電気診断検査は、末梢神経および筋肉の診断に役立ちます
筋電図（EMG）および神経伝導研究（NCS）は、神経科医が筋肉および末梢神経に影響を及ぼす疾患の原因を突き止め、決定するのに役立つ貴重な診断ツールです。 EMGでは、電気的活動を測定するために小さな針が筋肉に挿入される。 神経伝導研究では、電極は神経を覆う皮膚上に配置され、他の記録電極は同じ神経上の異なる点に取り付けられる。
小さな衝撃が加えられ、電気インパルスが記録される。
EMGとNCSは異なるテストですが、各テストで得られた情報は無料であるため、よく一緒に使用されます。 この2つのテストは、特定の状況を除いて、単独で使用されている場合よりも有益な傾向があります。
NCS結果の理解
神経の軸索に沿って送られる電気信号は、活動電位と呼ばれる。 神経伝導研究において、これらの活動電位は、軸索がどのように反応するかを評価するために、 電気刺激によって人工的に生成される。
神経伝導研究の2つの主要部分 - 感覚および運動がある。 感覚神経からの記録は感覚神経活動電位（SNAP）をもたらし、筋肉からの記録は複合筋活動電位（CMAP）を生じる。
EMGレポートまたはNCSレポートで遭遇する可能性のあるその他の条件は次のとおりです。
- 振幅：電気信号は波として表され、振幅はその高さです。
- 伝導速度（CV）：伝導速度は、電気インパルスが神経に沿って進む速度を表す。
- Duration：電波の幅を表します。
- 伝導ブロック：これは、手首などの解剖学的領域を横切る信号の減少である。 これは、 手根管症候群におけるように、神経の閉じ込めを示唆している。
- F反射： F波は一種の電気的なエコーであり、インパルスが脊柱まで進み、その後同じ繊維に沿って戻る。 それにより、それは運動神経の全長に沿った伝導の感覚を与える。
- H反射： H波は脚の反射と電気的に同等です。 インパルスは、感覚神経を介して脊髄に進み、次いで、運動神経に沿って戻る。
これらの尺度は、 末梢神経系の運動成分および感覚成分の両方に関する情報を与える。 彼らはまた、神経の軸索またはミエリン鞘が神経障害によってより損傷を受けているかどうかを示唆している。 ミエリンは活動電位がより速く進むのを助け、ミエリン（ミエリン障害）の問題では伝導速度が低下する。 軸索（軸索障害）の問題では、無傷の繊維は正常な速度で信号を伝えることができるが、繊維が少なくなり、信号が弱くなり、振幅が減少する。
EMGの結果を理解する
EMGが実行されると、筋肉線維からの電気的活動が測定され、スクリーン上の波として示され、静的な騒音が話者で演奏される。 技術者は、これらの音を聞き、異常を検出するためにモニターを監視します。
神経が筋肉を刺激して収縮すると、結果として、運動単位活動電位（MUP）と呼ばれる電気的活動が短時間で起こります。
末梢神経の病気では、筋肉が自発的に活動を開始することがあります。 これはEMGによって細動として検出され、モニター上では鋭い鋭い波が検出されます。 ときには、異常が目に見える筋肉の痙攣を引き起こします。
神経が傷ついてから再成長すると、神経はより広い領域を含むように分岐する傾向があります。 これにより、異常に大きなMUPが発生します。 MUPが異常に小さかったり短かったりすれば、筋肉の病気（ミオパチー）の存在を示唆します。
EMGの結果を解釈する医師も、「採用パターン」という言葉を述べることがあります。 筋肉が収縮すると、神経線維はより多くの筋肉（運動単位と呼ばれます）に信号を送り、参加して助けます。
神経因性障害では、異なる運動単位の振幅は強いが、神経が多くの単位に接続できないため、それらの数は少ない。 ミオパチーでは、運動単位の数は正常であるが、振幅はより小さい。
筋肉からの放電のパターンは、問題の原因に関する追加情報を与えることができ、問題がどれくらいの期間存在しているかを判断するのに役立つことさえある。
EMGとNCSの解釈は必ずしも単純ではなく、必ずしも1つの可能な診断につながるとは限らないが、検査によって診断可能性の数を減らすことができる。
ソース：
Alport AR、Sander HW、末梢神経障害に対する臨床的アプローチ：解剖学的局在および診断試験。 連続体; 第18巻、第1号、2012年2月。
> Blumenfeld H. 臨床的ケースを通しての神経学的解剖 。 サンダーランド、マサチューセッツ州：Sinauer Associates、Inc.出版社; 2014年