癌とは何か、それは何を意味しますか?

癌の現場段階、顕微鏡的外観、および広がる能力

早期発見技術を用いて、現段階で癌腫(in situ)(CIN)と考えられる多くの癌を発見している。 現時点では、CINががんに進行するかどうかを確かめる方法はありませんが、CINはほとんどが侵襲性がんになるリスクがあると考えられています。 CINという用語は正確に何を意味し、どのような癌がその場で癌を有するのか、そしてそれが侵襲性癌とどのように異なるのでしょうか?

定義:癌腫(CIN)

癌原位置は、それが始まった細胞にのみ存在し、近くの組織に広がっていない癌を記述するために使用される用語である。 がん原発癌はがんの初期段階であり、この段階では「非侵襲性」であると考えられています。 病期分類に関しては、原発癌はステージ0の癌と考えられている。 ステージ1からステージ4はすべて「侵襲性」がんとみなされます。

顕微鏡外観

in situでの癌腫の診断は、癌細胞の存在によって定義される顕微鏡下で行われなければならない。 癌細胞は 、広がる能力だけでなく、多くの点正常細胞とは異なる

浸潤癌に対する現場の癌腫

癌腫または浸潤性癌とは対照的に、原発癌はまだ基底膜に侵入しておらず、間質浸潤もない。 これ以外にも、細胞がまだ始まった支持構造を壊していないという事実は、 侵襲性癌細胞が顕微鏡下に現れるため、細胞は同じように見える。

癌の現場における意義

多くの意味で、「癌腫」という用語は単純に癌と同等である。 癌のおよそ85%が癌腫である。 癌腫は上皮細胞からなる。 乳房管、および身体の器官の他の表面を覆う細胞の種類。

癌腫のサブタイプには、腺癌、扁平上皮癌、移行細胞癌(膀胱または腎臓における)、および基底細胞癌が含まれる。

癌は、癌が始まっている組織型によってさらに定義され得る。 例えば、子宮頚部のその場での扁平上皮細胞癌は、子宮頸部を覆っており、まだ侵襲性になっていない扁平上皮細胞で始まったがんである。

肉腫などの腫瘍は、基底膜を持たない組織に発生するので、これらのタイプの癌では、in situで癌腫の病期は存在しない。 言い換えれば、骨癌(骨肉腫)のような腫瘍は前侵襲性の段階(CIN期はない)を有しておらず、細胞は正常または癌とみなされる。 CIN段階を持たない癌の場合、スクリーニング検査(例えば、Papスミア)は、早期発見には有効ではない。

CINと診断されるがん

理論的には、上皮細胞で始まるどの癌もCIN段階を有するであろう。 しかし、あなたが聞く最も一般的なのは、乳房のCIN( 腺管内癌(DCIS)および小腸癌(LCIS) 、膀胱、肺( ステージ0肺癌 )、子宮頸部( 子宮頚部上皮内新形成 ) (皮膚の扁平上皮がん )があります。

癌腫(CIN)と癌

最近では、特に乳管癌の現場または現場での乳癌の治療に対する論争を伴って、百万ドルの疑問が生じているのは、現存する癌が実際に癌であるかどうかである。

その答えは、あなたが誰と話すかによって異なります。 ある医師は、非侵襲性癌として現場​​で癌腫を分類し、他の癌は前癌と呼ぶことを好むかもしれない。 この区別は、CINが侵襲性癌に進行するかどうかを知ることにあり、定義上、それは知られていません。 彼らが侵襲性がんになって広がっているかどうかを調べるために、大量の癌腫を単に見るだけでは倫理的ではないため、早急に回答を得ることもしません。

原発癌と前癌性細胞と異形成との比較

正常細胞と浸潤癌細胞のスペクトルを記述する多くの用語。 これらのうちの1つは異形成である。

異形成は、細胞がin situで癌腫に見えることはほとんどなく、いくつかの病理学者が上皮の全厚を含む重度の異形成として記述する軽度異形成からスペクトルを泳動させることができる。 前癌細胞という用語はまた、正常細胞と癌細胞との間のこの連続体上の細胞を記載するために使用され得る。

がんの病期、現場のがん、追加の用語

一般的な質問は、「どの段階の癌がその場で癌であるか」である。 癌はその場でステージ0の癌と呼ばれる。 この段階では、がんは非侵襲性とみなされます。 ステージ1の癌およびそれを超えるものは侵襲的であると考えられている。 癌の現場またはステージ0の癌と同じものを定義する際に使用され得る他の用語には、非浸潤性、非侵襲性および上皮内が含まれる。

処理

手術の種類は場所に依存しますが、特定の場所内でさえも重要な論争がありますが、通常は手術で切除されます。 これらの決定は、異常の特定の領域、CINが侵襲性癌になる可能性が高いことを示す危険因子、人の年齢などを考慮して決定されます。 異常を観察するのが快適な人もいるし、がんになる可能性のあるものを取り除くことを好む人もいます。

また、ステージ0の癌

>出典:

> Merrill、A.、Esserman、L.、and M. Morrow。 現場でのDuctal carcinoma。 ニューイングランド医学雑誌 2016. 374:390-392。

>国立がん研究所。 SEERトレーニングモジュール。 インサイチュ(ステージ= 0)。