腎臓の医師にいつ見えるか

by Veeraish Chauhan、MD、ボード認定医師

腎臓病専門医とは何ですか？あなたは1つを見なければなりませんか？

腎臓科医は、腎臓病の診断と治療に特化した医師です。腎臓医によってどのような状態が治療され、いつこれらの専門医の紹介が必要なのですか？

腎疾患の概要

あなたが以前に腎臓病（腎臓病の研究）について聞いたことがないなら、それは驚くべきことではありません。慢性腎臓病（CKD）はしばしば「サイレントキラー」と呼ばれ、多くの人が軽度の症状を呈するか、または診断されたときに全く症状を示さない。

混乱の原因となる腎臓疾患を説明するために使用できるさまざまな用語があります。上記のように、腎臓科医は、腎臓病を治療する医師であり、腎臓を意味する「ネフロス」というギリシャ語を使用しています。腎臓の問題を説明するために使用される腎疾患という用語も聞こえるかもしれません。腎臓という用語は、腎臓を意味するラテン語のルート "renes"に由来します。

どのような種類の病状があなたの腎臓に影響を及ぼしますか？一般的な症状は何ですか？また、腎臓病専門医に紹介されるべきですか？研究は、腎症患者への訪問を遅らせることが、合併症または死亡のリスクを高める可能性があることを示唆しているので、これは重要な質問です。

腎臓病で治療されている病状（腎臓科医）

腎臓の医師は、以下を含む多くの異なる種類の腎臓病の人々をケアします：

急性腎障害：急性腎疾患とは、しばしばショック（腎臓の血液灌流の減少）、脱水、または手術に関連する腎臓の問題などの状態に関連する腎臓疾患の急速な発症をいう

慢性腎不全：慢性腎疾患は、いくつかの異なる状態によって引き起こされる可能性がある（下記参照）
腎臓結石：腎臓結石にはさまざまな種類があり、症状を引き起こす場合も起こさない場合もあります
腎臓感染症（腎盂腎炎）：「尿路感染症」という用語は、尿中の細菌から症候性膀胱感染症、腎臓（腎盂腎炎）感染症、

腎臓にさまざまな形で影響を与える可能性のある幅広い医療問題があります。腎不全の原因となる可能性があるより一般的な状態には、

糖尿病（糖尿病性腎症）：糖尿病は米国における腎不全の主要な原因である
高血圧および心臓病に関連する腎臓病（心筋梗塞症候群）
肥満
慢性腎臓感染症
閉塞の原因となる腎臓結石
馬蹄型腎臓などの先天性（出生時）腎臓の問題
糸球体腎炎：糸球体腎炎は、腎臓の炎症であり、咽頭咽頭を引き起こす細菌を含む多くの異なる過程によって引き起こされる。
ループス（ループス腎炎）に関連する腎臓病は、
多発性嚢胞腎疾患：嚢胞性腎疾患は遺伝性であるが、疾患の重篤度および発症年齢は様々であり得る
IgA腎症などの自己免疫疾患
肝疾患（肝臓腎症候群）に続発する腎不全

慢性腎疾患は、疾患の重篤度に基づいて5段階で記載されている。グレード1の腎不全は軽度の疾患を指し、グレード5の腎不全は通常、透析または腎臓移植が必要であることを示す。

腎臓の問題を管理すること（状態を修正しようとするか、または悪化させないようにすること）に加えて、腎臓の医師は、電解質障害（特にカリウムレベルの問題）および高血圧などの腎臓疾患に関連する症状を管理する。

腎疾患の症状

腎臓病のより一般的な症状を理解するためには、腎臓の構造と機能を調べることが役立ちます。あなたの腎臓は、あなたの脊柱の近くのあなたの側面にあります。横隔膜の下や背中の怪我は、腎臓に負傷を引き起こす可能性があります。あなたの腎臓はいくつかの重要な機能を果たします。これには、毒素を除去するために血液をろ過すること、細胞の適切な機能を確実にするための電解質（ナトリウムやカリウムなど）の適切なレベルを維持すること、体内の体液バランスを維持することなどがあります。

あなたが脱水されると、あなたの腎臓は最初は体液の状態を回復させるために働きますが、長期または重度の脱水では腎臓の傷害が起こります。あなたの腎臓が正常に機能していない場合、あなたの体内のナトリウムとカリウムのレベルが影響を受けるかもしれません。腎臓疾患の電解質の問題は深刻なことがあります。適切な量のカリウムが心臓の正常な機能に必要なので、腎臓の問題は異常な心臓のリズムを引き起こします。

高血圧か低血圧かにかかわらず、異常な血圧は腎臓損傷を引き起こす可能性があります。腎臓損傷は、順番に、あなたの血圧を調節することに問題を引き起こす可能性があります。

腎臓はまた、ホルモンを赤血球の産生に関与させる役割も担っています。このため、腎臓病は貧血、赤血球数の低下を引き起こす可能性があります。

一部の人々は、排尿困難などの泌尿器の問題を抱えています。時には、腎臓の位置のために、人々には側腹部痛もあります。腎臓結石は、出産に似ているが、痛みを伴わずに存在する可能性のある激しい痛みで自分自身を告げることがあります。

非特異的または漠然とした症状がよくみられるため、症状を正確に特定できない場合でも医師に相談してください。これらには、疲労、不眠症、口の中の金属味などがあります。

早期に腎臓病が発症し、時には腎疾患が進行しても、症状がほとんどみられないことがあります。実際、腎臓病の最も一般的な症状は全く症状ではありません ！

腎疾患の診断

腎臓の問題をスクリーニングし、追跡するために行うことができるいくつかの異なるタイプの検査がある。血液検査（ BUN （血液尿素窒素）、Cr（クレアチニン）、GFR（糸球体濾過率））、尿検査（特にタンパク尿検査）、CT、MRI、IVPなどの画像検査が含まれます。

腎臓病専門医に会うベストタイム

腎臓病専門医の診察を受けるのが最適な時は、あなたの特定の状態に応じて確かに変わることがあります。クレアチニンがCKDステージ4と呼ばれるほど高いと、腎臓病学者が理想的に見えるはずです。これはGFRが30未満であることを意味します。

腎臓病学者に指名されることの重要性

私は腎症専門医への紹介の重要性を強調していません。実際に、複数の医学研究は、腎症患者の後期に参照される患者が死亡する可能性が高いこと、または透析に進む可能性が高いことを明確に証明しています。

腎疾患のリスク要因

腎臓病は症状が現れる前に重症になる可能性があるので、疑いの高い指標を持ち、腎臓病にかかりやすい状態に気づくことが重要です。腎不全発症のリスクが高い人には、以下が挙げられます。

糖尿病
長年の高血圧
冠状動脈疾患またはうっ血性心不全などの心疾患
脳血管疾患（脳卒中）および末梢血管疾患（大動脈瘤など）などの他の血管疾患は、
腎臓病の家族歴
アドビル（イブプロフェン）およびセレブレックス（登録商標）のような非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）の長期使用

トリートメント

腎臓病の治療法は、特定の原因に基づいて広範に変化します。腎機能が著しく低下すると、人は腎不全または腎臓移植のために透析が必要となることがある。

あなたの腎臓であなた自身の支持者であること

腎臓病については、GFRが慢性的に進歩した段階に回復したら、通常は回復は起こりません。したがって、強調は本当に予防にある必要があります。次に医師に診てもらうときは、GFRの結果について話し合って、専門家に見えるかどうかを尋ねてください。