フェニレフリンを含むOTC鼻充血除去剤はほとんど機能しない。
2006年、ブッシュ大統領は、パトリオット法の改正法であるコンバットメタンフェタミン流行法に署名しました。 「Combat Methamphetamine Epidemic Act」は、これらの製品を薬局カウンターの後ろに移動させ、購入者に写真付きのIDを要求し、顧客1人当たり月7.5グラムの販売を制限することにより、スーダフェッドおよびプソイドエフェドリンを含む他の鬱血除去薬ブランドを入手することをより困難にすることを意図していました。
さらに、多くの州では、販売用プソイドフェドリンにさらに制限を設けています。 これらの変更は、これらの薬物のストリートドラッグメタンフェタミンの製造への転用を停止するために行われた。
この変更に伴い、多くの製薬メーカーは、市販の経口デコルテントの多くでフェニレフリンのためのプソイドフェドリンを切り替えました。 しかし、ここにフェニレフリンのことがあります：それはうまくいきません。 あなたの鼻を解くために物を買ったことがあるなら、おそらくほとんどまたは全く救済を経験していないでしょう。 より具体的には、可能であり、非常に短期的な救済のために絶対に必要とされるならば、Sudafed PE（フェニレフリンを含む）ではなく、普通のSudafed（プソイドエフェドリンを含む）を購入する。 さらに、Sudafedが必要な場合は、プライマリケア医師に相談するように予約する必要があります。
シュードエフェドリンとフェニレフリンとは何ですか？
プソイドエフェドリンとフェニレフリンの両方は、交感神経（「戦闘または飛行」）神経系に作用する交感神経刺激薬である。
理論的には、これらの薬はあなたを乾燥させるはずです。なぜなら、しばしば鎮咳剤や抗ヒスタミン剤とともに様々な咳や寒い準備に入るからです。 注目すべきことに、研究者らは、フェニレフリンと同様に、抗ヒスタミン剤は鬱血および寒気症状に対してほとんど効果がないことを示唆している。
具体的には、プソイドエフェドリンは、直接的および間接的なアルファ - およびベータ - アドレナリン作動活性の両方を有するが、臨床的にはより多くのβ-アドレナリン刺激を生成する。
一方、フェニレフリンは直接α-アドレナリン作動性アゴニストである。
2つの薬剤の重要な違いは、最初の通過代謝のレベルが大きく異なることです。 プソイドエフェドリンの90％が腸から全身循環へと移行しますが、フェニレフリンの38％のみがそれを私たちの血液に取り込みます。 換言すれば、あなたの体が吸収するよりも多くのフェニレフリンを排便することになります。
フェニレフリンに関する研究
公平であるためには、鼻詰まりを緩和する際のフェニレフリンの有効性に関する研究が混在している。 例えば、フェニレフリン10mgの投与とプラセボの投与を比較した研究者は、フェニレフリンが鼻の気道抵抗を20％以上低下させる可能性があることを示唆しています。 しかし、この研究は医薬品の利益のコンソーシアムによって資金提供された。
フェニレフリンとプラセボを比較した無作為化対照試験やその他の分析は、フェニレフリンがほとんど影響を与えないがドル建ての財布を和らげる可能性があることを示唆している。
注目すべきことに、広範な初回通過代謝のために、フェニレフリンの投与量を増加させると効果的に鼻の鬱血が緩和される可能性があることを示唆している研究者もいる。
（あなたの医師にすべての投薬と投薬量を話してください。）しかし、誰が知っていますか？ 私たちが知っていることは、有毒な用量では、これらの交感神経作用薬は、危険な高血圧（高血圧）、頭蓋内出血、または心臓発作を含む有害作用を有し、投薬量を2倍または3倍にする危険な試みである。
からの言葉
口頭で薬を購入するために処方箋を必要としなくても、依然として副作用の可能性がある薬です。 あなたは常に薬を服用する前にあなたの医師に助言を求めるべきです。 さらに、病気のために店頭販売の薬を服用している場合は、この病気を医師が評価する必要があります。
あなたまたは愛する人が鼻のうっ血の厄介な症例を抱えている場合は、フェニレフリンを含む市販されていない経口薬（OTC）を避けてください。 もしあなたがプライマリケア医を見る前に非常に短期間使用する必要がある場合は、プソイドエフェドリン（フェニレフリンよりも少しうまくいくかもしれません）またはスプレー形態の鼻充血除去剤（局所的充血除去剤）を含む製剤を検討してください。
非常に短期間で効果はありますが、局所的な充血除去剤の長期使用は、鼻の鬱血を増加させる悪循環であるリバウンドの鼻の鬱血を引き起こす可能性があることに留意してください。 さらに、鬱血や他の寒さの症状が数日間続く場合は、あなたの状態がより深刻な上気道感染であるかどうかを知ることができる、プライマリケア医、看護士または医師のアシスタントを確認する予定です。
>ソース
> Benowitz NL。 第132.プソイドエフェドリン、フェニレフリン、およびその他の鬱血除去薬。 In：Olson KR。 eds。 中毒＆薬物過量、6e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2012。
> RCハットンと共著者による「経口Phenylephrineの有効性と安全性：体系的なレビューとメタ分析」と題し、2007年にThe Pharmacotherapy of Annals of Pharmacotherapyに掲載されました。
>「経口フェニレフリン：プソイドエフェドリンの効果的な代替品」というタイトルの記事 L HendelesとRC Hattonによる、2006年のJournal of Allergy and Clinical Immunologyに掲載されています。
> 2007年に臨床医学で発表されたC Kollarの共同執筆者である「共通寒さによる急性鼻詰まり成人のプラセボとプラセボの単回投与の効果のメタ分析」と題する論文。
> Westfall TC、Westfall DP。 第12章アドレナリン作動薬とアンタゴニスト。 In：Brunton LL、Chabner BA、Knollmann BC。 eds。 グッドマン＆ギルマンの薬理学の基礎、12e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2011年