関節炎のタイプと全身性脈管炎の形態
川崎病は、関節炎財団によると、100種類以上の関節炎の1つです。 川崎病は、幼児期に発症する全身性血管炎の一形態である。 川崎病患者の80%が5歳未満です。
川崎朋三は、1967年に日本で初めてこの病気を同定しました。 川崎病に指定される前は、皮膚粘膜リンパ節症候群と呼ばれていました。
それは、川崎病、川崎症候群および乳児多発性動脈炎とも呼ばれる。
症状
川崎病は、冠動脈炎(冠動脈の炎症)の発症および動脈瘤の形成と関連している可能性がある。 米国では、川崎病は子どもの後天性心疾患の主要原因と考えられています。
川崎病は急速に発症し、数週間にわたって積極的な治療を受けます。 典型的には、この状態が解決される。 しかし、それが解決しても、何年後に心臓合併症が起こる可能性があります。
川崎病に関連する他の症状には、
- (川崎病の診断をするために必要な)5日間またはそれ以上の日数のスパイク熱
- 炎症性結膜(眼)の膿瘍なし
- 赤い刻まれた唇
- 口の中の赤い粘膜
- ストロベリーの外観を持つ赤い舌
- 体の胴の上の発疹
- 赤い手のひらと足の赤い裏
- 手足の浮腫
- 手、足、および性器の皮膚を剥がす
- 通常は首に近いリンパ節腫脹
- 身体の両側でしばしば関節痛および腫脹
川崎病で起こりうるその他の異常所見としては、無菌性髄膜炎、無菌性角膜および尿道炎、下痢、腹痛、 心膜滲出液 、閉塞性黄疸、および胆嚢水腫が挙げられる。
原因
川崎病の感染原因が疑われる人もいるが、実証されていない人もいる。 川崎病と関連するいくつかの免疫学的異常があり、 自己免疫状態であると信じている者もいる。
流行
米国では、毎年4000人の子供が川崎病に罹患しています。 毎年5,000〜6,000件の症例が発見された日本では、より一般的です。
トリートメント
疾患が診断されたら、迅速な治療が推奨され、冠動脈や心臓の損傷を防ぐことができます。 高用量で投与される静脈内免疫グロブリン(IVIG)は、川崎病の標準治療と考えられている。 高用量のアスピリンは、典型的には治療計画の一部でもある。 グルココルチコイドは、通常、川崎病の治療には使用されない。
川崎病の早期治療では、ほとんどの場合完全回復が可能ですが、冠動脈炎の合併症で川崎病患者の2%が死亡します。 川崎病を患った患者には、1〜2年ごとにEKG(心エコー検査)を行い、心臓の残存性の問題をチェックすることが推奨されます。
ソース:
Vasculitides。 川崎病(第21章)。 リウマチ性疾患のプライマー 。 13版。 関節炎の財団によって出版される。 Klippel J.et al。
それは単に成長する痛みではありません 。 川崎病第17章トーマスJAリーマン、MD。 Oxford University Press。 2004。
川崎病。 MedlinePlus。 NLMおよびNIH。 11/29/2006。