片頭痛、緊張性頭痛、クラスター頭痛の薬
薬局の痛み止め通路を歩き、あなたは簡単に圧倒されることがあります。 慢性頭痛を治療するためには、終わりのない種類の薬剤が利用可能です。 どちらがあなたのために適切であるかをどのように知っていますか？ それは主に2つの要因に依存します：慢性頭痛のタイプ、頭痛の重症度はどれくらい深刻ですか。
頭痛の種別による薬物療法
多くの種類の慢性頭痛があるので、それらには多くの種類の薬があります。
しかし、ほとんどの場合、2つのカテゴリーに分類されます：頭痛（予防的）を防ぐために毎日服用する鎮痛薬、頭痛が始まった後に飲む薬（中絶と呼ばれる）。
鎮痛薬は、慢性頭痛の発生を予防するために定期的に服用され、通常は医師の処方箋が必要です。 いくつかの種類の慢性頭痛は、両方の種類の薬物を必要とする。
片頭痛治療薬
片頭痛は、しばしば規則的な予防的予防薬で治療されるが、中絶薬は、突発性片頭痛に有用である。 多くの予防薬はビルドアップ期間を必要とし、数週間の片頭痛予防に有効ではありません。
片頭痛は神経学的なので、予防薬のほとんどは、脳が特定のトリガーに反応する方法を変えることによって機能します。
あなたの片頭痛に効果的な薬を見つけるには、いくつかの裁判が必要になるかもしれません。
- 三環系抗うつ薬 。 臨床的うつ病よりも低用量で処方され、 アミトリプチリンおよびノルトリプチリンのような三環系は、開始前に片頭痛を予防するのに役立ちます。
- その他の抗うつ薬 。 セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、トリシクリックスほど効果的ではありませんが、一部の人々では片頭痛を抑制します。 片頭痛の一般的なSSRIにはフルオキセチンとセルトラリンが含まれます。
- ベータブロッカー 通常、血圧をコントロールするために使用される、β遮断薬は、定期的に服用されると偏頭痛の頻度または強度を低下させることができる。 プロプラノロールおよびチモロールは、この目的のために一般的に処方される。
- カルシウムチャネル遮断薬 。 ベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬は、片頭痛発作の予防に有効です。 他のカルシウムチャネル遮断薬は現在、この目的のために研究されている。
- NSAIDs 。 アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、不完全な薬物として摂取することがあります。 しかし、一部の医師は、予防的使用のためにそれらを処方する者もいる。
他の片頭痛予防薬には、抗発作薬が含まれているが、副作用および毒性の可能性のためにしばしば最後の手段と考えられている。 現在、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、アンギオテンシン受容体遮断薬（ARB）、ボツリヌス毒素A（ボトックス）、ロイコトリエン拮抗薬およびドーパミン作動薬の有効性を評価するための研究が行われている。
緊張性頭痛の薬
緊張性頭痛の痛みのために最も一般的に使用される薬物は以下を含む：
- 三環系抗うつ薬 。 アミトリプチリンおよびイミプラミンのような三環系薬は、緊張の頭痛が最初に形成されるのを防ぐ予防薬として使用される。
- 鎮静剤 。 不安をコントロールするためにしばしば使用される鎮静剤は、緊張性頭痛のための短期間の痛み、特にストレスに関連したときに有用であることがあります。 これらには、アルプラゾラムおよびクロナゼパムが含まれる。
- NSAIDs 。 イブプロフェンとナプロキセンは市販されていますが、より強い濃度では医師の処方箋が必要です。 彼らは軽度から中等度の緊張性頭痛の痛みをコントロールするのに効果的です。
- オピオイド NSAIDが有効でないことが示された後に、より重度の緊張性頭痛を治療するために、コデインまたはヒドロコドンなどのオピオイドを使用することができる。
ボツリヌス毒素A、 抗発作薬および筋弛緩薬の慢性緊張性頭痛の制御における役割が現在調査中である。
クラスター頭痛薬
ほとんどのクラスター頭痛の発症は短命であるため、予防薬は中止薬より効果的である傾向があります。 慢性群発頭痛をコントロールするために使用される最も一般的な薬物には、
- カルシウムチャネル遮断薬 。 片頭痛の場合と同様に、ベラパミルは群発頭痛の一般的なカルシウムチャネル遮断薬ですが、実際には心臓病を治療するために設計されています。
- リチウム 。 双極性障害を治療するために一般的に使用されるリチウムは、クラスター頭痛を抑制するために、単独で、または他の薬物と組み合わせて使用することができる。
- 抗発作薬 。 バルプロエートおよびトピラメートは、てんかん発作を治療するように設計されている。 しかしながら、それらはクラスター頭痛頻度を制御するのに有用であることが証明されている。
- カプサイシン 。 局所鎮痛剤であるカプサイシンの鼻スプレー製剤は、臨床試験におけるクラスター頭痛の頻度を低減するのに約50％有効であった。
- 移行エージェント 。 移行型薬剤は、群発性頭痛の発症後に人を安定させるために使用される薬剤です。 これらには、エルゴタミンおよびプレドニゾンが含まれる。
筋痙攣を減少させるために一般的に使用されるボツリヌス毒素Aおよびバクロフェンは、群発性頭痛発作の頻度を減少させる可能性について現在調査中である。
薬を越えて
医薬品は慢性頭痛の痛みをコントロールする唯一の選択肢ではありません。 実際、この目的のためにはいくつかの補完的および代替的な医薬品（CAM）が一般的に使用されている。 ヨガ、マッサージ、鍼灸、アロマセラピーなどがあります。
投薬やCAMに加えて、慢性頭痛に対処する対処メカニズムを見つけることは、予防と痛みのコントロールに向けて長い道を行くことができます。 サポートグループやフォーラムをチェックし、あなたの家族や友人を巻き込んで、あなたの医師と良い関係を築く。 適切な薬物と組み合わせると、対処の仕組みは、慢性の頭痛の痛みを制御するのに役立ちます。
ソース：
国立頭痛の基礎。 頭痛：よく聞かれる質問。 http://www.headaches.org/headache-faq/
国家疼痛財団。 頭痛の痛みの薬。
メリーランド大学メディカルセンター。 片頭痛。