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ポスト・エフェクト・アラーズ（パート3/3）激しい運動後の倦怠感（PEM）は、 慢性疲労症候群 （ ME / CFS ）の重要な症状であり、症状の急激な上昇および他の人々への軽微な激しい運動後の大規模なエネルギークラッシュを引き起こす。
PEMはME / CFSの最も衰弱した症状の1つですが、まだ治療薬はありません。 しかし、あなたはそれを数種類の方法で扱い、管理することができます。
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栄養補助食品私たちはPEMのサプリメントに特化した研究はあまり行っていませんが、サプリメントの既知の機能、PEMに関連する異常、患者からの事例情報に基づいて推奨しています。
サプリメントには時には以下のものが含まれます：
- マレイン酸マグネシウム
- coQ10
- アセチル-1-カルニチン
- クレアチン
- 葉酸
- ビタミンC
- ビタミンE
- アルファリポ酸
- ビタミンB1
- ビタミンB2
- ビタミンB6
- ビオチン
しかし、サプリメントは動作することが保証されていません。 また、副作用や可能性のある否定的なやり取りについても気づく必要があります。 あなたが取るサプリメントについては、医師や薬剤師に相談することが重要です。
一度にたくさんのサプリメントを服用し始めるのは悪い考えです。 詳細については、以下を参照してください。
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ペーシング＆ライフスタイルの変更PEMの管理には、しばしば、自分がやり方を変える必要があります。 一部の人々はこれを「エネルギー封筒内に住んでいる」と呼んでいます。 患者のコミュニティで最も一般的な説明は、Christine MiserandinoによるThe Spoon Theoryと呼ばれるエッセイです。
本質的に、あなたの身体が扱うことができる量にあなたの活動レベルを下げる必要があります。 それは、多くの犠牲を払い、あなたの人生を裸の必需品に仕立て上げることを意味するかもしれません。 これはしばしば信じられないほど困難な決定を含みますが、それはあなたの生活の質に大きな違いをもたらすことがあります。
ME / CFSのためのペーシングに関する2012年のコンセンサス文書では、ペーシングは、最も有益な治療選択肢の1つとして患者によって一貫して評価されたことが示された。
これらの変更の手助けやペースのテクニックを学習して、あなたの生産的な時間を最大限に活用する方法については、以下を参照してください。
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ストレスマネジメントME / CFSはストレスによって悪化していると考えられています。 ストレスマネジメントが、PEMを含む主要な症状の管理に役立つかもしれないことは理解できます。
ストレスとのつながりは、ME / CFSが心理的な病気ではないということを理解することが重要です。 ストレスには数多くの生理学的原因と影響があります。 ME / CFS研究者から多くの注目を集めているものは、ストレスホルモンであるコルチゾールです。
ストレスとPEMに関する2014年の研究では、ストレスマネジメントがPEMに間接的な影響を及ぼしていると研究者らは結論づけた。 本質的に、より良好なストレス管理を有する者は、より良好な朝のコルチゾールレベルを有し、これらのコルチゾールレベルは、それほど深刻でないPEMに関連した。
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演習：論争の的になるアプローチ今私たちはおそらくME / CFSを管理する上で最も論争の余地のある側面に来ています。 あなたはたぶん、「まず最初に問題の原因となったときに助けを練ることができますか？」と尋ねるでしょう。
ほとんどの専門家は、ME / CFSを持つ人々が若干の運動をする必要があることに同意します。 結局のところ、筋肉の萎縮と非活動は、他の症状や他の病気のリスクを増加させる一方で、活動を扱うことができなくなるだけです。
しかし、他の人のように治療的な運動をすることはできません。 あなたはあなたの限界を知り、厳密にそれらに固執する必要があります。
一部の人々は理学療法に変わりますが、結果はまちまちです。 セラピストが病気に固有の制限に精通しているので、あなたを押し過ぎて悪化させないことが重要です。
医学界の一部門は、ME / CFSの第一選択治療として、卒業運動療法（GET）という治療法を提唱しています。 彼らはそれが有益であることを示唆する研究を指摘する。 しかし、このかなりの論争の反対側では、GETが実際にME / CFSを持つ人々に有害であることを示唆する研究である。
どのように彼らはそのような基本的な不一致を持つことができますか？ そこには、病気の本質に関する意見の違いがあります。 ここでそれについてもっと知ることができます：
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一般的な治療法PEMを直接目的としないME / CFS治療が、あなたの疾患の全体的な重篤度を軽減することによってこの症状を助長する可能性があります。 医師の助けを借りて、探索する治療の選択肢がたくさんあります。
再度、あなたの選択が安全で効果的であることを確実にするために、あなたのすべての治療について医師と話し合うようにしてください。 あなたは、特定の症状や状況に合わせた治療と管理戦略のユニークな組み合わせを見つける必要があるでしょう。
このシリーズのパート1とパート2を参照してください。
ソース：
Gladwell PW、et al。 障害とリハビリ。 2014; 36（5）：387-94。 CFS / MEの人々のリハビリテーションの肯定的および否定的結果を調査するためのオンライン調査の使用。
Klasnja A、et al。 スポーツ医学と体力のジャーナル。 2014年4月、54（2）：210-5ページを参照のこと。 慢性疲労症候群における不安レベルおよび健康関連QOLに及ぼす段階的運動療法の影響。
Twisk FM、Maes M.Neuro内分泌学の手紙。 2009; 30（3）：284-99。 筋障害性脳脊髄炎（ME）/慢性疲労症候群（CFS）における認知行動療法（CBT）および漸増運動療法（GET）のレビュー：CBT / GETは効果的ではなく、エビデンスベースではなく、多くの患者にとって潜在的に有害であるME / CFSと一緒に
White PD、et al。 心理学。 2013 Oct; 43（10）：2227-35。 PACE試験で与えられた治療後の慢性疲労症候群からの回復。