて受けることは期待してはいけませんが、個々の状況で最も役立つ可能性のあるものはほんのわずかです。
- 筋電図検査（EMG）または神経伝導検査（NCV） ：これらの検査は、腕と脚の神経の機能を評価します。 EMGは罹患した筋肉にニードルを使用するテストであり、NCVは皮膚に電極を適用し、小さなショック効果を使用することです。 これらのテストはどちらも数秒間はやや不快ですが、ほとんどの人はテストを難なく行うことができ、テストが完了した後も痛みや不快感はないはずです。
- 脳卒中、多発性硬化症、頭部外傷、脳腫瘍、または脳が関与する別の病状により、無感覚またはうずきが引き起こされる可能性がある場合は、脳CTスキャンまたは脳MRIが必要な場合があります。
- あなたの医者がギランバレー症候群 （GBS）と呼ばれる急速に悪化している病気を心配している場合など、まれに腰椎穿刺が必要になります。 GBSは、脚の重度の衰弱が特徴であり、続いて手の衰弱および呼吸を制御する筋肉を含む身体の筋肉の衰弱が特徴である。 GBSは、足または手の軽度の麻痺またはうずきから始まることが多い。
毒素、栄養不足、およびいくつかの感染が末梢神経を傷つける可能性があるため、医師は血液検査を注文することがあります。 しかし、これらの状態は一度に全身に影響を与える傾向がありますので、体の片側が別のものより影響を受けるのは珍しいことです。
例としては、 鉛毒性およびビタミンB12欠乏症が挙げられる。 糖尿病および甲状腺疾患はまた、末梢神経障害を引き起こし得る。
からの言葉
ほとんどの場合、親指のしびれ感は末梢神経の圧迫の結果にすぎません。 迷惑をかけている間は、他の警告兆候がない限り危険ではありません。 無感覚が唯一の問題である限り、実際には積極的な治療は一般的に求められていません。 たとえ脳卒中のためであっても、より深刻な症状がすでに存在していない限り、医師は投薬をしないことがあります。 脳卒中のために強力な血液シンナーを与えることができますが、これは脳の出血の危険性を高めますので、賢明に使用されます。
あなたの親指や他の指のしびれが持続する場合、評価のためにあなたの医者に行くのは良い考えですが、他の弱い兆候や突然の発症がない限り、それは緊急ではありそうもありません。
>出典：
> Azhary H、Farooq MU、Bhanushali M、Majid A、Kassab MY。 末梢神経障害：差次的診断および管理。 アメリカの家族医 。 2010 Apr 1; 81（7）：887-92。
> Blumenfeld H. Clinical Casesによる神経学的解剖 （第2版）。 ; Sinauer Associates、Inc。 2011年