多剤併用療法は、複数の薬剤の処方を記述し、危険な薬物相互作用の危険性および混乱およびバランスの問題のような有害な副作用の危険性を患者に残す用語です。 多剤併用療法は、さまざまな方法で行うことができます。
- 不適切な数の薬剤の処方
- 特定の状態に必要なより多くの薬物の処方
- その状態のための不適切な投薬の処方
2013年にCanadian Pharmacists Journalに掲載された研究書によると、85歳以上のカナダの高齢者の約3分の1（30％）は、一度に10種類以上の処方薬を服用していました。 2014年に発行された2014年の論文は、高齢者のほぼ半数が医学的に必要でない1つ以上の処方箋を取っていると報告しています。 事実、高齢の成人の中には25件の異なる薬剤を同時に服用しており、1日に60回まで別々に処方されているという。 年齢とともに増加するかもしれない投薬に対するこの感受性に加えて、過剰処方の危険性が増えます。
一度にたくさんの薬を服用した場合
軽度の認知障害を患っている患者が処方を混ぜたり、 有害な薬物反応に苦しんでいるとは想像もしません。
事実、著者らは、負の副作用の症状または2つ以上の他の処方された薬剤間の相互作用の症状に対抗するためのさらに別の薬剤のための処方箋が書かれている「処方カスケード」の複雑な要因を強調する。
多剤併用療法は、潜在的に壊滅的な転倒、腰の痛み、および頭部の怪我につながる可能性があり、その多くは予防可能な救急医療への訪問とより高い死亡リスクを説明する 。
多剤併用療法を防ぐためにできることは何ですか？
多剤併用療法は、ヘルスケア提供者と患者自身の2つの面で取り組むことができる。
薬剤師と臨床医は、処方箋の追跡を改善し、患者の総薬物負荷をよりよく監視し、「抑圧する」努力を求めている。 2013年の論文は徐々に患者を不審な薬物から離脱させ、複数の処方を管理する方法に関する情報とともに、処方されている薬物のリスクと便益について患者を教育することを提唱している。
あなたやあなたが愛する人が薬物の過剰投与を疑う場合は、この潜在的に危険な問題に対処するいくつかの方法があります：
- ビタミンや市販品を含むすべての薬のリストを保管してください。 このリストをあなたのすべての予定に持ってきて、あなたのケア提供者にそれを示してください。 可能性のある合併症がないかどうかリストをチェックして、あなたの症状のいずれかが実際に副作用であるかどうか尋ねることを忘れないように頼んでください。
- オンライン化する。 多剤併用療法の潜在的な問題があるかどうかを確認するためにチェックできる多くのウェブサイトがあります。 投薬についての詳細は、Drugs A to Zを参照してください。
- 鉛医師を任命する。 家族の開業医や老年医師にあなたの「主任医師」になるよう依頼してください。 この役割の一環として、あなたの医師は、他のすべての提供者からのケアを評価し、必要に応じて薬を調べ、電話をかけてケアを調整します。
- あなたの薬剤師に相談してください。 薬剤師は薬物の相互作用やその他の問題を探すよう訓練されていますが、彼らがあなたの情報をすべて持っている場合にのみ行うことができます。 あなたの処方箋リストを手渡して、それを見てもらうように頼んでください。 これは複数の薬局から投薬を受ける場合に特に重要です。
シャロン・バサラバ編集
ソース：
Barbara Farrell、Salima Shamji、Anne Monahan、Veronique French Merkley。 「高齢者の多剤療法の削減：あなたが船を漕ぐのを助ける事例」 Can Pharm J（Ott） 。2013 Sep; 146（5）：243-244。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1、Cafiero AC、Hanlon JT。 「高齢者の多剤併用療法」 J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5（4）：345-51。 doi：10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002。
Maher RL、Hanlon J、Hajjar ER。 「高齢者における多剤併用療法の臨床的結果」 エキスパート・ドラッグ・サファイア 2014 Jan; 13（1）：57-65。
Sujit Rambhade、Anup Chakraborty、Anand Shrivastava、Umesh K. Patil、Ashish Rambhadeが含まれます。 「多剤併用療法と不適切な医薬品の使用に関する調査」 Toxicol Int。 2012 Jan-Apr; 19（1）：68-73。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/