理由手術がうまくいかず、代替手段がある
医師が肺がんが機能しないと言った場合、それはどういう意味ですか？ なぜ多くの肺がんが機能しないのかを説明しますが、なぜ、がんが治療できないということや、長期の生存が不可能であることを意味するわけではありません。
過去数年間で肺がんの治療法が劇的に変化しました。 手術が不可能であっても、病気をコントロールするための選択肢が増えています。
概要
肺がんを論じる際に私たちが使用するより混乱しやすい用語の1つは、「手術不能」という言葉です。この用語は、医師が個人をカテゴリに入れるのに役立つため、医学に役立ちます。 手術不能とは、肺癌手術が最良の治療選択肢とはみなされないことを意味します。
しかし、患者として肺癌を患っている人にとって、これらの言葉はまったく異なると聞こえることがあります。 それは端末の恐ろしい同義語のように聞こえるかもしれません。
「手術不能な」肺癌は、手術で治療できる肺癌よりも予後が悪いが、ほとんどの場合、使用できる他の治療法がある。 このような治療は、手術の場合と同様に、疾患の長期的制御を確立することさえある。
肺がんが機能しなくても、将来的には手術が可能になる可能性があることに注意することが重要です。 時には、化学療法および放射線療法が腫瘍のサイズまたは位置を縮小し、後に手術が可能になる場合があります。
化学療法がこのように使用される場合、それは「ネオアジュバント化学療法」と呼ばれる。
外科的考察
いくつかの理由により、手術は肺癌にとって最も適切な治療法ではないかもしれない。 これらには、
- ステージ外科手術は、通常、 ステージ1 、 ステージ2およびステージ3Aの非小細胞肺癌であると考えられている。 ステージ3Bおよびステージ4の肺癌は、化学療法、標的療法、免疫療法および放射線療法などの非外科的方法で治療されることが最も多い。
- 場所 - 肺腫瘍が心臓などの重要な構造の近くにある場合、通常は手術以外の治療オプションが好まれます。
- 一般的な健康 - 肺手術および全身麻酔に関連するリスクのために、いくつかの医学的状態は手術を危険にする可能性があります。
- 肺機能 - 慢性閉塞性肺疾患（COPD）または他の肺疾患などの状態で呼吸がすでに損なわれている場合、手術はさらに肺機能を低下させる可能性があります。
トリートメント
肺癌が手術不能であると考えられるにもかかわらず、いくつかの他の治療法が利用可能である可能性がある。
化学療法
多くの肺癌は、少なくとも部分的に化学療法に反応する。
放射線療法
放射線を用いて腫瘍を縮小し 、時には癌を治癒することができる 。 放射線療法（定位放射線またはサイバーナイフ）の新しい技術は、早期の肺がんで使用されることがあり、結果は手術で発見された結果と非常によく似ています。 将来的にはこれがさらにオプションになることが予想されます。
ガンマナイフまたはサイバーナイフとも呼ばれる定位体放射線療法（SBRT）も、オリゴメタスタラーゼを制御するためにますます使用されている。 Oligometastatsesは単にいくつかの転移を意味する大きな言葉です。
例えば、肺癌から脳への転移が3回ある場合、それらの転移を治療するためにSBRTを投与される可能性があります。 一方、化学療法、標的療法、または免疫療法などの他の治療法は、身体の残りの部分の癌を制御するために使用される。
標的療法
標的治療は、癌を特異的に攻撃するか、または腫瘍への血液供給を妨げるように設計された薬物療法である。
肺癌の標的療法の一例は、 ALK陽性肺癌またはROS1陽性肺癌に対するEGFR変異またはクリゾチニブのためのエルロチニブの使用である。
これは、肺がんの人々に見いだされる標的化可能な突然変異のいくつかの例にすぎません。 非小細胞肺がんの患者は、いずれも腫瘍の分子プロファイリング （遺伝子検査）を受けて、これらの治療法の候補であるかどうかを確認する必要があります。
免疫療法
免疫療法は、肺癌の新たな治療法として期待されています。このカテゴリーの最初の薬は2015年に肺がんの承認を受けています。それ以来、他の薬剤が臨床試験で研究されています。化学療法から放射線療法に至るまでの他の療法、免疫療法薬の組み合わせの使用などが含まれる。
免疫療法は、癌と戦うために身体の免疫系を活性化することによって作用し、最先端の癌でも機能する可能性があります。 免疫療法は現在、肺がんの20〜30％にしか機能しませんが、これらの人々にとっては非常に効果的です。 一部の腫瘍学者は、免疫療法が進行した肺がんを論じる際に以前に言及されていなかった第4病期の肺がんを患っている人々を治すことができるかどうか疑問に思うほど効果的です。
臨床試験
手術不能な肺がんと診断された多くの個人が、臨床試験に登録することを選択します。これは、肺がんの治療にはまだ広く利用されていない新薬や手技を評価する試験です。 臨床試験のタイプや段階、考慮すべき質問の一覧、 オンラインデータベースへのリンク、臨床試験のためのマッチングサービス （これらは無料です）は、臨床試験が適切かどうかを判断するのに役立ちます。
国立がん研究所によれば、肺がんの患者さんは臨床試験の選択肢を考慮する必要があります。 私たちが治療のために持っているすべての薬物と手順は、臨床試験で一度評価されたことを覚えておいてください。
多くの臨床試験が進行中であり、この疾患の治療および生存の更なる改善を約束している。 2011年から2015年の間に、2011年以前の40年間に承認されたよりも多くの新薬が肺がんの治療薬として承認されたと考えてください。多くの希望があります。
からの言葉
あなたが手術を受けていない肺がんで愛された人をケアしているのであれば、恐ろしいだけでなく無力感を感じるかもしれません。 あなたの愛する人が肺がんを患っている人が、彼らの愛する人が自分の病気と思考と感情を知りたいと望んだことを分かち合ったときにこの記事をチェックしてください。 また、 新たに肺がんと診断された場合は、自分の病気について何ができるかを学ぶことも重要です。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 肺癌 - 非小細胞：治療の選択肢。 6/16。