あなたが肺がんの病期を把握しようとしているなら、あなたは非常に混乱しているかもしれません。 腫瘍専門医が「TNM」について話し、これがステージとどのように関連しているかは、どういう意味ですか？ これらの手紙のそれぞれの意味を見てみましょう。どのように医師がこれらを使って癌を遂行しているのか、それは最終的には治療の意味で何を意味していますか。
TNMシステム
肺癌のためのTNM病期診断は、肺癌診断のニュースで打撃を受けたばかりの人はもちろんのこと、誰もが理解するのを混乱させる可能性がある。 TNMステージングは、ステージ2とステージ4のように、 肺癌ステージとどのように並んでいますか？
文字が何を意味するか
各TNM文字は、以下のように癌の大きさまたは広がりを表す：
- T - 腫瘍の大きさを表します。 腫瘍の大きさは、通常センチメートル（cm）で与えられる。 これをインチ単位で理解するために、5cmは2インチとほぼ同じです。
- N - Nはリンパ節を表し、腫瘍がリンパ節に拡がっているかどうか、もしそうであれば腫瘍からどのくらい離れているかを示します。
- M - Mは、 転移 、すなわち腫瘍が体の他の部分に広がっていることを表します。
ステージングが重要な理由
TNM病期分類は、癌の広がりの程度を医師が理解するのに役立ち、したがって、その特定の癌に対する最良の治療選択肢は何かを理解するのに役立ちます。 また、肺癌患者の平均予後がどのようなものか予測するのに役立ちます。
TNM病期分類は、何千人もの人々の肺癌に関する世界的なデータに基づいており、肺癌の程度と治療および予後に対する応答とを比較する。
それは、ステージを超えた肺がんの予後に影響する多くの要因があることを理解することは非常に重要であると言いました。
あなたの一般的な健康状態、特定のタイプの肺がん 、腫瘍に「標的可能な」遺伝子変異があるかどうか、そしてあなたの性別さえも、どの治療法があなたのために最も効果的であり、あなたの個々の予後は何か。
TNM病期分類
TNMの手紙には、それに続く番号が付いていることに気づくでしょう。 異なる数字の意味を見てみましょう：
T - 腫瘍サイズ
- Tx - 腫瘍の大きさは不明であり、または癌細胞は痰中にしか見られない。
- T0 - 原発腫瘍の徴候はない。
- Tis - in situ癌腫 - 腫瘍は気道を覆う細胞にのみ存在し、近くの組織には拡がっていません。
- T1 - 3cm（1 1/2インチ）以下の腫瘍。
- T1a - 2cm以下。
- T1b - 2cm以上3cm以下。
- T2 - 腫瘍は3cm以上7cm未満です。 T2腫瘍は気道の一部を閉塞することがあるが、肺炎を引き起こしたり、肺を虚脱させたりすることはない（ 無気肺症 ）。 彼らは肺の周りの裏地に広がっている可能性があります。 彼らはまた、主気管支に近いかもしれないが、気管支が各肺に行くために分割する領域から少なくとも2cm（約1インチ）離れている。
- T2a - 3cm以上5cm以下。
- T2b - 5cm以上7cm以下。
- T3 - 腫瘍が7cm以上、または7cm未満であるが、同じ葉に別個の結節がある。 T3腫瘍はまた、7cm未満であるが肺（ 胸膜 ）、胸壁、 横隔膜 、主気管支の内層に侵入するか、または気管支が肺に移動するために分裂する領域の2cm以内にある腫瘍を含む。 腫瘍は、7cm未満であるが肺全体の肺炎または虚脱と関連する場合、T3として分類される。
- T4 - 任意のサイズの腫瘍であるが、身体の同じ側の異なる葉に別の結節を有する腫瘍、または心臓、心臓の近くの主要な血管、 気管 、反復性のような胸部の構造に侵入する腫瘍（喉頭神経、気管の近くの神経）、 縦隔 （肺の間の空間）、 食道 、または2つの肺に移動するために主気管支が分裂する領域が含まれる。
N - リンパ節の関与
- N0 - 関連するノードはありません。
- N1 - 腫瘍は身体の同じ側にある近くの節に広がっています。
- N2 - 腫瘍は胸の同じ側にあるが遠くのノードにも広がっている。
- N3 - 腫瘍は、元の腫瘍から胸の反対側にあるリンパ節に拡がっているか、または襟骨または頚部筋の近くの節に広がっています。
M - 他の地域への転移（拡散）
- M0 - 腫瘍は遠隔地に広がっていない。
- M1
- M1a - 腫瘍は、反対側の肺、肺の裏地（ 悪性胸水 ）に拡がっているか、または胸膜上に結節を形成しています。
- M1b - 腫瘍は、脳や骨などの身体の遠い領域に広がっています。
肺癌ステージとTNMステージングの比較
ほとんどの人は、TNM病期分類よりも肺癌の病期に精通しています。 肺癌ステージとTNMステージングの比較を以下に示します。
- TisN0M0
- ステージ1A肺癌
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- ステージ1B肺癌
- T2aN0M0
- ステージ2A肺癌
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- ステージ2B肺癌
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 任意のT、任意のN、M1a
- 任意のT、任意のN、M1b
新しく肺がんと診断された
あなたが肺がんと診断されたばかりなら、おそらく恐怖と圧倒されているように感じるでしょう。 あなたはがんについてできるだけ多くのことを知ることが結果を改善するかもしれないと聞いているかもしれませんが、すべてが外国語で書かれているように見える場合、どうすればいいですか？
時間をかけて自分自身を教えてください。 医師に相談し、多くの質問をしてください。 オンラインで良いがん情報を見つける方法について学びます 。 肺がんの多くの人々は第二の意見を得ることを検討しており、これは非常に重要です。 あなたの特定のタイプの肺がんを専門とする腫瘍専門医がいる可能性の高い、より大きな国立癌研究所指定のがんセンターの1つで、この第2の意見を述べることがしばしば勧められます。 また、非小細胞肺がんの場合は、医師が腫瘍の遺伝子プロファイリング（分子プロファイリング）を指示していることを確認してください。
癌治療のためのあなた自身の提唱者であることを確かめてください。 これを行うには、 肺がんのコミュニティにオンラインで接続することが役立ちます（ハッシュタグは#LCSMです）。 これらのコミュニティはサポートを提供するだけでなく、あなたが直面する選択肢の数々を学び、あなたの道を案内するのに役立ちます。
何よりも、希望にぶつかります。 肺がんの治療法が改善され、生存率も改善されています。 過去数年の間に数十年前より肺がんの承認を受けた新しい治療法が数多くありました。
>出典：
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