不器用なことが医療問題になるのはいつですか?
運動失調は、協調または不器用さの欠如に対する科学的用語である。 最も一般的に協調に関連する脳の部分は小脳である。 腫瘍 、 脳卒中 、または小脳に損傷を与える多発性硬化症 、または小脳と交信する神経線維に起因する病変は、正確に動くのが困難になる可能性があります。 これは、話すこと、嚥下すること、歩くことなどの問題を引き起こす可能性があります。
運動失調がどのように見えるかを簡単に描く方法は、あまりにも多くのアルコールを飲んだ人を想像することです。 アルコールは直接小脳に影響を与えます。 彼らの手でぶら下がり、彼らの言葉をはがすことは、すべてアルコールによる運動失調症のためである。
用語
運動失調の様々な側面に関する技術用語は、以下を含む:
距離を正確に判断できないこと。 神経科医は、誰かに鼻を指さし、次に神経科医の指を指すように指示することによって、異常を検査することができる。 患者が遠すぎるか遠すぎると、異常が存在する。
不整脈 -安定したリズムで動くことができない。
Dysdiadochokinesia-発音は「 盲目的になる 」と言います。この言葉は、誰かが何かをすぐに前後に動かすことができないことを意味します。 神経科医は、患者にできるだけ早く反対側の手の上を何度も何度も叩くように頼むことによって、これを検査することができる。
口座難易度 - 難易度。 小脳の病変は、スピンを遅くし、誤った音節を強調するスピーチを意味する、「スキャンする」スピーチとして記載されているものを引き起こす可能性がある。
嚥下障害 - 嚥下困難。 これは、小脳の問題以外の多くの事柄によっても引き起こされる可能性があります。
Titubation-小脳疾患を持つ人々に見られる胴体および/または頭部の不安定な振戦。
他の形態の運動失調には、身体が宇宙のどこにあるかの感覚の喪失(不自然さ)のために不器用さがある感覚性運動失調が含まれる。 これは、他の誰かが患者の指や足を上下に動かすことによって確認することができ、患者がその差異を検出できるかどうかを尋ねることができます。 前庭性運動失調症において、不器用さは、めまいに至る障害に起因する。 一度に1種類以上の運動失調症を有することは珍しいことではない。
運動失調の原因
運動失調は、多くの異なるものによって引き起こされる可能性があります。 我々が議論したように、小脳に損傷を与えるものは、腫瘍や脳卒中を含む運動失調症につながる可能性があります。 運動失調の他の原因には、
リチウムおよび抗けいれん剤を含む処方薬 。
アルコール、マリファナ、PCPを含むレクリエーション薬 。
水銀やトルエンを含む毒素 。
ビタミン B12とビタミンEを含むビタミン欠乏症
Arnold-Chiari奇形などの脳の奇形 。
Freidreichの運動失調 、 運動失調症 、脊髄小脳失調、エピソード的な運動失調などの遺伝性疾患 。
運動失調のテスト
どの試験が運動失調の評価に使用されるかは、個々の患者に依存する。 家族歴が強い場合、脊髄小脳失調症の遺伝学的検査から始めれば最も効率的です。
MRIは、腫瘍、脳卒中、または多発性硬化症のような後天的運動失調の原因を除外するための良い考えです。 脊髄小脳失調症のような神経変性性運動失調症では、小脳や脳幹のような脳の部分が収縮しているかもしれません。 運動失調症の背後にある感染症や自己免疫過程があるという感覚がある場合は、腰椎穿刺も勧められます。
運動失調の治療
しばしばそうであるように、運動失調の治療は、根本的な原因を正確に決定することに依存する。
しかし、理学療法は、運動失調による不器用さと不調和に人々が対処するのを助けるのに非常に役立ちます。 いくつかのケースでは、歩行者や杖のような移動補助具の使用が必要な場合があります。
ソース:
Hal Blumenfeld、臨床的ケースによる神経解剖。 サンダーランド:Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper、Samuels、MA。 Adams and Victor's Principles of Neurology、第9版:McGraw-Hill Companies、Inc.、2009年。