この検査は診断を確認するのに役立つ自己抗体を検出する
抗CCP試験は、自己抗体を検出し、関節リウマチと他の炎症性タイプの関節炎とを区別するのに役立つ。 環状シトルリン化ペプチド（CCP）抗体は、シトルリン化タンパク質（ACPA）に対する自己抗体であり、この試験によって測定される。
この試験は、 リウマチ性関節炎の感受性が比較的高いと報告されており、報告されているのは50〜75％である。
また、関節リウマチの特異度は約90％と非常に高い。 その高い特異性が、なぜ抗CCP検査が関節リウマチの診断プロセスの重要な部分になったのかです。
抗CCP検査診断および予後値
炎症性タイプの関節炎を区別するのに役立つだけでなく、抗CCP試験は、 リウマチ因子に対して血清陰性である人々を診断する上で非常に貴重です。 抗CCP検査は診断値（あなたの症状を判断する）だけでなく、予後の価値も持っています（症状の進行を予測する）。
中等度から高レベルで抗CCPが存在する場合、診断を確認するだけでなく、進行性関節損傷などのより破壊的で重度の疾患経過が潜在的に存在する可能性があることが示唆される。 低レベルの抗体は、発言または予測的ではない。
通常、抗CCP検査はリウマチ因子検査と並行して行われるが、いずれの検査も単独では慢性関節リウマチの診断を確実に確定することができないためである。
リウマチ学者のScott J. Zashin氏によると、「リウマチ様因子はリウマチ様関節炎を患っている人でより一般的ですが、リウマチ性関節炎を有さないリウマチ様因子に陽性の人がいます。 ACPAよりも。
また、ヒトがリウマチ因子に対して陰性であれば、ACPAに対して陽性である可能性は低い。
自己抗体の同定
リウマチ性疾患における自己抗体の同定の重要性は何十年にもわたって認識されてきたが、特異性と感度に関して臨床的に関連性のあるものを特定するのに時間がかかった。 抗CCP試験は3世代に渡って行われています。 テストの世代ごとに、特異性と感度が向上しました。
「Kelley's Textbook of Rheumatology」によると、抗CCP陽性の未分化関節炎患者の 90％以上が3年以内に関節リウマチを発症する。 抗CCP陰性の未分化関節炎患者の約25％が慢性関節リウマチを発症する。
自己抗体は、関節リウマチを含む特定の自己免疫疾患の臨床発症前に検出可能であり得る。 Kelley's Textbook of Rheumatologyによると、自己抗体は血清陽性の関節リウマチの発症に2〜6年先行する可能性がある。 報告によれば、慢性関節リウマチの診断に先行する測定可能な抗CCPは、診断に先立つ検出可能なリウマチ因子の2倍である。
リウマチ様因子は通常一貫して存在するが、抗CCPの存在は、リウマチ性関節炎患者においても変化し、場合によっては消失することさえある。
抗CCPの意義
研究者は、これらの抗CCP抗体の産生を引き起こす分子（抗原）を産生するために体内で何が起こっているかを調べ続けている。 自己抗原と呼ばれているのは、身体の外側から来るのではなく、体内の成分の分解によって産生されるからです。 ペプチジルアルギニンのペプチジルシトルリンへの変換を触媒するペプチジルアルギニンデイミナーゼ（PAD）酵素は、慢性関節リウマチにおける自己抗原の生成に重要な役割を果たす。
また、慢性関節リウマチの発症前段階が症状のある完全な病気の過程に移行する原因を突き止めるためには、より多くの研究が必要です。
抗CCPは慢性関節リウマチに高度に特異的であるが、他の自己免疫性リウマチ性疾患、結核、慢性肺疾患でも陽性結果が得られる。 抗CCP抗体は、一般にびらん性関節炎が存在する場合に、 全身性エリテマトーデスおよび原発性 シェーグレン症候群で報告されている。 乾癬性関節炎の患者のうち、たいていの場合にはびらん性または多発性関節炎を有する患者の 16％までが発見されている。 時折、それは関節炎のない重度の乾癬を伴う。
>出典：
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