あなたの髪を引っ張ることができるのです！
あなたが慢性疲労症候群 （ ME / CFS ）について学んでいる時、あなたは福田、オックスフォードの基準、経験的定義のようなものへの言及に出くわすでしょう。 これらのことが何を意味するのか、その文脈がわからない場合は、本当に混乱することがあります。
あなたはおそらくそれらの事柄を取り巻く多くの論争を見たでしょう。 それは何十年にもわたる複雑な問題です。
それについての全書が書かれている。
しかし、いくつかの重要な点を理解すれば、読んだことを解読し、情報を文脈に入れるのに役立ちます。
5つの競合する定義
医学界は、ME / CFSを理解するのが困難な時期に5つの異なる定義が現在行われています。 異なる研究者は異なる定義を使用し、異なる医師は異なる診断基準を使用し、国境を越えることは、あなたが慣れていたものとは異なる定義と基準に遭遇することを意味することがあります。
問題の一部は、研究者がこの病気をどのように見て研究するかについて、2つの異なるキャンプがあるということです。 どのキャンプに入るかは、彼らがどのような定義を使用するかに影響します。
生理学的キャンプ：このグループの研究者は、ME / CFSが複雑な生物学的異常を伴う生理的疾患であると考えています。 彼らは、感染、環境毒素、および生理学的ストレスの他の原因などのトピックを研究している。
彼らが研究参加者を選ぶとき、彼らはこれらの3つの定義の1つを使うかもしれません：
- 福田
1994年、CDCは、国際慢性疲労症候群研究会が提出した基準を採用した。 この論文は福田圭二氏の著書である。 彼の名前は、多くの人々がこれらの基準を参照する標準的な方法となっています。
- カナダの基準
2010年に発表されたこの基準は、福田よりも厳密で具体的であると考えられています。 彼らはより多くの身体的症状（ 激しい運動後の倦怠感を含む）を必要とし、精神病の症状を有する人々を排除する。 - 国際コンセンサス基準
この定義は、myalgic encephalomyelitis（ME）という名前を使用し、 "疲労"を "激しい運動後の神経免疫疲労"に置き換え、福田とは異なるいくつかの生理学的症状を必要とする。
2015年のInstitute of Medicineの報告書は、ME / CFSの新しい診断基準を提示し、全身性労作不耐性疾患（SEID）に対する名前の変更を提案しました。 しかし、「全身性」および「病気」という言葉は、これが生理学的疾患であるという報告書の主張をはっきりさせている。
心理的/行動的キャンプ：このグループの研究者は、ME / CFSの精神的、感情的、社会的側面の治療を強調する。 その評論家は、これを生体心理社会的アプローチと呼ぶことが多い。
これらの研究者が研究参加者を選択する場合、一般に次の3つの定義のいずれかを選択します。
- 福田（上記＃1参照）
- オックスフォード基準
これらの1991年基準には、未知の起源の慢性疲労および感染後疲労症候群が含まれる。
- CDC経験的定義
2005年には、CDCの慢性疲労症候群研究の当時の頭部が福田を改訂しました。
だからこれは研究のために何を意味しますか？
5つの定義を積極的に使用することで、この状態をどのように扱うか、それをどのように扱うかについて、実際の問題に直面しています。
1つの医学研究が他と矛盾することはかなり一般的です。 しかし、ME / CFSに関しては、さらに矛盾する結果が出るはずです。 複数の研究を見て、有効な結論を出すことは難しくなります。
ME / CFSは、どの定義を使用しても複雑です。 同様の人数に影響を及ぼす他の病気と比較すると、研究は劇的に資金不足になります。
さまざまな定義はすべて進捗を遅らせ、水質を濁らせます。
ME / CFSの人々にとってこれはどういう意味ですか？
この病気に罹っている人にとっては、効果的な治療のために何年も待つことを意味する可能性があります。 （結局のところ、私たちはME / CFSのためのFDA承認の単一の薬剤をまだ持っていません。）
また、あなたの医師が明確な結論を出して研究の中心を指し示すことができないため、あなたの医師があなたを助けることができないということも意味します。 この混乱は、ME / CFSが「本当の」状態であるかどうかについて医師の間で疑問が残る可能性があります。
現在、 認知行動療法（CBT）と呼ばれる治療について熱く議論されています。 2つのキャンプはME / CFSでの有用性に反対しており、第2キャンプではCBTをファーストラインで扱っている。 CBTが彼らを助けなかったとしても、この信念に基づいて他の治療法を拒否されたと言っているオンラインの患者を見つけるのに時間がかかりません。
未来は何を保持していますか？
生理学的研究をしている人は、慢性疲労症候群とともに、またはその代わりに、筋萎縮性脳脊髄炎をより頻繁に使用しているように見えます。 この傾向が続く場合、最終的に名前の違う2つの異なる病気に終わると思われます。 しかしSEIDが出現するにつれて、研究者は確かに考慮すべきいくつかのことを持っている。
その間、研究者、医師、および患者にとって、この条件の頭部または尻尾を作るための険しい戦いであり続けます。 良いニュースは、私たちがゆっくりと、すべてにもかかわらず進歩しているということです。
ソース：
Carruthers BM、et al。 内科のジャーナル。 2011 Oct; 270（4）：327-38。 Myalgic encephalomyelitis：国際コンセンサス基準。
Carruthers BM、et al。 慢性疲労症候群のジャーナル。 2003 11（1）：7-36。 筋萎縮性腸炎/慢性疲労症候群：臨床作業の定義、診断および治療プロトコル。
>病気の予防と予防のためのセンター。 「CFSの診断」
Fukuda K、et al。 内科の年表。 1994 Dec 15; 121（12）：953-9を参照のこと。 慢性疲労症候群：その定義と研究に対する包括的なアプローチ。 国際慢性疲労症候群研究グループ。
Reeves WC、et al。 BMC薬 2005年12月15日; 3：19。 慢性疲労症候群 - その定義と研究の臨床的経験的アプローチ。