慢性的な背痛に対する非侵襲的な「非毒性」の回答を求める多くの人々にとって、医師が薬剤 （中毒性オピオイドを含む）および/または背骨の手術を急ぐように見えるかもしれません。 そして、長い間傷ついている患者はしばしば示唆を受けやすい。 彼らは痛みに疲れているだけで医師の推薦を得ることができます。なぜなら、他には何も示唆されていない（そして彼ら自身の研究をしていない）、あるいはその両方なのだからです。
これはあなたのように聞こえる場合は、分を保持し、深呼吸を取る。 慢性的な脊柱痛患者の多くは、控えめなルートだけを取ることによってかなりうまくいく。 このような救済方法には、理学療法、生活習慣の変化（体重の減少など）、運動などがありますが、手術に関するものではありません。
多くの脊椎専門家は、唯一の保守的な治療法を使用しているのではなく、複数のアプローチを組み合わせて使用することで、痛みの軽減と身体機能の向上という点で最も速く最も重大な結果が得られると考えています。
人気を得ている腰部痛に対する多くの非外科的アプローチの1つは、医療研究者の関心を引き付けることであり、シューインサートやカスタムフットオルソティックを使用することです。 この記事では、足のサポートデバイスが慢性的な背中の痛みを軽減する方法を探るつもりです。
靴のインサートとカスタム矯正の違い - 違いは何ですか？
足のサポートがあり、足のサポートがあるので、用語を真っ直ぐにして始めましょう。
あなたは、処方箋のない靴のインサート、アーチサポート、インソールを購入することができます。つまり、靴の中に入って、足や足首の位置を変えることができます。 オンラインで注文することもできます。
このタイプのインサートを認識する1つの方法は、それらが予めパッケージングされ、量産されているという事実による。
American Podiatric Medical Association（APMA）は、特殊な小売店やオンラインを介していわゆる「カスタムメイド」の足のサポートを受けることもできると述べています。 しかし、組織は、インサートが医者によって処方され、足のために特別に作られていない限り、インサートと見なされ、装具ではないと警告しています。
靴用インサートの種類
APMAは、最も一般的なタイプのシューインサートには、高アーチまたはフラットフィートのアーチサポート、余分なクッションとサポートのためのインソール、かかとのクッションとサポートのためのヒールライナー、靴の端が足を叩くときの快適性を高める足クッションが含まれます。
カスタム矯正歯科について
一方、カスタム装具は、処方箋のみで入手可能であり、形状、姿勢（うまく整列しているかどうかにかかわらず）、および日常的に機能する方法さえ、個々の足に正確に合わせられています。
それは、効果的なカスタム装具が本当にどれだけ優れているかに関して専門家の間では多くの意見の相違があります。 ある業界の専門家によれば、1組のインソールを製造するコストは、当時は78ドルだったと、2006 ニューヨークタイムズの記事は報告しています。
しかし、顧客としては、最低でも2倍の料金を支払う可能性がありますが、それはしばしば最大8倍です。 このための大きな理由の1つは、処方医と製造業者が利益を基本原価に加算し、大幅にそれを押し上げるということです。
APMAは、カスタム装具はあなたとあなたのためだけに作られ、足の輪郭と正確に一致するように作られていると指摘する。 これは、装具があなたのユニークな足の構造と病理に適応できるようにすることです。
一般に、カスタム矯正装具は、2つの事のうちの1つまたは両方を行う。
- 彼らは余分なクッションとサポートを提供します。
- 彼らは、あなたの足の動きを制御するのに役立ちます（26本の骨、したがって多くの可動関節から構成されています）。動きを制御することによって、あなたのカスタム装具は、立ったり、歩いたり、走ったりする際に足と足首を最高の位置に保つことができます、および他の体重を支える活動。
APMAは、カスタム装具を注文する前に、あなたの足だけでなく下肢全体の評価を得る必要があると言います。 もちろん、彼らはこれだけのpodiatristsをお勧めしますが、多くのカイロプラクティックプラスいくつかの理学療法士や医者も同様にサービスを提供しています。
評価が終わると、その時点であなたのカスタム装具の製造が始まります、とAPMAは言います。
いつあなたの足をサポートする必要がありますか？
靴のインサートとカスタム矯正器具は、足の問題に広く使用されています。 さまざまな種類の足のサポートが規定されている（または推奨されている）一般的な診断には、フラットアーチ、バニオン、足底筋膜炎、糖尿病関連神経障害などがあります。 あなたはこれらのいずれかを持っていると思う場合は、あなたの医者および/またはpodiatristと話す。
しかし、背中の問題はどうですか？
おそらく、カスタム矯正の最も一般的な背骨関連の理由は、脚の長さの違いです。 脚の長さの違い（別名脚の長さの相違）は、脊柱の整列と筋肉バランスに影響を及ぼす可能性のある骨盤を「開ける」ことができます。
これは次のように機能します：短い脚が地面に到達しようとすると（それはあなたが取るすべてのステップで行います）、それは本質的にその面で骨盤を下にドラッグします。 その結果、短い脚側の骨盤および股関節は、長い脚側の脚よりも習慣的に低くなる。 カスタムデザインのインサートは、足の有効長さを均一にし、特に体重を支える活動において、骨盤の位置へのバランスを回復させるのに役立ちます。 骨盤は脊柱の整列と動きの基盤として機能するので、このタイプの矯正は背中の健康に大きな影響を与える可能性があります。
それ以外の専門家の意見によれば、矯正装具や他のタイプの足のサポートは、脊椎関連の特定の診断に適応していないという意見が多い。 むしろ、それらは一般的なメンテナンスのために潜在的に有用であると考えられている。
それは、ほとんどの専門家が合意していることの1つは、足の回腸（別名、平らな足）が腰痛に関連することが多いということです。 足の回旋は、適切なカスタム装具が取り組むことのできるものです。
だから、足の回腸はどのように腰痛を増加させるのでしょうか？ 基本的に1つまたは2つのメカニズムによって。
ジャーナルフットの 2014年の研究では、歩行を開始し、医療専門家が「運動連鎖」と呼ぶものを介して、膝、股関節、骨盤、および脊柱に変換する姿勢異常に起因すると思われる。これらの姿勢異常は、それらの領域の骨のミスアライメント。 研究者は、骨盤と背中の筋肉がどのようにして足の回内が増加したり、腰痛を引き起こしたりするかの変化を記録している。
著者は、施術者が筋肉の使用、体の姿勢またはその両方を変えるのを助けるために装具を使用して慢性的な腰痛を緩和する方法についての完全な画像を与えるために、より多くの研究が必要であると付け加えている。 良いニュースは、研究コミュニティの一部の新しい質問のラインが、すぐにこれについてより多くの光を放つかもしれないということです。
一方、 フットスタディの著者は、カスタムオーソティックスの使用が簡単な解決策である一方、慢性的な腰痛に対処する潜在的に非常に効果的な方法であると指摘することにより、将来の研究を正当化する。
腰痛を軽減するための矯正術は本当に効果がありますか？
足のサポートは、長期の背痛に取り組むための潜在的で非外科的な方法を提供するため、カスタム矯正産業は今日、活況を呈しています。
しかし、いくつかの消費者サークルでは、インサートとインソールが流行語になっていることがあります。これは、悪意のある実践者が人気を得るように促す意図しない結果につながる可能性があります。
雑誌Footに掲載された2016年の論文の著者は、市場で起こりそうなフリーホイーリング活動のバランスをとるために、これらのデバイスの使用に関するエビデンスに基づく要約と勧告を提供しています。
その中で、彼らは、インソールやインサートの使用は高品質の医学研究（RCT）によって未だ証明されていないことを私たちに思い出させる。 米国の健康消費者のために翻訳された、これは、慢性腰痛を軽減しようとしている人々のための治療として、足のサポートを自信をもって推奨できないことを意味する。
しかしそれは完全な絵ではありません。 腰痛の軽減に関連する靴と足のサポートのさまざまな側面に関するより多くの研究がおそらく必要とされているのは事実ですが、著者たちは、装具の利点の根底にある生体力学的メカニズムに関する広範な研究が既に存在し、何が効果的で何が効果がないかを教えてください。
幸いなことに、著者たちはまた、パイロット研究（優れた品質のもの）が研究景観全体にポップアップし始めていることを示しています。
私が以前言及したように、 podiatrists 、MDs、および理学療法士はすべて腰痛の解決策として矯正薬を処方することができますが、腰痛のある人のための入り口の道具であるカイロプラクティックです。 これは良いことです。なぜなら、装具と無処置との比較やカイロプラクティック調整による装具の比較では、足の支えと調整の組み合わせで最も改善が得られることが示唆されています。
例えば、物理療法リハビリのアーカイブに掲載された2017年の研究では、靴の装具を身につけたり身に着けていた人だけが225人のうち、カイロプラクティック調整を受けて身体機能を改善した。 （すべての試験参加者は、靴のインサートを着用しているか否か、またはカイロプラクティック治療を受けているかどうかに関わらず、6週間以内に痛みを軽減することができた。
しかし、カイロプラクティック治療と整形外科の両方を有する者は、整形外科だけで治療した者よりも改善された。
からの言葉
あなたの背中の痛みのドライバーである足である限り、装具は効果的な痛みを和らげる解決策を作り出すかもしれません。
言い換えれば、あなたの足を屈曲させる習慣がある場合、理想的でない機能が「 動力学的鎖 」を翻訳し、腰痛に寄与する可能性があります。 したがって、回内矯正は足の問題の1つで、カスタム矯正が有用な場合があります。
>出典：
> Cambron、JA、et。 al。 慢性腰痛の治療のための靴の矯正術：無作為化比較試験。 Arch Phys Med Rehabil。 2017年4月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall、JC、et。 al。 足の姿勢、脚の長さの不一致および腰痛 - 足の装具を用いたそれらの関係および臨床管理 - 概要。 足。 2014年6月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO、et al。 腰痛の足装具：将来の研究のための私達の理解と推奨の状態。 足 （Edinb）。 2016年
>処方カスタム矯正靴と靴のインサート。 American Podiatric Medical Associationのウェブサイト。 http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
>タフ、サラ。 本当に800ドルのカスタムインソールが必要ですか？ ニューヨークタイムズ。 2006年6月。http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html