いくつかの異なる規則がメディケイドとプレミアム補助金に適用されます
あなたが米国に到着する移民である場合、あなたの予定リストの最初のものの1つは健康保険を取得することです。 他の多くの国とは異なり、米国には普遍的な保険がありません。また、メディケアとメディケイドは政府がスポンサーとなる健康保険ですが、新しい移民には利用できません。
ですから、新入社員や米国に長年滞在してきた人たちを含む、移民にとって利用可能なものに関するよくある質問についてお聞きしましょう。
ACAプレミアム補助金は米国市民に限定されていますか？
いいえ、交換所のプレミアム補助金 （プレミアム税額控除）は合法的に存在する住民に利用可能です。移民ステータスの長いリストが含まれています（子供の入国のための遅延措置 - DACAは、購入の対象となる移民ステータスではない交換）。
事実、貧困レベル以下の収入を持つ最近の移民には、5年以上合法的に在留している非移民または移民の場合には適用されません。
ACAは、貧困レベル以下の所得を持つ人々が、交換所の私的計画の代わりにメディケイドを受け取るよう要求している。そのため、貧困レベル以下の所得を持つ申請者は一般的にプレミアム補助金を利用できない。 しかし最近の移民は、連邦政府が資金を提供しているメディケイドの資格がないため、米国に少なくとも5年間滞在しています（州によっては、最近の移民に対してメディケイドの適用範囲を拡大するオプションがあります妊娠中の女性の）。
ACAが書かれたとき、国会議員は、ACAのプレミアム補助金（すなわち貧困レベル）の低所得閾値が、現実的なカバレッジ・オプションなしで、低所得の移民を残すことに気づいた。 そこで、彼らは具体的には、貧困レベルを下回る所得で新しい移民をカバーする高額な補助金を提供しました。
このような状況では、申請者の所得は、貧困レベル（または、メディケイドを拡大した州の貧困レベルの133パーセント）のように扱われます。メディケイドの代わりに、 。 2017年には、交換人の中で2番目に安価な銀計画のために、登録者が収入の2.04％を支払わなければならないことを意味します（ここでは数学の働きについての説明があります）。
皮肉なことに、最近の移民のために国会議員が予防しようとしていたカバレッジ・ギャップは、メディケイドを拡大する連邦政府の資金を受け入れないことを選択した18の州で260万人の非移民を申請することになった（オプション州は2012年最高裁判所支配を拡大しようとする州の意向で、メディケイド全体の資金調達を規制する連邦政府の権利を排除した判決）。
これらの州はメディケイドを拡大していないため、従属児のいない成人は、所得の低さにかかわらず、一般的にメディケイドに適格ではありません。 また、貧困レベル以下の所得者には保険料補助金が提供されないため（ACAの下でメディケイドを保有することになっているため）、医療保険には現実的にアクセスできません。収入が貧困層以下の人々には一般的に実用的ではない。
しかし、すべての州で、合法的に在留している最近の移民は、収入が貧困レベルを下回っていてもプレミアム補助金の対象となります。
申請者が合法的に存在することを取引所がどのように知っていますか？
登録プロセス中に、交換人は、登録者が米国に合法的に存在することを確認する必要があります。申請書には、非市民が移民ステータスを入力できるセクションがあり、エイリアン番号やI-94番号移民ステータスを証明するために使用できる文書の完全なリスト、およびHealthCare.gov経由で登録している場合は入国方法、国営の交換所には同様のプロセスがあります）。
書類番号を入力できない場合やエラーが発生した場合は、移民書類のコピーをアップロードするか、交換所に郵送するかを選択できます。 あなたが移民書類をまったく提供できない場合、あなたのカバレッジは遡及的にキャンセルされる可能性があります。
2014年には、合衆国法廷合法の証拠を提出できなかったときにHealthCare.govの登録が終了した約109,000人の人々がいました。 そして、2015年中頃までに、2015年のHealthCare.gov計画に登録していたが、適切な入国管理証書を提出していなかった306,000人が退去した。
したがって、入国して移民ステータスを確認するシステムに問題がある場合は、移民の状況が解消される可能性があるため、移民ステータスをスライドさせないでください。 電話でも、登録センターでも、交換所に手伝ってもらい、あなたの書類が受け入れられていることを確認してください。
65歳以上の移民にはどのような範囲がありますか？
2014年以前には、65歳以上の最近の移民の選択肢はほとんどありませんでした。 個人の健康保険は、64歳以上の方には一般的に利用できませんでした。メディケイドのように、最近の移民がメディケアに入学できるようになるまでに5年の待ち時間があります。 だから高齢の移民は、米国で雇用主が後援する制度にアクセスできない限り、しばしば長期旅行保険に頼らざるを得なくなりました
5年後でさえ、メディケアはしばしば移民にとって手が足りませんでした。 メディケア・パートA （病院保険）は、 医療従事者が支払う給与税によって部分的に資金が提供されるため、少なくとも10年間メディケア税を納付した人々に対してのみ保険料免除されます（在宅配偶者は配偶者の勤務履歴に基づくメディケア）。
5年後、65歳以上の移民は給与税でメディケア制度に入金していなくてもメディケアを購入することができます。 メディケアパートAは、2017年に就業歴のない人の月額413ドルで、メディケアパートBは月134ドルです（ 職歴にかかわらず、全員がメディケアパートBの保険料を支払っています）。 メディケア・カバレッジとメディケア・パートDは、 メディケアに追加することができる重要なサプリメントですが、追加保険料が付いています。
しかし合法的に存在する移民は、米国に到着するとすぐに個々の市場の私的な計画に加入することができ、ACAのおかげで、64歳以上であれば、もはや禁止されなくなるメディケアに登録されていない限り、年齢に関係なく利用可能です）。 さらに、年齢に関係なくプレミアム補助金が利用可能であり、上記のように、貧困レベル以下の収入を有する最近の移民にとって補助金が利用可能である。
今のところ、ACAの下では、古い入学者の個人および小グループ保険料は、21歳の保険料の3倍を超えない額に上限があります。 したがって、85歳の人は64歳と同じ額を請求されます（どちらの国でも、国がより低い比率を要求しない限り、21歳の料金の3倍です; 3対1よりも高い）。
しかし、 2017年5月に下院を通過し上院で審議されているアメリカのヘルスケア法（AHCA）は、年齢の高い入院者には若い入院者の5倍の費用がかかり、州が放棄を求めてより高い比率を実施する場合）。
利用可能な旅行保険プランと "インバウンド移民"健康プランはまだありますが、エクスポージャーで利用可能なプランよりも範囲が限られており、給付上限と既存の条件除外があります。 これらの制度は、最低限のカバレッジとはみなされません。つまり、罰金免除を受けていない限り、これらの制度に依存している法的に存在する移民について、 カバレッジなしのACAの罰則が評価されます。
AHCAは、ACAの罰則を2016年の遡及的に廃止するが、 ペナルティを免除する法律が制定されるまでは 、 ペナルティ免除の対象とならない限り、2017年の最低限のカバレッジがないため、
移民が未加入のカバレッジに加入することはできますか？
はい。 米国市民になったり合衆国で合法的に合法的な地位を取得することは、健康保険証を通じて計画に加入する60日を与える資格を与えるイベントです（これはトリガーしない数少ない予選イベントの1つですオフ・エクスチェンジ・プランの特別登録期間、特別登録期間はエクスチェンジでのみ可能です）。
最近の移民者の中には、雇用主が後援する制度へのアクセス権を持っているものもあります。また、これらの制度には、開かれた入学者以外に雇用されたり、 適格なイベントを経験した人々のための特別な入学期間もあります。 だから、個人と雇用主がスポンサーとする計画の公開は1年に1回しか行われませんが、新しい移民は移民の時期にかかわらず、入国する機会があります。
未申告の移民がカバレッジを得ることはできますか？
法的に存在する移民は、ACA規則の下で、交換所を通じて提供される計画に加入することができ、収入が適格になると、保険料補助金を受け取ることができます。 しかし、ACAには、未移住の移民がカバレッジを得るための規定はありません。
法律は、たとえ全額を払ったとしても、不法入国者が取引所での補償範囲を購入することを明示的に防止します。 ACAのセクション1312（f）（3）を参照のこと。 未申請の移民もメディケイドには加入できません。 彼らは交換所やメディケイドに入学することができないため、不法移民はACAの個別の強制刑罰から免除されます。
カリフォルニア州は、2016年に未移民の移民の子供にメディケイド（Medi-Cal）を提供するために州資金を使用し始めました。その結果、17万人の子供が補償を受けました。
カリフォルニア州当局者は、これをさらに進めて、未移住の移民がカリフォルニア州の交換所（カバード・カバレッジ）で（補助金なしで）カバレッジを購入できるようにしたいと考えました。 2016年6月に国家は法律を制定し（SB10）、これに基づいてボールを転覆させ、現在、文書化されていない移民の購入を禁止する連邦政府の承認が必要であることから、1316年の権利放棄の提案を連邦政府に提出した完全な価格の交換計画さえも。
しかし、ドナルド・トランプが発足する2日前の2017年1月に、トランプ・アドミニストレーションが潜在的にカバード・カリフォルニアのデータを使用して不法移民の所在を特定し、移送する可能性があるとの懸念があったため、
不法移民は、雇用者が主催する制度や学生健康計画の対象となっている場合には補償を受けることができます。また、 オフ・イズ・エクスチェンジで購入する限り、個々の市場のカバレッジを購入することもできます。 しかし、当分の間、彼らはどんな州でも健康保険証書を通じて保険に加入することができません。
>出典：
> Healthcare.gov。 移民の地位と市場。
>内国歳入庁サービス、 歳入手続2016-24 。
>カイザー家族財団：カバレッジ・ギャップ：メディケイドを拡大しない未保険の貧しい大人 2016年10月19日
> Medicare.gov。 メディケア2017費用の概要
>移民法センター。 安価なケア法の対象となる「合法的に存在する」個人。