症状とリスク要因の理解
喉頭がんは、喉頭に影響を及ぼすがんの一種で、私たちがボイスボックスとしてよく知っている器官です。 毎年約13,000人のアメリカ人が喉頭がんと診断されており、そのうち約3,500人がこの疾患で死亡する。
解剖学
喉頭は声帯を含み、3つの部分に分けられる：
- 声門、真の声帯、約60％のがんが発生する
- 声門の上に位置する上瞼（35％のがんが発生する）
- 声門のすぐ下に位置する声門
腫瘍の位置は、異なる症状を引き起こし、異なる治療法を必要とする。
危険因子
喉頭がんの正確な原因はわかりませんが、最も一般的なリスク要因は何かを知っています。 喉頭がんは、喫煙に関連する多くの種類のがんの 1つです。
非喫煙者で起こる可能性はあるものの、その証拠はたばこを病気の単一の最も高い危険因子として強く置いています。 喫煙と多量のアルコール摂取により、リスクがさらに上昇します。
他の主な要因の中でも、
- 高齢（45歳以上）
- 男性の性別（男性の喫煙率が高いことが一部原因）
- 頭頸部癌の病歴（頭頸部放射線への暴露を含む）
- 重度のアルコール使用
- アスベスト、石炭、またはホルムアルデヒドへの職業暴露
- 肉および/または加工肉が多い食事
- 遺伝学および家族歴
- 臓器受領者やHIV感染者を含む免疫抑制
- 人種（より多くのアフリカ系アメリカ人が白人より喉頭がんになる）
GERD、HPV、および喉頭がんリスク
いくつかの研究で喉頭がんが消化管逆流症（GERD）に関連している 。 この協会は依然として議論の余地があると見なされているが、米国癌協会でさえ、喉頭癌に対する持続的な酸逆流の影響を免れている。
同様に、 ヒトパピローマウイルス（HPV）（子宮頸癌症例の95％以上に関連するウイルス）も、喉頭癌のリスクを増加させる可能性がある。 一部のグループではリスクが低いと考えられているが、他の研究では喉頭がんの25％がHPV感染（高リスクHPVタイプ16および18を含む）を有することが示されている。
症状
喉頭がんの最も一般的な症状の1つは、 声の持続的なho声です。 2週間後に去ることのない쉰声は、医師に報告しなければなりません。 この症状は季節性アレルギーから喉頭炎に至るまで何らかの原因で引き起こされる可能性がありますが、その原因が何であれ、ho声の持続性は常に懸念されるべきです。
その他の症状としては、
- 嚥下困難（嚥下困難）
- 嚥下時の痛みや燃焼
- あなたの喉にくっついている食べ物の感覚
- 寒さやアレルギーに関係なく、8週間以上持続する持続的な咳
- ボイスボックスの周りの首の塊
- 喉の痛み
- イアチーズ
- 食べ物に窒息する
- 持続的な口臭（口臭）
- 12ヶ月の期間内に5％を超える意図しない体重減少
腫瘍の大きさと位置は、人が遭遇する可能性がある症状を決定する最も重要な要素です。 声帯に腫瘍が発生すると、声やho声の変化が一般的です。
腫瘍が声帯の上または下に発達すると、耳かけや呼吸困難などのさまざまな症状が生じることがあります。
診断
喉頭がんは、まず喉のあらゆる塊や異常を感じるために身体検査を行うことで診断されます。 医師は、内部の外観を良くするために、間接的または直接的な喉頭鏡検査を勧めます。
- アン 間接的な喉頭鏡検査には、喉頭を間接的に観察するために、口に挿入された鏡を備えた長時間処置器具が必要です。
- 直接喉頭鏡検査では、咽喉を麻痺させるためにスプレーが最初に使用され、その後、喉、喉頭、および声帯の後部をよりよく見るために、光ファイバースコープが内部に供給される。 疑わしいものがあれば組織サンプル（生検）を採取することがあります。
他の調査技術には、磁気共鳴イメージング（MRI）、コンピュータ断層撮影（CTスキャン）、X線バリウムスワロー、または陽電子放射断層撮影（PETスキャン）が含まれる。
ステージング
がんが見つかった場合、医師はがんの大きさと程度を特定することを目指します。 これはステージングと呼ばれるプロセスです。 喉頭がんの段階は、個人として最も適切な治療法を決定するのに役立ちます。
医師はまずTNMシステムを使用してこれを行います。 このシステムでは：
- Tは腫瘍を表し、T1（喉頭のより小さな部分に影響を及ぼす）からT4（喉頭を越えて広がる）までの範囲の腫瘍のサイズを表します。
- Nは リンパ節を表し、N0（癌がない）からN3（リンパ節を越えて広がる）までの範囲のリンパ節にどれくらいのがんが存在するかを表します。
- Mは転移を表し、癌がM0（転移なし）からM1（転移）までの遠隔臓器にどの程度まで広がっている（ 転移している）かを表す。
この評価に基づいて、あなたの癌には次の段階が与えられます：
- ステージ0（またはその場の癌腫 ）は、非侵襲性と考えられる癌である。
- ステージIは、身体の一部に位置する癌である。
- ステージ2は、限局性であるが進行性の癌である。
- ステージ3は、限局性で進行性であるがより深刻と考えられる癌である。
- ステージ4は、転移した癌である。
処理
外科手術および放射線療法は、喉頭がんの標準治療方法です。 これらには、以下の外科的処置が含まれ得る：
- 全喉頭摘出術、喉頭全体の外科的除去（機械的装置なしで話すことができないままになる可能性がある）
- 喉頭の患部の外科的除去を含む部分喉頭切除術
- 声帯の下の喉頭の外科的除去を含む声門上喉頭摘出術
- 声帯の一方または両方の外科的除去を伴うcordectomy
その他の手順は次のとおりです。
- 放射線療法は、一次治療として、または手術後に残存する癌細胞を排除するために使用される
- 悪性腫瘍の部位の近くの外科的除去リンパ節を伴うリンパ節郭清
- （手術前に腫瘍を縮小するための）ネオアジュバント療法または（手術後の残りの癌細胞を除去するための）アジュバント療法のいずれかとして典型的に使用される化学療法は、
成果は人によって異なる可能性があります。 経験則の一般的なルールは、早期に診断され治療されるほど、あなたが治癒する可能性が高いことです。 初期段階の疾患には、ステージ1、2、および3の癌が含まれる。
からの言葉
がんと診断されると、病気の早い段階でもあなたの人生が変わることがあります。 助けを求めて、人々があなたを助けることを許可する。 他の人に手を差し伸べる。 コミュニティセンターでもオンラインでも、がん支援グループに参加することを検討してください。
医学は急速に変化し、 あなた自身の主張者になることは、あなたがより多くのコントロールを感じるのを助けるだけでなく、健康に関するより良い決定をするのに役立ちます。 これには、選択した治療のタイプが含まれます。
手術を受けるべきかどうか、あるいはあなたの手術の程度を決定することは、非常に個人的な選択です。 生活の質は影響を受けることがありますので、あなたの病気について学ぶのに多くの時間を費やし、治癒するためには何が必要ですか？ 最も重要なことは、あなたの選択肢についてのあなたの最善の理解に基づいて情報に基づく選択をすることです。
ソース
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