Mediastinoscopyの準備と期待できること
気管支鏡（ 縦隔鏡 ）を胸壁に挿入して肺（ 縦隔 ）間の領域を検査する方法である。縦隔には心臓、 食道 、 気管 、 リンパ節および血管が含まれる。 この処置の間、医師は腫瘍または拡大した縦隔リンパ節を探し、癌または他の状態を探すためにサンプル（生検）を採取することができる。
Mediastinoscopyが完了したのはなぜですか？
肺癌の病期を特定するのに役立つ方法として、縦隔鏡検査が最もよく推奨されています。 肺癌の病期を正確に理解することは、医師が治療のための最良の選択肢を推奨する上で非常に重要です。 サルコイドーシスおよびリンパ腫などの他の状態を診断するために、縦隔鏡検査を行うこともできる。
Mediastinoscopy対他の手順
肺癌の病期分類のために画像検査検査が改善されるにつれ、少なくとも一部の人にとっては、他の技術が縦隔鏡検査に取って代わる可能性がある。 この手技の代替として行われる最も一般的な検査は、PETスキャンである。 PETスキャンは、CTスキャンと同様のスキャンで肺を調べますが、全く異なる方法に基づいています。 肺の構造的変化を探すCTスキャンとは異なり、PETスキャンは機能的変化を探す。 積極的に成長しているがんは、通常、PETスキャンでは明るくなりますが、瘢痕（CT上の癌に似ている可能性があります）は活発に増殖していないように見えます。
いつMediastinoscopyが完了しましたか？
縦隔鏡検査は、通常、縦隔のリンパ節に陽性であると外科医が信じるときに行われる。 縦隔リンパ節の存在は肺がんの病期分類に重要な役割を果たしており、正確な病期が治療上重要であるため、最も有効な治療法の選択に大きな役割を果たすことができます。
縦隔鏡手術は、過去よりも少なく行われている。 上記のように、PETスキャンは、時には同じ情報を提供することができるが、侵襲性の低い研究である。 気管支鏡検査と気管支内超音波検査 （および必要に応じて生検）との併用は、時には縦隔鏡検査の必要性を置き換えることもあります。
あなたの縦隔鏡検査の準備
あなたの手技を注文する前に、あなたの医師は、手技のリスクと、テストを行うことによって彼女が何を学ぶことが期待されるかについて話します。 クーマーシン（ワルファリン）、アスピリン、イブプロフェンなどの抗炎症薬などの薬剤を使用している場合は、その前に一定期間中に中止することをおすすめします。 漢方薬や栄養補助食品を使用しているかどうかを医師に知らせることが重要です。これらの中には出血のリスクも高まる可能性があるためです。 手続きの前に、何時間も何も食べたり飲んだり（水を飲んでいない）、「速く」するように求められます。
あなたの縦隔鏡検査中
あなたが病院に到着すると、医師はあなたにいくつかの質問をし、あなたの腕の中にIV（静脈内ライン）を置くでしょう。 彼はまた、あなたの心拍数と血圧が手順を通して監視されるように、モニターにあなたに合っています。
この手続きを行っている医師は、あなたと一緒に訪問し、検査とそのリスクについて話し合い、 同意書に署名するよう依頼します。 麻酔科医は、麻酔の経歴、家族が麻酔をかけていた問題、麻酔について話し合うことについても質問します。
手術室では、 全身麻酔薬を与えられ、眠った後、息を吸うのを助けるために喉の中にチューブが配置されます。 あなたの外科医はあなたの胸骨（胸骨）のすぐ上に小さな切開を行い、縦隔鏡を挿入します。
その後、彼はあなたの縦隔を検査し、異常と思われる領域の生検を行います。 縦隔鏡をはずした後、切開を閉じるために、数本のステッチまたはステリストリップ（テープのストリップ）が適用される。
気管支鏡検査後に何が期待できますか？
リカバリールームで目を覚ますと、麻酔からしばらくは眠くなります。 あなたの切開にいくらか不快感を感じることがあります。そして、チューブからいくらかのho声と軽い痛みを経験するのが一般的です。 リカバリールームのスタッフは、病院に戻ったり、帰宅する前に数時間監視します。 手術後に帰宅する場合は、麻酔の効果が数時間続くことがあるため、誰かに運転させるように求められます。
考えられる合併症
深刻な合併症は縦隔鏡検査の後ではまれであるが、
- 出血 - 時折、出血を抑制するためにさらなる手術が必要になることがあります。
- 気胸 - 気胸は「空気漏れ」または「虚脱した肺」です。これが起こると、通常、空気漏れが解消されるまで胸部チューブを所定の位置に残す必要があります。
- 処置中に声帯への神経が損傷を受けた場合、持続性のho声が発生することがあります。
- 感染症 - 縦隔鏡検査中に生検が行われた場合、感染症が発生しやすくなります。
- 全身麻酔に関連する合併症。
- Aphonia - Aphoniaは、話すことができない、または音を作り出すことができないことを意味します（これは通常は一時的であり、単独で消えます）。
あなたの縦隔鏡検査の結果
縦隔鏡検査の後、医師は結果を議論する予定を立てます。 検査中に生検が行われた場合、検査室が組織を検査して結果を医師に送信するまで数日かかることがあります。
肺がんでは、縦隔鏡検査の結果は、がんの病期を判断する上で重要な情報を提供します。 癌の正確な段階を決定することは、特定の腫瘍に最適な治療計画を選択する上で最も重要なステップの1つです。
いつあなたの医者に電話してください？
あなたは、あなたの手順に従った症状や懸念があれば医師に相談してください。 胸の痛み、呼吸困難、発熱（通常100.5 Fを超えるが、医師には何を勧めているか）を経験した場合は、すぐに医者に連絡することが重要です。
Mediastinoscopyのボトムライン
可能な限り最良の治療法を選択するには、肺がんを病期分類することが非常に重要です。 しかし、縦隔のリンパ節は評価するのが難しい場合があります。 PETスキャンと気管支内超音波検査ではいくつかの縦隔内視鏡検査の必要性が取り除かれていますが、この手技は肺癌の初期検査でも行われることが多いです。 縦隔鏡検査を受けている場合は、可能な選択肢について医師に相談してください。 がんのケアの中であなた自身の主張者であることは、あなたがより能力を感じるのを助け、時にはあなたの結果に役割を演じることさえできます。
>出典：
>国立衛生研究所。 Medline Plus。 生検による縦隔鏡検査。 06/05/17更新。 https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian、F.、Toosi、K.、Glover、J.、Pancholy、B.、E. 縦隔鏡検査後の一過性失調症 胸部外科手術 。 2017.103（6）：e549-e550。