症状から治療まで、ここであなたが知る必要があるものがあります
脳腫瘍は、脳内の異常細胞の制御されない成長の結果である。 彼らは子供や成人に影響を与えることができますが、それはまれではありますが、 急性リンパ性白血病後の小児では脳腫瘍が2番目に多いです。
脳腫瘍は、 悪性 （癌性）または良性 （非癌性）として分類することができる。 悪性腫瘍は良性のタイプよりも攻撃的である傾向がありますが、どちらも非常に重篤で致死的である可能性があります。
脳には140種類以上の脳腫瘍が形成されています。 脳腫瘍は、体内でどこに発生するかによって、原発性または転移性に分類することができる。
原発性脳腫瘍は脳に由来し、まれにその外に広がる。 転移性の腫瘍は、体の別の部分から始まり、血液またはリンパ組織を介して脳に拡散する。 いくつかの癌の種類は、脳に広がる傾向があります。 これらのタイプには、 肺癌 、 乳癌 、 メラノーマ 、および腎臓癌が含まれる 。 肺癌は、脳に転移する最も一般的な腫瘍型である 。 肺癌患者の約40％が脳腫瘍を発症する。 転移性腫瘍は脳腫瘍とは呼ばれず、むしろ脳に転移する腫瘍と呼ばれる。 例えば、脳に広がっている肺癌は、脳腫瘍と呼ばれるのではなく、脳に転移する肺癌である。
原因
我々は脳腫瘍を引き起こす原因を正確には知らないが、研究はそれらの発達においていくつかの要因が役割を果たすかもしれないことを示唆している。 脳腫瘍のリスク要因には、
- 医療用放射線を含む放射線への曝露
- 神経線維腫症、 結節性硬化症 、 フォンヒッペル - リンダウ病、およびLi-Fraumeni症候群のような特定の遺伝病の家族歴
症状
脳腫瘍の症状は、脳内の腫瘍の位置および大きさに基づいて変化する。 症状の重症度は、小さな腫瘍が重症症状を引き起こす可能性があるため、腫瘍の大きさを示すものではありません。
頭痛は脳腫瘍の共通の症状ですが、通常別の症状が伴います。 脳腫瘍に関連する頭痛は、重症度の低い頭痛と区別される特徴を有することが多い。 他の脳腫瘍の症状としては、
- 悪心および/または嘔吐
- 発作
- 視覚障害および聴覚障害（幻覚）
- メモリの問題
- 遅い思考プロセス
- 体の片側の弱さ、または異常な歩行
- 疲労や睡眠の増加
- 人格の変化
脳がんの診断
医師が脳腫瘍の疑いがある場合は、磁気共鳴イメージング（MRI）を受けるために脳腫瘍を送るでしょう。 このイメージングテストは、医師にあなたの脳の素晴らしい見方を与え、脳腫瘍の可能性のある存在を特定するために必要な唯一の検査である可能性があります。 一部の限られた場合には、CTスキャンを使用することができる。 医師が脳の活動を見るのを助けるPETスキャンは、原発性脳腫瘍を診断するのに役立つかもしれないが、転移性疾患に関してはあまり有用ではないかもしれない。
次に、脳生検は、悪性腫瘍および存在する脳腫瘍のタイプを確認するために発注される可能性が高い。 MRI上に示されているように腫瘍が存在し、転移したことが知られているがんが転移の可能性のあるタイプの癌であれば、生検が必要でないかもしれません。 しかし、脳に広がっていない種類の癌では、生検が不可欠な診断ツールです。
脳生検は、しばしば、腫瘍を除去する手術の一部として行われる。 サンプル組織は手術室で検査することができ、外科医が外科的処置を続行するか否かについて決定を下すことができる。 腫瘍検体のより広範な評価は、結果を得るまで数日かかることがある病理学者によって行われる。
場合によっては、閉鎖生検（定位生検とも呼ばれる）は、腫瘍が到達しにくい脳の領域に位置する場合に行われる。 これは最も侵襲性の低いタイプの生検であるが、リスクを伴う。 腰椎穿刺（脊椎蛇腹）が行われることもあります。
外科および医療処置のオプション
あなたの治療チームは、おそらく神経外科医、医学腫瘍専門医、放射線腫瘍医、病理医で構成されます。 腫瘍学の看護師やソーシャルワークなど、多くの支援チームメンバーも同様に含まれています。
腫瘍の種類、場所、およびグレードによって治療計画が決定されます。 治癒的治療はいくつかの腫瘍で可能であるが、増殖を遅くするか、単に重度の症状を緩和することは、他人の治療の目標である可能性がある。 残念ながら、いくつかの脳腫瘍に対して推奨される治療法はありません。
脳腫瘍治療における手術アプローチには、腫瘍切除（完全除去）または減量（できるだけ除去）が含まれる。 一部の症例では、必要とされる唯一の治療法は手術であるが、放射線療法などの他の治療法が必要な場合もある。 放射線療法が続く手術は、多くの腫瘍に共通する。
放射線療法は、一部の脳腫瘍に対して単独で、または手術後に使用することができる。 副作用には、記憶喪失および集中に関する問題が含まれる。 腫れは副作用でもあり、これはしばしばコルチコステロイドで治療される。
化学療法は、化学療法剤にうまく反応することが知られているいくつかの腫瘍、例えばCNSリンパ腫 、神経膠腫または髄芽腫に利用することができる。 多くの化学療法剤が脳に到達するために血液脳関門を通過できないため、化学療法による治療はしばしば制限される。 ターゲティングされた治療薬は、癌細胞の変化を直接攻撃する治療の新しいカテゴリーです。 アバスチン（ベバシズマブ）は、腫瘍への血液供給を遮断し、実質的に腫瘍を「飢えさせる」作用をするこれらの薬物の1つである。