肺癌患者の肺癌症候群
腫瘍随伴症候群は、腫瘍が身体に存在するが、がん自体に二次的ではない結果として生じる一連の症状である。 腫瘍随伴症候群は、腫瘍に対する体の免疫応答、または腫瘍細胞によって分泌される物質の結果として生じる。
肺癌における悪性腫瘍症
肺癌患者の約10％に異常腫瘍症候群が起こる。
これらは、事実上あらゆる身体系（以下に説明する）を含み、通常は肺癌に関連しない症状である。 これらの症候群の症状は、がん自体の症状の前によく起こる肺がんの最初の症状である可能性があります。
最も一般的なタイプ
肺がんで見られる多数の腫瘍随伴症状がありますが、最も一般的なものは2つあります：
- 肺の扁平上皮癌を伴う高カルシウム血症
- 小細胞肺癌による不適切なADH（SIADH）分泌の症候
異常徴候としての高カルシウム血症
腫瘍随伴症候群としての高カルシウム血症は、非小細胞肺癌の一形態である肺の扁平上皮細胞癌で最も一般的に生じる。 高カルシウム血症は、血液中のカルシウムレベルの上昇を意味する。 肺癌を伴う高カルシウム血症は、副甲状腺ホルモンタンパク質として知られるホルモンを分泌する癌と、骨に存在する癌に起因する骨の破壊によって放出されるカルシウムとの組み合わせによって引き起こされ得る。
症状には、喉の渇き、筋肉の衰弱、食欲不振、混乱、腹痛、うつが含まれます。 高カルシウム血症を治療する最良の方法は、がん自体を治療することですが、人々が十分な体液を確保することは、症状の両方にとって非常に重要であり、この症候群はしばしば重篤な腎臓損傷を引き起こすためです。
不適切なADH分泌の症候群（SIADH）
SIADHは、 小細胞肺癌で最も一般的に起こり、血液中に低レベルのナトリウム（低ナトリウム血症）が特徴です。症状としては、頭痛、筋力低下、記憶喪失、疲労などがありますが、発作や意識消失を引き起こす可能性があります。 SIADHを治療する最良の方法はがんを治療することであり、小細胞肺がんを化学療法で治療することで、最大80％の人で症状を軽減することができます。 SIADHに起因する低ナトリウム血症の特定の治療には、水の摂取を制限すること、または他の体液または薬物を使用することが含まれ得る。
他の悪性腫瘍症候群および肺癌
悪性腫瘍症候群は、身体のほぼすべての領域に影響を及ぼし、多くの異なる症状を引き起こす可能性があります。 より一般的な症候群には、脳、内分泌系、皮膚、腎臓、眼、骨、および血液細胞が含まれます。 肺癌が診断される前にこれらの症状が起こる可能性があるため、医師が原因を探す際に非常に不快なことがあります。 肺がんで起こりうるこれらの症候群のさらにいくつかの例には、
- クッシング症候群 - 血中のコルチゾール濃度が上昇すると、腫れ、高血圧、「月に面する」外観、およびストレッチマーク（女性が妊娠中に発症する可能性がある）が生じることがあります。
- 先端巨大症 - この症候群では、肺がんは成長ホルモンのようなホルモンを作る可能性があり、成人では手足の成長を招くことがあります。
- 多発性筋炎/皮膚筋炎 - 特に扁平上皮細胞癌では、皮膚および軟部組織の炎症が起こることがあります。
- 神経学的症候群 - 肺癌との腫瘍随伴症候群を表すことができるいくつかの神経学的症候群があり、その一例は小脳性運動失調であり、脳の炎症は不足または調整をもたらす。
- パラノープラスト糸球体症は、肥厚症候群として肺癌に存在する腎障害である。
トリートメント
腫瘍随伴症候群は症状が大きく異なり、これらの症候群のいくつかの原因があるかもしれないので、治療法はそれぞれの治療法に個別になります。 全体として、これらの症状を引き起こす物質は、通常、がん細胞やがん細胞に反応して体内で産生されるため、これらのすべてのための最良の治療法は、根底にあるがんの治療です。 ありがたいことに、肺癌（前立腺癌を含む）の治療法はここ数年で改善されており、肺の扁平上皮癌および小細胞肺癌などの癌の治療がより困難でさえ進行しています。
>出典：
>ペロソフ、L、およびD.ガーバー。 異常増殖症候群：診断と治療へのアプローチ。 Mayo Clinic Proceedings 。 2010. 85（9）：838-54。
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