特定のウイルスが関節痛または関節炎の原因となりうる
ウイルス性関節炎は、ウイルス感染によって引き起こされる急性関節炎である。 臨床医学によれば、急性関節炎のすべての症例の約1％がウイルス性の原因物質と関連している。 ウイルス性関節炎の原因として多くのウイルスが報告されている。 多発性関節炎の急性発症を有する者では、ウイルス性の原因が考慮されるべきである。
ウイルスは、 関節リウマチなどの破壊的な慢性炎症性タイプの関節炎を引き起こすとは考えられていない。 しかしウイルスは、様々なメカニズムを介してリウマチ症状を引き起こす可能性があります。
ウイルス性関節炎の発症
ウイルスは関節に直接侵入し、 滑膜または周囲の関節組織に感染する可能性があります。 ウイルス粒子（全ビリオンまたはウイルス抗原）は、ウイルス感染に応答して形成する免疫複合体中の抗原として作用し得る。 そのような場合、免疫複合体は関節に沈着し得る。 他の作用機序は、免疫調節不全および慢性炎症反応をもたらす持続性ウイルス感染を伴う。
ウイルス性関節炎の特徴
ウイルス性関節炎に関連する典型的な症状には、しばしば特徴的な発疹を伴うリウマチ性疾患を模倣する関節痛（関節痛）または関節炎（関節炎）として発症し得る対称性関節関与が含まれる。
関節の症状は、ウイルス感染の臨床的徴候および症状に先行するか、または一致し得る。
典型的には、ウイルス性関節炎に伴う関節関与は、
- 突然発達する
- 短期間である（すなわち、持続しない）
- 再発しない
しかし、いくつかのウイルス感染は持続するか再発する。 それでも、ウィルス性関節炎は、一般に、 チクングニヤを除き、関節破壊を伴う持続性の慢性関節炎に至らない。
ウイルス性関節炎の診断
ウィルス性関節炎の診断は、典型的であると考えられる症状の単一の提示がないため、ややこしいことがあります。 発熱、発疹、関節痛などの通常の徴候や症状は、他のいくつかの病気や症状にも共通しています。 関節炎はウイルス感染の徴候に先行する可能性があるので、それも診断プロセスを複雑にする。
血清学的検査は、ウイルス性感染が疑われる場合にウイルス性関節炎の診断を確立するため、または不明な起源の関節炎または関節痛の原因を突き止めるのに最も効果的な方法です。 ウィルス感染が疑われる場合は、直ちに2〜3週間後に再度血清学的検査を行うべきである。
- 特定のウイルスに対するIgG抗体が後に続く急性IgM抗体応答は、ウイルスの原因を確認する。
- IgGの経時的な増加（4倍以上）は最近の感染と関連しており、初期血液サンプルがIgMを検出するには遅すぎるため、再感染または再発の可能性もある。
- 安定したIgGレベルは最近のウイルス感染の診断を支持しない。 後に発症した関節炎に関連していない古いウイルス感染症の可能性があります。
血液検査は、通常、関節の症状の他の可能な原因を除外するように指示される。
例えば、 リウマチ因子 、 抗CCP 、 sed速度 、およびCRPは、通常、発注される。
ウイルス性関節炎に関連する一般的なウイルス
関節痛または関節炎に関連している最も一般的なウイルスは次のとおりです。
- パルボウイルス - 感染した成人の60％に関節症が起こる
- B型肝炎 - 10〜25％が関節炎を発症する
- C型肝炎 - 2〜20％が関節炎を発症する
- 風疹 - 関節炎の発生率は、感染した女性の30％、男性の6％です
- アルファウイルス - 風土病RNAウイルス、風土病地域への旅行者にますます一般的
- Epstein-Barrウイルス - 生物製剤を服用している患者によく見られる
特定のワクチン接種 （例えば、おたふくかぜ）や抗レトロウイルス薬（HIVなど）の開発のために、特定のウイルスに関連するウイルス性関節炎を見るのはあまり一般的ではありません。 ウィルス性関節炎と関連しているかもしれないが、あまり一般的ではない他のウィルスには、E型肝炎、ヒトT-リンホトロピックウィルス-1型、エンテロウイルスおよびデングウイルスが含まれる。
アフリカおよびアジアで病気を引き起こしたアルファウイルスであるチクングニヤウイルスは、アエデスの蚊によって広げられています。 急性チクングンヤは通常1週間まで持続するが、36ヶ月まで持続する関節炎と関連している。 通常、チクングンヤの対称性関節炎は、指、手首、膝、および足首に影響を及ぼします。 臨床医学によると、再発と寛解の症状は、影響を受ける人々の60〜80％で起こる。 カリブ海で起こったチクングニヤの発生は、この特定のタイプのウイルス性関節炎の蔓延を、旅行者にとってホットスポットであるために増加させる可能性がある。
ウイルス性関節炎の治療
ウイルス性関節炎の治療は、症状の軽減、ならびに関節機能の維持に焦点を当てている。 鎮痛薬および非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を処方することができる。 コルチコステロイドは、一般に避けられます。特に、それらが根底にあるウイルス性疾患をマスクしたり悪化させたりする可能性があるためです。 理学療法と作業療法は関節機能を維持するのに役立ちます。 ウィルス性関節炎のほとんどの症例は自己限定的（すなわち治療なしで解決する）であることに留意すべきである。
からの言葉
適切かつ正確な診断のために、医師に早期症状を訴えることが、あなたの最大の関心事です。 関節炎の種類を適切に管理できるように決定する必要があります。 ウイルス性関節炎の場合、関節リウマチまたは他の炎症性タイプの関節炎を治療することが多いため、 DMARD（疾患改変抗リウマチ薬）は開始されないであろう。 要するに、初期症状を確認し、医師に相談してください。
>出典：
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