医療事務所の主な機能は患者のケアであることに誰も同意しますが、実際に滞在し繁栄するためには、提供されたサービスの支払いを受けなければなりません。 コーディング、請求およびコレクションは、医療事務所スタッフの職務の重要な部分であり、適切な訓練およびガイドラインは、これらの職務を成功裏に完了するために不可欠です。
請求部門は医師のオフィスのコーディング担当者と非常に緊密に連携します。 場合によっては、同じ人物がコーディング、請求および収集の任務を遂行するが、これは3つの異なる位置である。 各職務の側面のいくつかは他の職務と交差していますが、それらには非常に具体的な責任もあります。
コーディングは、認識可能なコードを介して手順に一貫性を持たせることによって、実際に課金処理を容易にします。 保険会社、すべての医療行為、および関連するケア関連機関が認める標準的な診断コードと手続きコードを使用して、医療コーダーは、保険会社または「商業的支払人」またはメディケアおよびメディケイド（CMS）のセンターが、請求された項目、およびその診断がどのようにその手技 、検査、または治療を保証するかを示す。
請求プロセスは患者の摂取から始まります。 可能であれば患者が見える前にすべての保険情報を入手して、各訪問および手続きが患者の負担となる費用をすべての当事者が理解するようにすることが重要です。
レンダリングされたサービスの支払いに関する患者の驚きが少ないほど、より多くの人が喜んでいます。 患者が到着して保険情報を提示するとき、与えられた情報が保険会社に有効であると確認され、その給付が認められ、その特定の支払人と契約していることが重要です。
ウェブサイトには誤った情報があり、契約の失効や利益の変化があり、データの検証が非常に重要です。
時間、収入、および悪化を節約するために、通常の診察範囲外の各手続きは事前に事前に、または特定の保険プランの期限内に事前に承認される必要があります。 患者に起因する支払いは、手順、試験、治療、または治療の前に検討し、収集する必要があります。 後で問題を避けるために、医者が診察を受ける前に必ず診療報酬を支払うようにしてください。
過去の支払額の集まりは、最も効果的な払い戻し方法です。 手形が延滞期限を過ぎるほど、回収される可能性は低くなり、時間と給与計算時間内に事務所の費用が増加します。 これは、あなたの医療事務所に効果的なコーディング担当者と課金スタッフがいる最善の理由です。
商業的支払人による拒絶された請求は、法案が適時に支払われない可能性が高い理由です。 患者とスタッフの双方が事前にデュー・ディリジェンスを行っている場合、これはあまりありませんが、起こります。 職員による何らかの説明や説明が必要な場合があります。 患者の訴えはもう一つの可能な解決策であるが、患者は未払いの残高の責任を負う可能性を認識しなければならない。
患者の入院手続きを記入する際には、支払人との契約は事業の最初の命令の1つであることが多いが、患者がその文書を注意深く読まなかった可能性がある。 時には、 患者は当時の気分が良くなく、書類に注意を払わなかったか、単に保険会社の支払いのほとんどまたはすべてを支払うと考えていました。 不快で感情的な遭遇を避けるために、問題が発生する前に財政的責任について話し合うことは、最も効果的な行動コースです。
コーディング、課金、および収集は、サイズや専門性に関係なく、繁栄している医療施設にとって重要です。
適切な訓練、継続的な教育、法律、規範、または保険慣行の現在の変更の指示が不可欠です。 最新の参考資料および装置により、これらのスタッフは、患者および医療事務所の両方にプラスの影響を与えることができる。