医療従事者は、過払いが行われたときにこれらの措置を取る必要があります
医療従事者は、保険料超過を処理する方法を知る必要があります。 適切な取り扱いは、支払いが回収されるか、または監査されることの頭痛を防ぐことができる。
保険金超過とは何ですか？
保険の超過支払いは、提供されたサービスに対して支払う金額を超えてプロバイダが受け取るすべての支払いです。
保険過払いの原因は何ですか？
- 2つの保険会社は、給付の調整（COB）の不足のためにプライマリとして支払う。
- プロバイダは不正確または実際の料金を超過して請求します。
- 同じクレームが重複して提出され、重複した支払いが行われます。
あなたが保険過払いをしたときに何をすべきか
あなたのクレジット残高が保険の超過支払いによるものであると判断された場合、払い戻し手続が開始されるべきです。 払い戻し手続きには6つのステップがあります。
- 保険会社に手紙を送って、過払いが誤って行われたことを知らせます。 まず、保険会社に連絡せずに保険会社に払い戻しを行うべきではありません。 各保険会社には、過払いと払い戻しを処理するプロセスがあります。
- あなたの手紙に少なくとも30日間は反応させてください。 払い戻しの提出方法と送付先の指示を受けてください。
- 払い戻しの処理方法に関する指示を受け取ったら、適切なクレジットを得るために必要なすべての情報とともに提出されていることを確認してください。
- 一部の保険会社は、将来の送金から回収することを好む。 この取引が反映されるように、影響を受けるアカウントを適切に記入できるように、これが発生したときに注意してください。
- 保険会社から30日以内に返答がない場合は、フォローアップのために電話で連絡してから、さらなる処置を取ってください。
- 払い戻しがメディケアまたはメディケイドに起因する場合、そのプロセスは他の保険会社と異なる場合があります。 メディケアのCMSガイドラインに従ってください。あなたの州のメディケイドオフィスで払い戻しの指示を確認してください。
保険会社が過払いにより払い戻しを請求した場合の対応
- 保険会社から払い戻しを求める電話や手紙を受け取った場合は、必要に応じて保険金請求を再処理するようにしてください。 彼らが電話する場合は、書面で要求を送信するように依頼してください。
- 一部の保険会社は、将来の送金から過払いを回収することを好む。 他の人は、紙の小切手を提出するのにある程度の時間を与えたり、将来の送金からの支払いを保留したりすることがあります。
- 過払いによる払い戻し請求が正確でないと判断した場合は、保険会社に連絡して請求を再処理するよう依頼してください。 払い戻しが処理され、訂正されたクレームを提出するまで待つこともできます。
患者に対する保険会社の過払い
プロバイダがネットワーク外にある場合、いくつかの保険プランは患者に直接支払い、患者はプロバイダにチェックを入れます。 または、小切手を自分の銀行口座に入金し、小切手を小切手に書いてください。 通常、保険会社が過払いがあったと信じている場合、通常は払い戻しのために患者に連絡します。