心疾患のリスク上昇につながる状態
HIVに罹っている人々は一般にコレステロール値とトリグリセリド値が上昇しています。これはウイルスそのものだけでなく、その病気を治療するための薬物によっても引き起こされます。 他の因子もまた、これらの状態に寄与し得る。 高コレステロール血症および高トリグリセリド血症である 。
コレステロールとは？
コレステロールは、人の肝臓と特定の食品、特に赤身肉と全脂肪乳製品の両方に由来する、人の血流のワックス状物質として米国心臓協会によって定義されています。
過剰なコレステロールは体内の動脈を閉塞させ、適切な血流が重要な器官に到達するのを妨げ、心臓や脳を含むことがあります。 これは心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。
コレステロールには2つのタイプがあります：
- LDLコレステロール ：「悪い」コレステロールとみなされ、高いLDLは心臓発作および脳卒中の高いリスクに関連しています。 赤身肉、加工食品、スナックなどの飽和およびトランス脂肪が豊富な食事は、LDLコレステロールを上昇させるのに役立ちます。
- HDLコレステロール ：しばしば「良好な」コレステロールと呼ばれ、低HDLは心臓発作または脳卒中のリスク増加と関連している。 2型糖尿病 、喫煙、座り心地の生活習慣を有する人の遺伝は、HDLコレステロールレベルを低下させる。
総コレステロールは、HDL + LDL +人のトリグリセリドレベルの20％を加えて計算されます。 一般に、望ましい総コレステロールレベルは200ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満である。
トリグリセリドとは何ですか？
トリグリセリドは、食物から来るか、炭水化物の分解から身体によって製造される一般的な脂肪である。 人が食事を食べた後、すぐにエネルギーに使われなかった余分なカロリーはトリグリセリドに変換されます。 これらの化合物は、脂肪組織に到達するまで血流を通過し、後の使用のために貯蔵される。
高トリグリセリドレベルは、高血圧と2型糖尿病の可能性の増加と関連しています。 さらに、高トリグリセリドおよび高LDLレベルまたは低HDLのいずれかがある場合、彼または彼女は心臓発作または脳卒中のリスクが高いであろう。
概して、正常なトリグリセリドレベルは、150mg / dL未満であると定義され、高トリグリセリドレベルは500mg / dL以上であると定義される。
高トリグリセリド血症のリスクを高める要因としては、
- 肥満
- 運動不足
- 過度のアルコール摂取
- たばこ喫煙
- 炭水化物が豊富な食事（甘いスナック、クッキー、パン、ジャガイモなど）
- 2型糖尿病または慢性腎臓病のような特定の病状
- 特定の薬剤（抗レトロウイルス薬、 エストロゲンおよびコルチコステロイドなど ）
- 人の遺伝的メイク
コレステロールとトリグリセリドとHIVとの関連
HIV感染自体は、感染した個体においてコレステロールおよびトリグリセリドレベルの上昇を引き起こす。 この状態は、人のHIV抗レトロウィルス薬によってさらに悪化する可能性があり、これはまた、ヒトのコレステロールレベルに負の影響を及ぼす可能性がある。
プロテアーゼ阻害剤（PI）として分類されるHIV薬は、一般に、高トリグリセリド血症および高コレステロール血症の両方に関連する。
いくつかのヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI） -級薬物もこれに寄与することができる。 その中で：
- ジアゲン（アバカビル）
- ゼリット（スタビジン）
- レトロビル（ジドブジン、AZT）
- カレトラ（ロピナビル+リトナビル）
高コレステロールおよびトリグリセリドの管理
HIVと高コレステロール/トリグリセリドの因果関係に起因して、HIV感染者は定期的な血液検査を受けて血清の血中濃度を監視する必要があります。
生活習慣の変化（ 運動 、減脂肪食、 禁煙 ）は、多くの場合、治療や感染の悪影響を軽減することができます。 多くの場合、特に高齢者やメタボリックシンドロームの場合、レベルが健康とみなされない場合は、 スタチン系薬剤やその他の薬剤を使用してコレステロールやトリグリセリドを減らすことをお勧めします。
研究のKaiser Permanente Division of Researchの研究によると、コレステロールの薬は、心血管疾患のリスクがあるHIV患者の間でうまくいくことが示されています。 特定の抗レトロウィルス薬で起こり得る脂質異常のために、疾患のリスクが高くなるが、抗コレステロール薬は、高レベルまたは不全レベルを非常にうまく制御するように見える。
従来のスタチン系薬剤に加えて、 Lopid（ゲムフィブロジル）のような脂質調節剤の使用は、HIVとともに生活する人々のコレステロールおよびトリグリセリドレベルをよりよく制御することが示されている。
ソース：
AIDSInfo。 「HIV医薬品の副作用」 米国保健福祉省（DHHS）のウェブサイト。 2015年9月25日にアクセスしました。
アメリカ心臓協会（AHA）。 「コレステロールについて」テキサス州ダラス、 2015年9月25日にアクセスしました。
Feeney、E.およびMallon、P.「HIVおよびHAART関連異常脂質血症」。 Cardiovasc Med Jを開く 。 2011; 5：49-63。
Kaiser Permanente。 「最大の研究は、HIV患者とHIV患者でコレステロール治療を比較する」 ScienceDaily 。 2009年3月2日に公開されました。