ホルモンの変化はHIV感染の危険性が高い女性の潜在的な可能性を秘めている
HIVのリスクは、大部分が膣、子宮頸部、および（場合によっては）子宮の脆弱性のために、男性から女性の方が女性より男性の方がずっと高い。 陰茎と比較すると、 女性の生殖管（FRT）に組織表面積が大きくなるばかりでなく、生物学の変化はしばしばFRTに沿う粘膜組織を感染の影響を受けやすくする。
膣の粘膜は直腸よりもはるかに厚く、上皮組織の約12層の重複した層が感染からの障壁を提供するが、HIVは健康な細胞を介して身体にアクセスすることができる。 さらに、膣よりも粘膜の粘膜が薄い子宮頸部には、HIVが優先的に標的とする免疫細胞であるCD4 + T細胞が並んでいます。
細菌性膣炎 （膣内細菌叢を変える可能性がある）や子宮頸部外陰部 （「未成熟」子宮頸部とも呼ばれる）など、多くのことがHIVに対する女性の脆弱性を高める可能性があります。
しかし、証拠が増えていることで、自然発生的または誘発的なホルモンの変化が、女性のHIV獲得の可能性を高める上で重要な役割を果たすことが示されています。
月経とHIVリスク
ダーツマス大学のGeisel医科大学の研究者らの2015年の研究によれば、正常な月経周期の間のホルモン変化は、HIVおよび他の性感染症（STIs）を感染の機会の窓としている。
先天性（天然）および適応性（前感染後に獲得された）の両方の免疫機能は、ホルモンによって調節されることが知られている。 月経中に、受精および妊娠 - エストラジオールおよびプロゲステロンのための条件を最適化することを意図した2つのホルモンは、上皮細胞、線維芽細胞（結合組織に見出される細胞）、およびFRTを覆う免疫細胞に直接的に影響を及ぼす。
そうすることで、免疫応答が弱められ、HIV獲得のリスクが著しく増加する。
確認されれば、この研究は、このいわゆる「機会の窓」の間、抗ウィルス活性をより良くし、性行為に影響を及ぼす（すなわち、より安全な時間を特定する）治療への道を開くのに役立つかもしれない。
閉経とHIVリスク
逆に、ピッツバーグ大学メディカルセンターの別の2015年の研究では、FRTの変化が閉経後の女性におけるHIVのリスク増加に寄与している可能性が示唆されている。
下部生殖管の免疫機能は、閉経中および閉経後に急速に低下し、上皮組織の薄化および粘膜障壁の顕著な減少を伴い、よく知られている。 （抗菌剤のスペクトルを含むことが知られている粘膜は、下部生殖管への下流保護を提供する上部FTRからの分泌物により支持される）。
研究者は閉経後の女性を含む無症状の女性165人を募集した。 避妊薬ではない閉経前の女性; 灌流によって得られた頸膣液を比較することによりHIV脆弱性を測定した。 HIV特異的検査法を用いて、閉経後の女性は、他の2つのグループのいずれよりも「自然な」抗HIV活性（11％対34％）が3倍低いことが判明した。
結論は研究デザインとサイズによって制限されているが、閉経中および閉経後のホルモン変化が高齢女性をHIVリスクの上昇に陥る可能性があることを示唆している。 このように、高齢女性のためのより安全な性教育と 、 HIVや他のSTI検診が回避されたり遅延されたりしないようにすることを重視すべきである。
ホルモン避妊薬とHIVリスク
ホルモン避妊薬が女性のHIVリスクを高める可能性があるという証拠は、経口または注射可能な避妊薬のいずれかによって矛盾しています。 一般の人口で8人、 高リスク女性で4人の12の研究の堅牢なメタアナリシスは、長時間作用型の注射可能なデポメドロキシプロゲステロンアセテート（DPMA、別名Depoプロペラ ）。
一般の人口の女性では、リスクは小さくなっていた。
25,000人以上の女性参加者を含むこの分析では、経口避妊薬とHIVリスクとの間の具体的な関連性は示されなかった。
研究者らは、 プロゲスチンのみの注射剤を使用している女性には、DPMAやHIVのリスクに関する不確実性について知らされており、 コンドームを使用したり、 HIV前曝露予防（PrEP ）。
ソース：
> Chappell、C。 Isaacs、C。 Xu、W。 et al。 「閉経後の頸部膣洗浄液の本来の抗ウイルス活性に及ぼす影響」 米国産婦人科ジャーナル。 2015年3月20日。 DOI：http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045。
Ralph、L。 McCoy、S。 Shiu、K。 et al。 「ホルモン避妊薬の使用と女性のHIV取得リスク：観察研究のメタ分析」 ランセット感染症。 2015年1月8日。 15（2）：181-189。
Wira、C。 Rodriguez-Garcia、M。 およびPatel、M.「女性の再生路の免疫保護における性ホルモンの役割」。 Nature Reviews免疫学 。 2015年3月6日。 15：217-230。