あなたはそれを心配しなければならないのですか？
ほとんどの人にとって、たんぱく質はあなたの食生活から得られるもので、一般的にはあなたには良いことです。 それであなたの医者があなたに「尿中のたんぱく質」があると言ったとき、なぜそれは問題になりますか？ まあ、尿中のタンパク質、すなわち「 タンパク尿 」は、医学的に言及されるように、尿中の異常に多量のタンパク質の存在を意味する。 正常な人の尿は、穿刺針で検査したときに、タンパク質の存在を示すべきではありません。
しかし、 そうすると慢性腎疾患 （CKD）の徴候になる可能性があります。 私が強調しているように、CKDの患者はしばしば何の症状もなく、それを診断する唯一の方法は血液検査と尿検査、または画像検査によるものです。
尿中異常に高レベルのタンパク質が腎疾患を示す可能性がある
上記で説明したように、タンパク尿はCKDを示す可能性があります。 尿中のタンパク質はどこから来ますか？ タンパク質は血中に存在します。 異なるタイプ（アルブミン、グロブリンなど）として存在します。 あなたの筋肉は主にタンパク質でできています。 感染症と戦うあなたの体内を循環する抗体はタンパク質です。 したがって、タンパク質は必須であり、通常は尿中に覗いてはいけません。
どのように蛋白質が尿中に漏出するのですか？
添付の画像を見てください。 糸球体と呼ばれる腎臓のフィルターは、通常非常に選択的です。 これは、悪い毒素を尿中に放出させます。 しかし、それは良いもの（タンパク質、血球など）を取り戻します。
しかし、腎臓フィルター（糖尿病や高血圧のような病気が原因です）を傷つけると、この選択性が失われてしまいます（それよりも複雑ですが、穴があまりにも大きくなると思われます）。 これを引き起こす可能性のある他の要因は、腎臓の排液システム（付随する図の細管を参照）またはまれに尿中に流入する血液中の過剰量のタンパク質の損傷です。
尿中のタンパク質は単にCKDの効果ではなく、それも原因である可能性があります
今では、タンパク尿が腎臓のフィルター、ひいてはCKDの損傷を示していることがわかりました。 しかし、尿中のタンパク質が腎臓疾患のもう一つの下流の作用であるならば、なぜ腎臓病専門医はそれを扱うことにそんなに騒がしいのですか？
さて、ここで私が話そうとしている重要な概念があります。 そのタンパク質はCKDの別の結果ではなく、実際に直接腎臓病を悪化させます。 さらなる腎臓損傷を引き起こす。 尿中にさらに多くのタンパク質をもたらす！ それは効果として始まるかもしれませんが、すぐに原因の一部になります。 私はあなたが私のポイントを得ていると思います。 タンパク質は単に問題の徴候ではなく、問題です！
上記の結論を支持する証拠を見てみましょう。 これに関する多くの研究が行われており、今日では、蛋白尿を最小限に抑えることが、CKDの進行を遅らせるための有効な「標的」である。
腎臓病の進行における重要な要因（原因にかかわらず）は、腎臓のフィルターである糸球体内部の圧力の上昇です。 これは髄腔内高血圧症と呼ばれています。 これは、腎臓病の初期段階において、濾過率またはGFRの上昇をもたらす。
短期的に見ると、これは腎臓の数字が「きれいに見える」ように役立ちます。 長期的には、それは実際に不適応であり、GFRが低下し、瘢痕組織形成の理由は、例えばCKDの多くの種類である。 糖尿病性腎疾患。
尿中のタンパク質は髄腔内高血圧症を悪化させます。 そして、我々は、未治療のタンパク尿が、腎臓病が失敗（透析または移植が必要になったとき）に進行する機会を有意に増加させることを示す医学的証拠を有する。 尿中のタンパク質レベルは、腎臓病が悪化するリスクに正比例します。
同様に、蛋白尿がACE阻害剤またはARBのような特定の薬剤を用いて治療されると、腎臓病の悪化を防ぐことができるという多数の医学的研究が証明されている。 興味深いことに、これらの薬物療法に伴う保護効果は、薬物によって誘発される血圧の制御とは無関係です！ より大きな減少は、より多くの腎臓保護、およびあなたの腎臓のより好ましい結果につながります。
低蛋白質ダイエットは答えですか？
たとえそれが直感的であり、尿中の過剰なタンパク質が直接的に限外濾過と関連しているにもかかわらず、この時点で腎機能に対するタンパク質制限（特にACE阻害剤またはARBと組み合わせて行われる場合）の効果は不確実である。 今のところ、約0.8グラム/体重1タンパク質/日の中程度のタンパク質食餌が有益かもしれないが、低タンパク食を続けることは有益ではないかもしれないと言うには十分である。
>出典：
> Zeeuw DD、Remuzzi G、Parving HH、et al。 2型糖尿病性腎症患者における腎保護の標的であるProteinuria：RENAALの教訓。 腎臓インターナショナル 2004; 65（6）：2309-2320。 doi：10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x。