大細胞肺癌の症状、治療および予後
肺の大細胞癌は、 非小細胞肺癌の一形態である。 非小細胞肺癌は肺癌の80％を占め、そのうち約10％が肺の大細胞癌である。
概要
大細胞癌は大細胞肺癌とも呼ばれる。 顕微鏡下で検査した場合、それらは大きな丸い細胞の出現のために命名されるが、診断されると腫瘍自体も大きくなる傾向がある。
大細胞癌は、しばしば肺の外側領域に発生し、急速に増殖し、他の形態の非小細胞肺癌よりも急速に拡散する傾向がある。
症状
大細胞癌はしばしば肺の外側で始まるため、 慢性咳嗽や咳嗽などの肺癌のよく知られた症状は、後になるまではあまり一般的ではありません。 見過ごされる可能性のある早期の大細胞癌には、疲労、軽度の息切れ 、 背中 、 肩 、胸の不器用さなどがあります。 多くの人々は、これらの初期症状は微妙で曖昧であると指摘しています。例えば、階段を上ることで息切れの症状が肺がんの徴候ではなく数ポンドまたは数年を超えることに関連していると考えています。
大細胞癌はしばしば肺の外側領域に見出されるので、肺に沿う組織（胸水）の間の隙間に流体が発生し、胸壁に侵入する可能性があります。
これは深呼吸で悪化するあなたの胸や側の痛みを引き起こす可能性があります。
大細胞癌も、 腫瘍随伴 症候群と呼ばれる症状を引き起こすホルモン様物質を分泌することができる。 男性では、これらの物質は乳房の拡大を引き起こす可能性があり、これは女性化乳房腫として知られています。
診断
肺の大細胞癌は、しばしば、X線で異常が見られるときに最初に疑われる。
さらなる評価には、
結果に応じて、医師は通常、 診断のために組織のサンプルを入手したいと考えており、がんが拡大しているかどうかを確認するためのさらなる検査を注文します。 肺癌を検出するための肺生検は、細針生検から、気管支鏡検査中の気管支内超音波誘導生検、開放肺生検までのいくつかの方法の1つで行うことができる。
ステージ
大細胞癌は4 段階に分類される：
- ステージ1 - がんは肺内に局在しており、リンパ節に転移していません。
- ステージ2 - 癌はリンパ節または肺の内層に拡がっているか、または主気管支の特定の領域にあります。
- ステージ3 - がんが肺の近くの組織に広がっています。
- ステージ4 - がんは身体の別の部分に転移（転移）しています。
原因
肺の大細胞癌腫は、他の種類の非小細胞肺癌よりも喫煙とより強く関連しているが、 環境要因、 喫煙 、 職業的原因および遺伝学など他の原因も寄与する可能性がある。
トリートメント
病期に応じて、肺の大細胞癌の治療には、手術、化学療法、放射線療法、またはこれらの組み合わせが含まれ得る。
多くの臨床試験が進行中であり、肺癌を治療する新しい方法を探し、どの治療法が最も効果的かを判断するのに役立ちます。
大細胞癌が早期に発見された場合、手術は治癒の機会を提供する可能性があります。
化学療法は単独で、放射線療法と併用して、または肺癌手術の後に使用することができる。 大細胞癌で使用される化学療法薬の例には、Altima（ペメトレキセド）およびPlatinol（シスプラチン）が含まれる。
標的療法
ターゲット療法は、がんを特異的に攻撃するように設計された薬です。 癌細胞や増殖しようとする腫瘍によってハイジャックされた正常細胞を標的にすることで機能するため、従来の化学療法よりも副作用が少ない可能性があります。
使用され得る標的療法の例には、タルセバ（エルロチニブ）およびイレッサ（ゲフィチニブ）が含まれる。
放射線療法は、肺癌を治療するために、または癌の広がりに関連する症状を制御するために使用され得る。
免疫療法は、 肺癌治療の新しい分野であり、その結果、一部の人々の長期的な疾患管理が可能になりました。
予後
肺癌全体の5年生存率は悲しげに約18％しかありません。 疾患の初期段階で診断された患者にとって、 予後はずっと良好である。 大細胞癌、大細胞神経内分泌癌の1つの変異体は、大細胞癌よりも予後が悪い。
対処
肺がんの診断は恐ろしいですし、あなたは非常に独りで感じるかもしれません。 あなたの愛する人にあなたをサポートさせてください。 多くの人々は、がんと診断された人にどのように反応するかを考えていません。 彼らが助けるためにできる具体的なことを人々に知らせて、不安を和らげ、現時点であなたの必要を満たすことができます。
質問する 。 できるだけ多くのことを学びます。 がんセンターまたはオンラインで肺がん支援グループに参加することを検討してください。 そしてあなた自身に真実である。 他の人が経験したことや推薦していることが何であれ、あなたには何が最善であるかを知っているだけです。
>出典：
>国立がん研究所。 非小細胞肺癌治療（PDQ）。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
>進行性非小細胞肺癌患者のSheth、S. CurrentおよびEmerging Therapies。 健康システム薬局のアメリカ雑誌 。 2010. 67（1 Suppl 1）：S9-14。