病気や予後にもかかわらず、3分の1以上の人々が処方薬を服用していません。 このような不一致は、患者だけでなく社会全体にも大きな犠牲をもたらす。
不履行は、入院患者の発生率の増加、入院期間の延長、入院時の政府および保険会社による支出の増加をもたらします。
さらに、投薬レジメンに非順応性の人々は、長期ケア施設に配置することによって、しばしば個人的独立性を失う。
遵守を高めることを目的とした様々な介入が示唆され、研究されている。 これらの介入の多くは現代の技術を伴うが、医師 - 患者関係の改善と患者の動機づけと信念への対応は不可欠である。
不倫
日付のついた文献では、 遵守はコンプライアンスと呼ばれることがよくあります 。 しかし、 AMAのスタイル・マニュアルは 、コンプライアンスがルール、施行、提出などとの関連から生じる烙印を意味するため、コンプライアンスの代わりに遵守という言葉を使用することを現在推奨しています。
AMA Manual of Styleによれば、服薬遵守は、「患者の行動（例えば、服用、食事習慣、習慣の変更、診療所の変更）が医療や健康に関するアドバイスと一致する程度」と定義されている。
世界保健機関（WHO）は、私たちの治療法を遵守しない5つの理由を示唆しています。
- 言語制限、低い健康リテラシー、社会的または家族的支援の少なさ、医療資源へのアクセスの制限などの社会的および経済的 要因 。
- ヘルスケアシステムの要因には、患者とプロバイダーとの関係の問題、プロバイダーとのコミュニケーションの問題、患者の信念、高い投薬コストなどがあります。
- 病気の慢性、症状の欠如、うつ病などの状態関連の要因 。
遵守の向上
遵守の改善を目的とした様々な措置が浮かび上がっており、
- 医薬品の誤りを減らし、患者の薬剤情報へのアクセスを改善し、全体的な医療を改善するための電子健康記録と「電子処方箋」
- 投薬量を減らすために投薬大量生産の効率を改善する。
- 電話、電子メール、またはテキストメッセージによる投与量通知;
- 4つの異なる投薬錠剤を1つにまとめた「ポリフィル」。
- より少ない投与量を必要とする延長放出薬;
- 薬剤の副作用を制限する薬学技術;
- 医薬品を口に溶ける泡や口溶きの錠剤のように取って投与するのを容易にする薬学技術;
- 臨床医のコミュニケーションとスキルの改善を目的とした改善された臨床医の訓練とフィードバック;
- 錠剤の瓶に警報音を鳴らすか、投薬が必要なときにあなたに通知するプロセッサーが備わっている「スマートな」包装。
- より堅牢で有益な患者教育教材。
錠剤瓶のキャップが取り外されるたびに、監視、記録、および中継することができる技術も存在する。 そのような一見オーウェルの監督は、あなたがあなたの投薬を受けているかどうかを判断するためにあなたのヘルスケア提供者によって使用されることができます。 そのようなモニタリングが順守を改善するかもしれないと想像できる。 結局のところ、あなたの外科医があなたが外見上薬を服用している正確な時を知っていれば、より定期的に薬を服用しなければならないと感じるかもしれません。
しかしながら、このようなモニタリングが遵守を増加させないことが、種々の研究研究により示されている。
あなたやあなたが愛する人が投薬療法や治療レジメンに付随しない場合、そのような困難を医師や他の医療提供者と話し合うことが重要です。 多くの場合、不干渉の理由の多くは、副作用の少ない別の医薬品への変更、医療費の援助のためのプログラム、または医療機関がより適切に対処する必要のある個人的な懸念に簡単に直すことができます。 世界のすべての投薬や治療は、服薬不一致に直面してもほとんど意味しないことを忘れないでください。
選択されたソース
「電子モニタリングは医薬品の遵守に影響するか？2014年に行動療法の実証版に発表されたS. Suttonらによる測定反応性の無作為化対照試験」。
SC ThompsonとAT Walkerによる2011年6月のPatient Intelligenceに掲載された「薬物服用の援助としての現代技術の利用：概要」