Stage IIIA肺癌の定義、症状、治療および予後
ステージ3A 非小細胞肺癌は、「局所的に進行した」 癌とみなされ、腫瘍が身体の遠隔領域に広がっていないが、腫瘍と同じ側のリンパ節に拡がっていることを意味する。 約10％の人々が診断時にステージ3Aの肺がんを患っており、60％の人々がより進行した病期を有する。
概要
ステージ3Aの肺癌は、大型で近くのリンパ節に転移した腫瘍、または遠く離れているが依然として癌と同じ側にあるリンパ節に広がっている腫瘍を含む。
腫瘍専門医はTNMシステムを使用して、肺がんの病期をさらに詳細に定義します。 TNMシステムの簡単な説明には、
T - 腫瘍の大きさを指す：
- T1 - 腫瘍の大きさが3 cm未満です。
- T2-腫瘍の大きさは3cm以上7cm未満です。
- T3 - 腫瘍が7cmより大きいか、または胸壁、横隔膜、横隔膜を支配する神経（横隔神経）、2つの肺の間の空間を覆う膜（縦隔胸膜）、または心膜壁心膜を覆う膜）; または主気管支の腫瘍は、カリナの少なくとも2cm下にある; またはそれは、肺の同じ葉の肺全体または別個の腫瘍結節の崩壊（ 無気肺 ）に関連する。
- T4 - 肺（ 縦隔 ）、心臓、大血管、気管、声帯（再発性喉頭神経）を支配する神経の1つ、 食道 、椎体または場所のいずれかに侵入する任意のサイズの腫瘍気管は2つの主要な気管支（カリナ）に分かれています。 または胸部の同じ側にある別の肺葉内の腫瘍結節を分離することができる。
Nはリンパ節を指す：
- N0 - 影響を受けるリンパ節はない。
- N1 - 腫瘍は、胸の同じ側の近くのノードに広がっています。
- N2 - 腫瘍は、胸の同じ側にある遠方のノードまで広がっています。
- N3 - 癌細胞は、腫瘍からの胸の反対側のリンパ節、または襟骨または頸部筋の近くの節に存在する。
Mは転移性疾患を表す：
- M0 - 転移は存在しない。M0 - 腫瘍は、身体の他の領域または他の肺に広がっている（転移している）。
ステージ3Aの肺癌は、TNMシステムを使用して、以下のように説明される：
- T1N2M0 - 腫瘍の大きさが3cm未満で、腫瘍と同じ側のリンパ節にまで広がっていることを意味します。
- T2N2M0 - 腫瘍は3cm以上7cm未満であり、リンパ節には遠く離れているが、体の同じ側に広がっている。
- T3N1M0 - 腫瘍が7cmより大きいか、または胸壁または横隔膜のような領域に局所的に広がっており、近くのリンパ節に影響があります。 （T3の上記の定義を参照）。腫瘍は7cmより大きいか、または胸壁または横隔膜のような領域に局所的に広がっており、身体の同じ側にある遠方のリンパ節が影響を受ける。 腫瘍は任意のサイズであるが、気道の近くにあり、または胸壁または横隔膜のような領域に局所的に広がっており、身体の同じ側にある遠方のリンパ節が影響を受ける（上記のT3の定義参照）。
- T3N2M0 - 腫瘍の大きさは問わず、気道の近くにあるか、胸壁や横隔膜のような領域に局所的に広がり、胸部の同じ側にあるリンパ節は影響を受けます。
症状
ステージ3Aは広範囲の癌を含むので、ステージ3Aの肺癌の症状は様々である。 持続性の咳 、 息切れ 、および肺炎または気管支炎などの繰り返し感染のような肺の癌による症状が一般的である。 胸壁や横隔膜などの部位に広がると、胸部、肋骨、肩、背中に痛みを感じることがあります。気道の近くにある脊髄は、喀血（ 咳嗽 ）、 喘鳴 、およびho声を引き起こす可能性があります。
トリートメント
ステージ3Aの肺癌の治療は、この群が非常に多様であるために部分的にすべての肺癌段階の中で最も論争の的な段階である。 生存率が低いため、全米がん研究所では、ステージ3Aの肺がん患者はすべて、 臨床試験の候補とみなされるべきであると述べています。
場合によっては、腫瘍を除去するために手術を行うことができ、通常は補助化学療法（手術後の化学療法）を続ける。 術前化学療法（手術前の化学療法）は、いくつかの研究で生存率を改善することが判明している。 ステージ3Aの肺がんは、その位置、その広がり具合、または一般的な健康が手術を危険にさらすため、手術ができないと考えられる場合は、放射線療法や他の治療と組み合わせて化学療法 （化学療法薬の併用）を併用することがよくあります。 手術や化学療法に耐えられない人にとっては、 放射線療法も選択肢です。
非小細胞肺癌、特に肺腺癌を有する人は誰でも遺伝子検査（分子プロファイリング）を受けることが重要です。 いくつかの肺癌をほぼ慢性疾患に変えたEGFR突然変異 、 ALK再編成およびROS1再 編成のようないくつかの「治療可能な」突然変異が存在する。
免疫療法は 、このカテゴリーの最初の薬剤が2015年に肺がんの治療薬として承認されたことにより、 一部の人々にとってエキササイズな選択肢でもあります。 これらの治療法は全員では機能しませんが、一部の人々はこれらの薬物療法を使用して病気を長期的に管理しています。 薬Infinzi（durvalumab）は、特に手術不能な第3病期の非小細胞肺癌の治療薬として2018年に承認されました。 化学療法および放射線療法後に使用すると、無増悪生存期間が改善することが判明した。
予後
ステージ3A肺癌の全体的な5年生存率は14％であるが、これはステージ3Aに分類される異なる癌の間で大きく異なる。 過去数年の間に人々がどのようにして行ったかを統計が示してくれており、多くの進歩が肺がんの治療において行われてきたことを覚えておいてください。 過去と比較して肺がんの治療には、より多くの希望があります。
サポート
研究は、がんについてあなたができることを学ぶことが、結果に役立つことを示唆しています。 肺癌のすべての病期のうち、ステージ3Aは最も変わりやすく、治療の選択肢が最も多い。 質問をする。 あなたの愛する人たちを巻き込んで、彼らにも質問をするよう勧めます。 サポートグループに参加することを検討してください。 特定の状況に適した臨床試験について学びます。 あなたのがんについて学び、治療を受けることは時間がかかります。 あなたの愛する人や友人があなたの旅の中であなたを助け、励ましてくれるように頼みましょう。 癌のケアの中であなた自身の主張者となる方法について、これらのヒントをチェックしてください 。 そして、あなたの医師が言及していないかもしれない肺がんの生存を改善する方法に関するいくつかのヒントがあります 。
愛する人が肺がんになったとき
肺癌と診断されたあなたの愛する人であれば、恐らく恐ろしいほどであり、この病気の人のための家族介護者であれば、あなたは不満を感じるかもしれません。 あなたの愛する人が肺がんを持っている人が知りたいと思っていたことを聞くために、 「 あなたの愛する人が肺がんを持っているとき 」というタイトルの記事をチェックしてください。 愛する人にガンを支援するためのヒントもいくつかあります。
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