PD患者に感染する可能性のある唯一の問題ではない
腹膜透析（PD）を彼らの状態を治療するための好ましい様式として選択する腎不全の患者は、その手順に伴う合併症を認識する必要がある。 PDは、自宅で透析を行うための1つの方法であり、したがって、 腎症者から患者へのある程度の健康上の責任の移転を伴う。 PDを行うことができることは特権ですが、彼らが言うように、大きな力で大きな責任がもたらされます。
いろいろな種類の感染症が、PD患者に影響を与える可能性のある主要な合併症の1つです 。 しかし、腹膜炎のような感染症だけではなく、これらの患者を守る必要があります。 他のいわゆる「機械的」および他の非感染性合併症も同様に可能である。
機械的な合意
機械的合併症は、通常、腹膜透析カテーテルの構造上の問題に関連している。
- これらは、カテーテル部位の周りからの腹膜透析流体の漏出を含む。 この場合、患者は、PDの開始後に出口部位またはその服の周りの包帯が浸されることに気付くことができた
- カテーテルが不適切に/過剰に挿入された場合、 カフエクスカーションが起こり得る。 「カフ」とは何かを理解するには、 図1と図2を見てください。
- ヘルニアは、PDカテーテルの挿入に加えて、腹部に存在する流体に起因して生じる圧力からも、腹壁の弱化から生じる
- 流出障害 、これは、腹部から腹膜透析液を排出することができないことを意味する。 これは、 配置されたカテーテルのために、またはカテーテルが腸と周囲の組織との間にカプセル化されるように見えることがある。 アウトフロー障害のもう一つの一般的な理由は便秘です。 最後に、 フィブリンと呼ばれるものによってカテーテルの排水孔が詰まる可能性があります。
- PDカテーテルの機械的合併症はまれではありませんが（まったくそうではありませんが）、 腸の穿孔です。 この場合、患者は典型的には、腹痛およびおそらく高熱および感染の通常の徴候を有することが非常に辛いであろうが、これらは普遍的な徴候ではない
浸透痛
これは、典型的には、デキストロース（糖）および酸を含む腹膜透析液の内容物に対する反応として見られる。 重炭酸塩（アルカリ性）を液体に加えることは、時にはこの痛みを緩和するのに役立ちます。
背中の痛み
これは、脊柱、特に腰椎にストレスを与える腹部の体重および体重の増加のために起こり得る。 この圧力は、正常な脊椎湾曲の漸進的かつ進行的な歪みをもたらし、脊髄神経に圧力を加える。 これは、患者が脊柱を圧迫するのに役立つ腹部の筋肉を強化する練習を行うように求められる理由の1つです。
痛み
PD流体が腹から排出されているとき、特に腹膜が完全に「乾燥」したとき、患者はこれを経験する。 排液後の腹の内部の流体の欠如は、カテーテルを腹膜の内側または腸に対してこすることができる。
この摩擦は、患者に不快感を引き起こすのに十分な場合があります。 この場合、常に腹膜透析液を残すこと（潮汐腹膜透析とも呼ばれます）が役立ちます。
胃食道逆流および遅延胃食道逆流
酸逆流の症状は、特に患者が腹膜中のPD液の量を許容できない場合に起こり得る。 この量を減らすことは症状を緩和するのに役立ちますが、それは透析の用量を危険にさらさないように慎重に行う必要があります。
浄化
これは、肺周囲の流体の集合を指す。 これは、PD流体が腹腔から肺（胸膜腔）の周囲の空間に漏出する胸膜腹膜リークに起因するものです。
甲状腺腫
低カリウム血症、または低カリウムレベルは、腹膜透析患者において起こり得る。 これは、通常、高カリウムを服用しがちな血液透析患者とは異なります。 これは、腹膜透析によるより効率的なカリウム除去のためである。 したがって、これを修正する簡単な方法は、患者の食事を自由化することです。それが機能しない場合は、カリウムサプリメントで開始してください。