気管支の内容と異常
縦隔は何で、胸のこの領域にどのような構造と組織が存在していますか？ どのような病状が縦隔に起こるか？ 縦隔鏡の3つの部分でどのような種類の縦隔腫瘤または腫瘍が見られるか？
定義：縦隔
縦隔は、心臓、気管（ 気管 ）、 食道 、および上行大動脈を含む大血管（心臓の左心室から血液を運ぶ大動脈）を含む肺の間の胸部領域である体の残りの部分に向かう途中）と左右の肺動脈 - 本質的に肺を除く胸部の器官すべて。
それはまた、多くのリンパ節および神経の本能でもあります。 mediastinumという言葉は、胸の中央部分を参照して、ラテン語では「途中」として翻訳されています。
この領域は、 横隔膜を下に、胸骨（胸骨）を正面、血管を上にして出入りする血管、背骨（脊柱）を背面として見ることで、この領域を視覚化することができます。
構造 - 縦隔は3つの主要領域に分けられる：
- 前方 - 前縦隔は左側にのみ存在し、いくつかの小さな動脈およびリンパ節を含む。
- 中期 - 中部縦隔は、心臓、肺から心臓へと移動するものを含む血管、およびリンパ節を含む最も大きな部分である。
- 後部 - 後縦隔には、食道、多くの血管および神経、および縦隔リンパ節が含まれる 。
縦隔に影響する症状
縦隔の構造に影響を与えることができる多くの病状がある。
これらには次のものがあります：
- がん - リンパ腫（ ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫の両方）、いくつかの生殖細胞腫瘍、および胸腺腫（胸腺の癌）などのがんが縦隔に発症する。
- 良性腫瘍 - 奇形腫および皮膚嚢胞のような良性生殖細胞腫瘍がこの領域に生じることがある。
- 悪性リンパ節 （がんの影響を受けるリンパ節） - 肺がんなどのがんは、この領域のリンパ節（縦隔および気管気管支リンパ節）に拡がることがあります。
- リンパ節腫脹 - 縦隔の「腫れた」リンパ節は、いくつかの感染、特にウイルス感染で起こり得る。
- 動脈瘤 - 胸部大動脈瘤は、縦隔に伴う重大な病状です。
- 神経損傷 - 縦隔を通過する神経は、例えば、この領域の腫瘍または癌性リンパ節からの圧力によって損傷され得る。
縦隔巣
咳、息切れ、その他の症状など、胸部に関連する症状を評価するためにスキャンを行うと、縦隔腫瘤が最初に注目されることがあります。 縦隔内のほとんどの腫瘤は小さく、何の症状もない。 彼らが大きくなると、呼吸不全（呼吸困難や組織への十分な酸素供給）や血圧の低下や血流量の低下などの心臓の問題を引き起こす可能性があります。
個体の年齢および縦隔塊の位置は、診断を考える上で重要である。 小児では、縦隔腫瘤は後縦隔に最も頻繁に起こり、良性（非癌性）である。対照的に、成人の縦隔塊は前縦隔により一般的であり、しばしば悪性（癌性）である。
位置に基づいた縦隔塊のいくつかの原因には、
- 前縦隔 - この領域の腫瘍には、胸腺腫（胸腺の腫瘍、胸部の器官で、小児期にはかなり大きいが、成人では本質的に消える）、リンパ腫および甲状腺腫瘤が含まれる。
- 中上縦隔 - 拡大したリンパ節は、縦隔中の腫瘤の一般的な原因です。 これらのリンパ節は、次に、基礎をなす癌に関連し得る。 気管支原性嚢胞は、大動脈の拡大などの心臓の異常だけでなく、この領域でも見られる。
- 後縦隔 - 食道癌および他の食道異常が後縦隔に現れることがあり、拡大したリンパ節もここに記されることがある。 他の可能性には、肉腫および異所性甲状腺組織（甲状腺組織は甲状腺の外側の領域で増殖する）が含まれる。
肺癌は縦隔部のどこかに腫瘤を引き起こすことがある。 縦隔にはさらに多くの異常の原因があることに注意することが重要です。正確な原因を特定するには、さらに多くの検査が必要です。
気管支炎に関連する用語
- 気管支喘息は、 気管支内の空気の存在を指し、最も一般的には肺の虚脱（気胸）に関連する。
- 縦隔炎は、縦隔巣を含む感染症を指す言葉です。
手順 - 縦隔鏡検査
肺がんやリンパ腫などのがんでは、がんがこの地域に広がっているかどうかを確認するために、医師は縦隔を評価することがあります。 外科医がこの領域を視覚化することを可能にする1つの手順は、 縦隔鏡検査と呼ばれる。 癌が縦隔内の節に拡がった場合、この領域に拡がっていない癌とは異なる治療をすることが多い。 縦隔リンパ節の存在は、肺癌の病期分類において重要である。
肺がんと診断された人のためには、気管支鏡検査法が一般的であったが、現在はPETスキャンで同じ情報が利用できる場合がある。
例：ジョイは、肺癌が縦隔のリンパ節に拡がっていたかどうかを確認するための手術を受けました。
>出典：
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