併用避妊薬を選択する場合は、多くのオプションがあります。 大部分の避妊薬は28日分または21日分のパックで提供されますが、24日間のパックで入手できるため、2つの独特の処方箋があります。 これらの避妊薬はヤズとベヤズです。
- ヤズには実際に24日間のホルモン錠剤が含まれ、続いて4日間のプラセボ錠剤が続きます。 避妊薬を選択する女性のために、Yazは、 PMDDの感情的および身体的症状（多くの女性の生活に影響を及ぼすほど深刻な症状）を治療するためにFDAの承認を受けています。 Yazは、 中等度のにきび治療薬として承認されています（既に生理月経を受けていて、14歳以上の場合）。
- Beyazは、市場でより新しい錠剤の一つです。 Yazのように、PMDDの症状緩和と適度な座瘡の治療に役立つFDAの承認を受けています。 Beyazとは異なり、levomefolateカルシウム（Bビタミン/葉酸）を含む24のホルモン剤があります。 ホルモンが含まれていないが、葉酸も含まれているプラセボ薬は4種類あります。 葉酸は、妊娠時に稀な神経管欠損のリスクを低下させます。 これは、Beyazを使用している間、または使用をやめた直後に妊娠した場合に役立ちます。 Beyazは、生殖年齢の女性のために毎日0.4mgの葉酸を推奨しています。
24日の投与スケジュールの利点は、典型的な21/28日パックの21日間のアクティブなピルよりもホルモンの変動が少ないことです。 YazとBeyaz は、他の組み合わせの錠剤のように機能します。 しかし、24日間の活性錠剤スケジュールに加えて、含まれるプロゲスチンのタイプのためにこれらの錠剤も異なる。
ヤズとベヤズはどちらもエストロゲン / ドロスピレノン製剤で構成されています。
ドロスピレノンを含む薬が血栓を発症する可能性があるという懸念があります 。 現実には、 すべての避妊薬が血栓を発症する危険性があります。 これによると、80万人以上の女性のデータを調べたFDA自資金調査に基づいて、ドロスピレノン（ヤズとベヤズのような）を含む丸薬の使用は、VTE /低用量の経口避妊薬と比較した場合、血栓は危険にさらされます。
しかし、これを視野に入れると、全体的な血栓リスクは依然として比較的低いと考えられており、 FDAでさえ、利用可能な研究が一貫した結果をもたらさず、血栓に寄与する重要な患者特性リスク。 しかし、このレビューのために、FDAはドロスピレノン含有薬に対する新しい表示要件を求めました。
ヤズとベヤズの使用を取り巻く別の問題は、潜在的な高カリウムレベルと関係がある。 ドロスピレノンは体内の水分や電解質レベルを調節するホルモンを抑制することができます。 このため、あなたの病歴について医師に話すときには、あなたが完全に正直であることが非常に重要です。 ドロスピレノンの薬は、高血圧や心臓病、抗炎症薬（イブプロフェンなど）、いくつかの水薬（利尿薬）などのカリウムを増加させる他の薬物と相互作用する可能性があるため、 YazまたはBeyazを処方する前にすでにこの種の薬剤を使用しています。
実際、YazとBeyazの両方の製品ラベルには、カリウム保持に関連する薬でも治療されている場合、最初の月に血清カリウム値をモニターするようにこれらの薬を処方する医師に助言する警告が含まれています。
この2つのブランドの避妊薬は血栓の危険性について非常に注目されているため、医師はこれらのカリウム警告に十分な注意を払っていないようです。 研究では、女性の約17.6％がドロスピレノン含有錠剤とカリウム相互作用薬の両方を使用し、この重複の29％は通常、避妊薬を始める 1ヶ月以内に使用されることを示唆しています。
医師は誰が何を処方しているのでこの相互作用の可能性を見落としているかもしれません。 女性の18％が、家族練習や内科医師、彼らのOB / GYNによって処方されているYaz / Beyazによって処方されたカリウム増加薬を持っているようです。
また、
- 女性の9.5％がOB / GYNによって両方の投薬（ヤズ/ベヤズおよびカリウム飼育薬）を処方されている
- 家族診療または内科医による両薬剤の処方が8.4％であった。
- Yaz / Beyazを開始する前に、女性の17％がカリウム増加薬を使用しています。
- 女性の83％がYaz / Beyazを使用しており、カリウム摂取を開始しています。
Take Home Message： YazとBeyazは、多くの女性にとって素晴らしいオルタナティブピルのブランドになることができます。 その24日間の投与スケジュールのため、ホルモンの変動が少なくなります（これに関連した症状を緩和することができます）。 さらに、これらの避妊薬は、多くの女性にとって魅力的な非避妊効果を提供します。 YazまたはBeyazを使用する場合は、血栓リスクに対してこれらの利点を評価する必要があります。 最後に、これらの錠剤が潜在的にカリウムレベルを上昇させる可能性があることに気づく必要があります。 すべての医師がYaz / Beyazとカリウム摂取薬（または血清カリウム値を検査および/またはモニターする必要性）との相互作用を認識しているわけではないことを示唆する証拠があるため、医師に相談することが重要です他の薬剤を開始する前にこれらの薬剤の1つを使用している。
ソース：
産科医および婦人科医のアメリカの大学。 「ドロスピレノン含有経口避妊薬の使用者の間での静脈血栓塞栓症のリスク」 委員会意見540. Obstet Gynecol 2012（再確認2014）、120：1239-42。 プライベートサブスクリプション経由でアクセスします。
McAdams、M、Staffa、JA、およびDal Pan、GJ。 「エチニルエストラジオール/ドロスピレノンと潜在的に相互作用する薬物の併用処方」 避妊、 2007年76（4） 、 278-281。 プライベートサブスクリプション経由でアクセスします。