前庭性片頭痛とめまいとめまいの他の原因
あなたが前庭性片頭痛を有すると言われた場合、またはこの疾患を抱えている可能性があると思われる場合は、おそらく非常に心配しているでしょう。 これらの片頭痛は正確にどのように診断され、どのように治療されますか？ 脳卒中など他のものではないことをどうやって知っていますか？ あなたは何を期待でき、予後は何ですか？
前庭性片頭痛は以前考えられていたよりも一般的であると考えられ、人口の1％に影響を及ぼします。
前庭偏頭痛 - 定義
用語「前庭性片頭痛」は、片頭痛現象から生じるめまいを指す。 前庭系は内耳の一部で、私たちが宇宙でどこにいるかを私たちに教えてくれます。 あなたが素早くサークルを回転させて停止してしまった場合は、前庭システムが正常に機能していないときに何が起こるかを知っています。
めまい（MAV）に関連する片頭痛、または片頭痛（migrainous vertigo）とも呼ばれる前庭偏頭痛は、突然のめまいの最も一般的な原因の 1つです。 めまいは、めまいの感覚として定義されています。めまいの感覚は、あなたが回転しているか、世界中があなたの周りを回っているという感じに関連付けられています。
片頭痛とめまい
片頭痛は最も一般的な神経障害の1つである。 ほとんどの人が偏頭痛を考えるとき、彼らはひどい頭痛を想像します。通常、軽いか明るい騒音によって悪化します。 片頭痛のいくつかの症例では、異常なパターンが片頭痛者の目の前に現れることがあります。また、異常な感覚のしびれやうずきを起こすことがあります。
（片頭痛の間、または片頭痛の前のオーラ ）。片頭痛は、めまいを含む他の多くの種類の神経学的問題を引き起こす可能性があります。
いくつかの点で、めまいが片頭痛に伴うという考えは驚くべきことではありません。 結局のところ、吐き気は片頭痛の間に一般的に発生し、しばしば動きの病気の感覚を伴う。
これらの症状は片頭痛の患者の少なくとも54％にみられますが、 緊張性頭痛のある人のわずか30％にすぎません。 めまいの感覚（幻覚感）は片頭痛を誘発し、片頭痛とめまいとの関連を示唆しています。
目まい感やうずき感は他の形態の片頭痛とよく見られますが、前庭性片頭痛はめまい、不安定さ、バランスの欠如、動きに対する感受性、聴覚や耳鳴り （ 耳鳴り ）によって特徴付けられます。片頭痛のある人の約10％が前庭性片頭痛を患っています。
前庭性片頭痛の診断
前庭性片頭痛の診断を行うためには、一定の基準が満たされなければならない。 診断は、通常、あなたの履歴、症状、症状の程度、エピソードの長さ、および過去の片頭痛の履歴に基づいて行われます。
ほとんどの場合、身体検査、検査検査、イメージング検査は正常です。
めまいのおそらく危険な原因の他のものは 、診断が行われる前に除外されなければならない。
前庭性片頭痛の診断基準
片頭痛のある人の40％が前庭症状を呈していますが、前庭性片頭痛の診断には特定の症状があります。
これらの症状は、BáránySocietyの前庭症状の分類によって定義され、以下を含む：
- めまいの数時間以内に、頭痛のような頭痛のような片頭痛の症状があれば、少なくとも50％の時間が経過すれば、人々は歴史を持つ必要があります。 （言い換えれば、めまいのタイミングは、エピソードの少なくとも半分の片頭痛と関連している）。
- 5分から72時間までのエピソードが少なくとも5回はなければなりません。
- 症状を説明する別の原因はないはずです。
- 症状としては、視覚的なオーラ（例えば、明るい光を見る）、動きに対する感受性、光恐怖症（光感受性）、phonophobia（音に誘発される不快感）、および前庭症状が挙げられる。
前庭症状としては、
- 自発的なめまい（突然あなたが回転しているような気がする場合や、部屋があなたの周りを回っている場合）。
- Positional Vertigo（頭の位置を変えたり動かすときに起こるめまい）
- 視覚的に誘発されためまき（動く物体を見ることに応答して生じるめまい）。
- 頭部運動はめまいを引き起こした（頭の動きによって引き起こされるめまい）。
- 頭部運動はめまぐりとめまいを引き起こした（めまいは、空間的な向きに障害がある）。
前庭偏頭痛を受けるのは誰ですか？
前庭性片頭痛は、通常、片頭痛の確立された病歴のある人で起こるが、片頭痛の診断は未診断であることに注意することが重要である。 他の形態の片頭痛のように、前庭性片頭痛は男性よりも女性においてより一般的です。 これらの片頭痛は、20歳から40歳の間に出現することがよくありますが、小児期に始めることができます。 女性にとっては、月経前期間に症状が悪化することがよくあります。 前庭性片頭痛は家族内で起こることが知られている。
前庭性片頭痛の原因と遺伝
片頭痛の原因は一般によく理解されておらず、前庭性片頭痛はそれほどではありません。 信じられないことに、異常な脳幹活動が広がって、痛みをはじめとする私たちの感覚を正常にどのように解釈し、頭部の動脈を通る血流を変化させるのかが変わります。
医学用語では、三叉神経系（片頭痛の間に活性化される脳の一部）を前庭系に結び付ける活性化されると考えられる機構が存在する。
めまいと片頭痛を有する人々の遺伝学的研究により、 エピソード的運動失調2型の原因であるCACNA1A遺伝子のような遺伝子の可能性が増加することが明らかになった。 めまいおよび片頭痛の両方に関連する他の遺伝子には、ATP1A2（エピソード的な運動失調にも関与する）およびSCN1Aが含まれる。 これらの遺伝子はすべて、脳の電気がどのように広がるかを制御するイオンチャンネルに関連しています。
前庭性片頭痛の治療
前庭性片頭痛の治療は 、 他の片頭痛治療と同様であり、通常、いくつかの治療様式の組み合わせを含む。 投薬に関して、しばしばめまいを和らげる薬物は頭痛を和らげないし、逆もまた同様である。 治療には以下が含まれます：
- トリガーの回避 - 最初と最も重要なステップの1つは、片頭痛を引き起こすものを認識すること（可能な場合は避ける）です。 これには、特定の食品、睡眠喪失、または初心者のための明るい光が含まれる場合があります。 視覚運動が前庭偏頭痛を引き起こすことがある。
- 生活習慣 - 睡眠衛生から習慣に至るまで、 生活習慣尺度は片頭痛のある人にとって大きな違いを生むことがあります。 例えば、片頭痛を持つ多くの人々は、週末にも毎日同じ時刻に目を覚まして眠りにつくことが有益であると感じています。
- 急性片頭痛薬（ 中止性片頭痛薬 ）
- 慢性片頭痛薬（ 予防的片頭痛薬 ） - 片頭痛発作の回数または頻度を減らすために試みることのできるいくつかのクラスの薬物があります。 これらには、Neurontin（ガバペンチン）、β遮断薬、三環系抗うつ薬、カルシウムチャネル遮断薬などの抗発作薬が含まれます。
- ThorazineやReglanなどの悪心薬（制吐薬）。
- めまいのようなめまいの薬。
- 行動のアプローチ - リラクゼーション療法、認知行動療法、バイオフィードバックなどの片頭痛の行動療法は、治療の重要な部分です。
- 前庭性片頭痛で歩行中に不安定を助けるための理学療法。
前庭性片頭痛に関連する障害
前庭性片頭痛と類似または重複する他の状態がある。 これらには、
- 基底部片頭痛（基底部片頭痛またはビッカースタフ症候群）は、めまいの原因となる片頭痛の関連タイプですが、通常、成人初期に解決します。 basilarという用語は、脳幹の多くに血液を供給する基底動脈を意味し、バランスの中心を含む。 前庭性片頭痛とは異なり、脳底性片頭痛は、二重視力、スラムスピーチ、聴覚変化、不器用さ、感覚変化、意識喪失などの他の症状を引き起こす可能性がある。
- メニエール病 - メニエール病は、めまいと耳鳴りの両方を引き起こす内耳の障害です。 メニエール病は前庭性片頭痛と混同される可能性があります。 さらに、誰かが両方の障害を持つことは珍しいことではありません。 メニエール病患者の約45％はめまいの発作時に片頭痛型の症状が少なくとも1つあり、メニエールの人々に片頭痛のリスクが増加しています。 これは、2つの条件が原点と密接に関連している可能性があることを示唆している。
- パニック障害 - 片頭痛のある人は、パニック障害を発症する確率は16％で、片頭痛のない人よりも4倍高い。 両方の状態がめまいの感覚を与えることができます。 パニック発作は、胸痛、悪寒、吐き気、窒息感、発汗、しびれ、うずきなどを引き起こすこともあります。 実際、片頭痛、不安、およびバランスの問題の3つの条件すべてを人々が持つことは珍しいことではありません。 これは片頭痛 - 不安関連めまいと呼ばれています。
- 運動酔い - すべてのタイプの片頭痛を持つ人々は、さらに、前庭系と片頭痛の間のつながりを示唆し、動揺病に罹患する可能性がより高い。
他に何ができるの？ - 前庭性片頭痛の鑑別診断
上記のように、前庭性片頭痛の診断は、他の状態が除外された後にのみ行われる。 これには、メニエール病などの上に列挙した条件と、以下が含まれます：
前庭偏頭痛に対処する
前庭性片頭痛はあなたの人生に非常に大きな影響を与えることがあります。 この影響のため、薬物療法だけでなく、トリガーや生活習慣や行動の回避などの片頭痛がある場合は、包括的な治療計画を作成することが重要です。
これらの症状に対処するのは面倒なことがあり、そのために孤立しているように感じるかもしれませんが、毎日片頭痛に対処する方法を見つけなければならないので、前庭性片頭痛の人は良い会社です。 お互いに助言や助言を交わすことができる人々の大きなコミュニティがあります。 あなたのコミュニティには地元のサポートグループがいるかもしれませんが、オンライン前庭偏頭痛支援コミュニティも多数あり、サポートを提供するだけでなく、最新の状態に関する研究について学ぶのに役立ちます。
ソース
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