彼らが含んでいる薬のように、彼らは常に指示どおりに使用されていません
毎日の薬をまっすぐに保つのに苦労したことはありますか？ 人々が年を取るにつれて、多くの場合、1回以上の処方箋を取って、何時に服用する必要があるかを監視することが困難になります。 マルチコンパートメントピルボックスに入る：すべての組織を安全に保つために設計されたローテク機器。
しかし、実際にこれらのピルボックスは実際にはうまくいくのですか？
NBのSackvilleにあるMount Allison Universityの心理学教授であるOdette Gouldによる2009年の小規模な調査によると、彼らは意図されているほど効果的ではないかもしれません。 Gouldと彼女の同僚は、Canadian Pharmacists Journalに掲載された研究を通して、 使用されるピルボックスを使用する人はほとんどいないことを発見しました。
研究について
医師は処方された投薬を遵守または薬物投薬計画への遵守として適切に服用することを述べている。 遵守率を向上させるために、医師や薬剤師は、ピルボックスとブリスターパックを推奨します。丸薬のシートは、個々にプラスチックで包装され、箔でシールされています。 理論的には、ピルやピルのグループをいつ取るべきかに応じてソートすることで、スケジュール通りに覚えやすくなります。
グールドと彼女のチームは、49歳から94歳までの間に135人を調査しました。そのすべては、研究の当時にはコミュニティ内で独立して住んでいました。
被験者は平均して6.5薬を服用し、75％は少なくともいくつかの時間に錠剤を使用した。 ほとんどの研究参加者は、便利なのでピルボックスやブリスターパックを使用していると言い、薬を服用するのを覚えやすくし、複雑な薬物療法を簡素化するのに役立ちます。
多くの回答者はピルボックスを好んでいたが、被験者の約半数は一度も逃したことがないと答えたが、ピルボックスユーザーの39％が1週間に1〜3回、 大多数はまた、1日の異なる時間に別々に処方される必要があるにもかかわらず、1つの1日のコンパートメントにすべての薬剤を一緒に入れるとも述べている。
心配は何ですか？
グールドの所見は危険ではないかもしれませんが、薬の安全性はもちろんのこと、薬の効能はいつ取られるのかによって決まります。 誤算は、7日間のピルボックスをストックしている間に、その週の薬価値を超えた間違いの影響を引き延ばします。
他にも潜在的な問題があります。 複数の薬をまっすぐに保つための記憶に応じて、挑戦することができます。 後でジェネリック版が処方されたり、薬物のブランドが変更されたり、錠剤の色または形状が製造元によって変更された場合、処方薬バイアルから出たときの錠剤の認識に頼ることはできない可能性がある。 いくつかのケースでは、医薬品は湿気や光を避けるために特別な容器に包装されています。 ピルボックスが保証することはできません。 多くの回答者は、旅行時にビニール袋やティッシュを使って薬を運ぶと答えています。
おそらく、この研究で強調された最大の関心事は、単に処方薬バイアルから丸薬をピルボックスに移すことに誤りが生じる可能性があることでした。 ほんの数人の被験者が、バイアルのラベルにしたがって正しく分類しているかどうかを確認するようにしてもらったという人がいましたが、彼らは薬物療法の処方を "心から"知っていました。 ほとんどの病院の設定では、 ピルボックスを充填することは、第2の医療従事者が正確性をチェックするのに十分複雑であると見なされます 。
回答者の82％が自分自身を良好または優秀な健康状態にあると記述していましたが、 軽度の認知障害を持つ独立した高齢の人々でさえ記憶問題は、スケジュールどおりに適切な用量で薬物を摂取する能力を損なう可能性があります。
実際、研究者らは、薬物をランダムに取り出したブリスターパックの例を報告している。
他の研究者も同様のパターンを見出している。 ボストンの312人の患者の2000件のレビューでは、地域社会に住む高齢者の76％が、処方された薬剤と処方箋と非処方箋の間に相違があった。
ピルボックスの安全な使用
グールド氏と彼女のチームは、服薬遵守とコンプライアンスに対するピルボックスとブリスターパックの影響に関するより多くの研究を求めているが、これらの装置の使用は、意図されたほど簡単ではないかもしれないことを示している。 少なくとも、ピルボックスを使用する場合は、ピルボックスを安全に使用していることを確認してください。 あなたの薬剤師またはヘルスケアプロバイダーは、ピルボックスを使用していることを知っておく必要があります。また、薬を正しく分類したことを確認するために作業を確認することも賢明です。
ソース：
Bedell SE、Jabbour S、Goldberg R、Glaser H、Gobble S、Young-Xu Y、Graboys TB、Ravid S.投薬使用の相違：外来診療におけるその程度と予測因子。 Arch intern Med 。 2000; 160：2129-34。
オデット・N・グールド、ローラ・トッド、ジャニス・アーバイン・ミーク。 コミュニティサンプルのアドヒアランスデバイス：ピルボックスはどのように使用されていますか？ カナダの薬剤師ジャーナル。 ISSN 1715-1635、01/2009、第142巻、第1号、28~35頁。
「FDA医薬品安全性に関する情報伝達：Pradaxa（dabigatran etexilateメシレート）カプセルでは、特別な保管および取り扱いの要件に従わなければなりません。
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm