あなたとあなたの医師は、病気や症状の徴候を避けたい、症状を抱えたり、風邪やインフルエンザにかかり、糖尿病や癌を発症したり、事故または墜落。 これらのすべてには治療が必要です。
治療は、潜在的転帰に基づいて4つのカテゴリーに分類されます。
- 予防的
- 治療薬
- 病気の管理（痛みの管理を含む）
- 緩和的
どちらのゴールを選んでも、それぞれの治療アプローチの長所と短所を考慮する必要があります。 以下は、それぞれの治療目標の説明です。
予防的治療を目標として：健康問題を回避する
この名前が示すように、予防的治療は、症状、病気、または病気を捕らえたり、苦しんだりしたり、苦しんだりしないようにすることを意図しています。 予防ケアは、予防ケアとも呼ばれます。 いくつかの例があります：
ワクチン：私たちには、特に衰弱している病気、しばしば生涯にわたる病気、または死を引き起こす病気を予防するためのワクチンが与えられています。 ワクチンは、注射、吸入または飲み込むことがある。 ワクチンが与えられれば、免疫系は抗体を産生して、後の人の曝露を防ぐことができます。 例としては、麻疹やポリオのような病気のための小児用ワクチン、あらゆる年齢で必要とされる破傷風やインフルエンザのような病気に対するワクチン、および帯状疱疹のような高齢者が得る特定の病気に使用されるワクチンが挙げられる。
遺伝学： 個人化された医学の出現と遺伝子コードのレビュー能力により、誰かの生物学的遺産に起因する疾病を防ぐための予防的治療法がいくつかあります。 このタイプの予防ケアの例は、特定の形態の女性がんを意味するBRCC遺伝子を有することが判明した女性のためのものである。 BRCC遺伝子を有することが判明した女性は、その乳房の癌の発症を防ぐために乳房を除去するような予防的処置を選択することができる。
予防ケアはまた、私たちの日々のルーチンの一部であるかもしれません。 私たちは歯の腐敗を防ぐために歯を磨く。 特定の食物を食べたり、コレステロール値を低く抑えるために特定の食物を食べたり、強い骨を作るためにビタミンやサプリメントを使ったり、オレンジジュースを飲んで風邪を避けたりします。 頭部のけがを防ぐために自転車に乗るときはヘルメットを着用します。 私たちは心を強く保つために運動します。
予防は、米国の医療改革である手頃な価格の医療法が、 患者が数十回の予防的スクリーン検査を無償で受けることができる能力を備えていることを 、健康に保つのに十分重要です。
予防が機能しない場合は、他の治療法の1つが必要な場合があります。
目標としての治癒的治療：治癒、治癒または修復
最高の世界では、いったん病気や病気と診断されたら、私たちは健康の100％に戻ることを願っています。 その目標は治癒または完全治癒（治癒的治療）を必要とし、我々が経験する多くの健康問題のために可能である。 治癒的治療のいくつかの例は：
薬物：細菌を殺す抗生物質、真菌感染を殺す抗真菌薬、アレルゲンに対する反応を明確にする抗ヒスタミン薬など、根本原因を破壊する薬物もあります。 これらの薬物は、体内に適用、飲み込んだり、注射することができます。
外科手術：外科治療は問題を修復しようとします。 例えば、膝を置き換えた人は膝の問題を治癒していないが、今度は新しい膝が彼に治癒を感じさせる。 口蓋裂を伴って生まれた子供は修復されているかもしれませんが、実際には治癒しておらず、後に遺伝的に伝染する可能性があります。 自分の肌を通る悪いカットはステッチが必要な場合があります。 傷跡があるかもしれませんが、それでも傷は修復され、皮膚は治癒しました。 これらのアプローチはすべて治療薬とみなされます。
壊れた骨は、適切に治療されると、完全に治癒する（事実上治癒する）ことができます。 場合によっては、骨を元に戻す必要があります。 これらの治癒の骨を強化するには、金属製のピンやロッドが必要になることがあります。 壊れた骨がある身体部分は、治癒している間、数週間または数ヶ月間動かなくてはならない場合があります。
筋肉や他の部分に物理的な治療法があります。物理療法は、運動や運動によって癒されます。
あなたの体が自分自身を癒している間に、時にはあなたの治療が必要とするすべての時間があります。 それは積極的なものではなく、忍耐を必要としますが、必要なものすべてかもしれません。
治癒的治療が試みられるかもしれないが、失敗することもある。 治癒が不可能と判断されたら、患者は残っている問題を管理することを学ばなければならない。
疾病管理のゴール：長寿と生活の質の最大化
多くの疾患および状態は、既存の治療によって治癒することができない。 医学的な問題が治癒または治癒できない場合は、その問題を管理することによって、患者の寿命および生活の質が最大限になるように管理することが目標です。
管理すべき疾患や病気の多くは慢性と考えられており、長期間（3ヶ月以上、人生の残りの部分でさえも）持続するか、生涯を通して何度も何度も繰り返されます。
糖尿病は、管理されている疾患の一例です。 患者が血糖値とインスリン値をコントロールして糖尿病を管理するとき、彼らは非常に長生きすることができます。
残りの患者のためにしばしば管理されなければならない他の疾患または状態の例は、 アレルギー 、 喘息 、心臓病、GERD（ 胃食道逆流症 ）、 関節炎および何百もの他のものである。 これには、多発性硬化症、ループス、パーキンソン病またはアルツハイマー病のように進行するにつれてより困難になる可能性のある疾患が含まれる。 メラノーマや 前立腺 などのいくつかの癌は、今や一部の患者にとっても扱いやすいと考えられています。
いくつかの病気や病気には、生まれたばかりの人生の早い段階から、生涯にわたる管理が必要です。 筋ジストロフィー、ADHD（注意欠陥多動性障害）、 自閉症などがその例です。
疾病管理の重要な側面の1つは、別の病気が発症するのを防ぐことです。 糖尿病の人々は、例えば、心臓、神経または眼の問題を発症する危険性がある。 これらの追加の問題は、 合併症と呼ばれ、元の問題に加えて、時にはその結果として開発されることを意味します。 したがって、病気の管理の1つの目標は、予防的なことです。余分な問題が発生するのを防ぎます。
痛み管理に関する言葉
慢性疼痛そのものは、通常それ自体の状態であるとは考えられないが、他の医学的問題に付随することが多く、それ自体の管理形態を必要とする。
多くの場合、 痛みの原因は決定するのが難しいため、これは医療行為の困難な領域です。 たとえそれが決定されたとしても、痛みを軽減または管理するための最良のアプローチには非常に多くの変数があります。 薬物から外科手術、カイロプラクティック、鍼灸、マッサージ、バイオフィードバック、心理学的アプローチまで、疼痛管理は独自の言及に値するほどユニークです。
いくつかの形態の疼痛管理は、治療的または緩和的ケアのカテゴリーに分類される。
快適さと救済のための緩和ケア
重度の衰弱性疾患および終末期疾患を有する患者に緩和ケアが提供される。 その目的は、痛みなどの症状を和らげ、患者を快適にすることであり、不快感を引き起こす疾患または状態を治癒または管理する試みはほとんどまたはまったくない。 末期にいる人をケアするアプローチです。
首尾よく納品された場合、 緩和ケアは、患者とその患者が救済の恩恵を受けていることを知っている患者の両方の苦しみを和らげることができます。
緩和ケアは、他の治療からの副作用が困難な患者にも使用することができる。 例えば、化学療法後に悪心に苦しむ癌患者には、吐き気を緩和する薬を投与することができる。 このような治療は緩和的であると考えられる。
治療の拒否と死の選択
これらの目標のどれにも痛みや苦しみからの救済が得られないと気づいた患者の中には、究極の患者エンパワメントを選択するものもあります。 つまり、彼らは人生を終わらせたいと決断するのです。 彼らは、死ぬ権利と尊厳をもって死ぬ権利を選ぶことを好む。
これは、患者がそれを考慮する必要があることを患者が意識する必要がある選択肢です。 可能な限り情報提供をすることが重要です。 すべての質問をし、学ぶことができるすべてを学ぶ。
賛否両論 、 尊厳死の合法性、あなたの宗教的信念がどのように決定するのに役立つか、そして情報になるためのさまざまなリソースに関するいくつかの開始情報がここにあります。
権限のある患者は、治療のさまざまな目標を理解し、彼女の医師または共有された意思決定の専門家と協力して、治療や終末期の決定を下す際に考慮に入れます。