ベストアウトカムを達成する方法
毎年、200,000人の男性が前立腺癌と診断されています。 最適な治療についての混乱が広まっています。 医師は、「人生の質に関するものなので、どの治療法を使用するかはあなた次第です」と患者に任せています。私の意見では、これは医師の責任を放棄することです。 それにもかかわらず、これは前立腺癌患者が直面するものである。
この重い負担を軽減するための10の簡単なガイドラインがあります。
教育を受ける
最適な治療は、信頼できる情報源を見つけることにかかっています。 ありがたいことに、あらゆる種類の情報がインターネット上で利用可能です。 しかし、それらは同等に信頼できるものではありません。 実際、ほとんどのオンラインリソースは、1つのアジェンダまたは別のアジェンダに向かって傾いています。 真実を見つけることができますが、医学的な提言の基礎となる元の研究であるソース文書を見つける必要があります。 医学の分野は、様々な方法で治療され、その後長期間の結果を決定するために観察された患者で行われた観察研究に基づいています。
研究をレビューするとき、課題は、あなたの特定の状況に関連するものを見つけることです。 あなたの医者が「 放射線は手術よりも良い」と主張している場合は、この主張に基づいて元の研究を提供するように頼んでください。 次の質問を念頭に置いて研究を読んでください：
- 患者さんは私と同じ前立腺がんのステージですか？
- 少なくとも2つの患者グループが比較されていますか？
- 複数の機関が調査に協力しましたか？
- それはニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンのような最高の出版物にありますか？
ほとんどの前立腺がんの医師がそうであるように、あなたが相談している医師が1つのタイプの治療を行っているだけであれば、彼は主張している最近発表された魅力的な研究を提供することができます。
先入観をドアに残す
前立腺癌のための教育プロセスは、新たに始める必要があります。 患者は通常、最初の相談に間違った前提を持ちます。 癌はそのような強力な言葉であり、私たちの心の中で非常に邪魔になり、その結果生じる感情は明確な思考を不可能にします。 あなたの人生を差し控え、積極的な治療を受ける意欲を持っていることは、あなたの人生が差し迫った危険にさらされている場合は、全く適切です 。 しかし、前立腺癌では、これはまれです。 さらに状況を勉強していくうちに、最も大きな脅威はあなたの生活の質にあることに気づくでしょう。 他のタイプのがんの致死率は明らかではない。 しかし、前立腺がんが他のタイプのがんと同じであると考えることの罠にはならないでください。 そうではありません。
一人で行かないでください
すべての相談にパートナーを連れて来てください。 2つのヘッドが1つより優れています。 3つは2つよりも良いかもしれません。 2人はもっと覚えて、よく理解する。 これらのラインに沿って、あなたの相談にテープレコーダーを持参することを検討してください。 よく精通したエキスパートは、統計情報や情報を激しい速度で取り除くことができます。 貴重な情報が失われる可能性があります。 看護師や医師などの医療経験を持つ人をあなたの予定に連れて行くことができれば、それはさらに優れています。
二人目を部屋に持つことは、感情的なサポートにも最適です。 前立腺がんを治療する方法を学ぶプロセスは、脅迫と疲労の恐れがあります。 専門家たちは、彼らの意見を非常に激しく表現するかもしれない。 複数の相談が必要な場合があります。 耐久性が必要です。 学習プロセスを通じて負担を分担できることは大きなプラスです。
あなたの個人的な優先事項を知る
もちろん、あなたは生きたい！ しかし、前立腺癌の治療選択にはトレードオフが伴う。 時には、あまり積極的でない治療法も安全で、毒性ははるかに低い。 患者のQOLは患者によって異なる。
彼らが年を取るにつれて性的に不活発で効力を失うことに関心をもたらない男性もいます。 逆に、性機能を維持することは、しばしば若い男性にとって主要な優先事項です（生存に関する懸念が解消されると）。 治療目標は、各個人の既存の機能および全体的な生活目標に従って調整する必要がある。
前立腺癌がビジネスであることを認める
前立腺がんの世界では、利益の高い動機があります。 1つのタイプの治療だけを専門とするコンサルティングセンターでは、利益のためのこの空腹を念頭に置く必要があります。 ソフト・セール・アプローチに遭遇するかもしれませんが、最大のインパクトを達成するためにピッチが慎重に磨かれていることに気づいてください。 外科センターが放射線に関するバランスのとれた情報を提供できると信じるのは全くばかげている。
もちろん、その反対も当然です。 プロトン療法センターは、手術の有効性と望ましさについて非常に寒いです。 これは、これらの異なるセンターが、偏見のない弁護人をあなたに提供しようとしている客観的な専門家として自分自身を描いていないことを意味するものではありません。 間違いなくあなたが遭遇する医師のほとんどは自然な思いやりと懸念のレベルを持っていますが、彼らの根底にある目標は何とか彼らの治療が最善であることをあなたに納得させることです。
スキャン、生検、およびラボレポートの精度を確認する
ここまでは、最高品質の情報を見つけることについて話してきました。 最も重要な情報源の1つは、症例を定義する基本的な医療データ（最初の診断で提供された生検結果とスキャンレポート）です。 ほとんどの患者は、これらの報告書を作成する医師が技能と経験が異なることを認識していない。 グリーソンスコアの割り当て、またはスキャンで報告されたがんの程度を間違えることがあります。 病期の正確な割り当ては、正確なスキャンと生検情報に基づいています。 間違いは悲惨な結果につながります。 ほとんどの大学のセンターでは、最初の報告書を確認する（または却下する）ために第二の意見を提供しています。
前立腺がんが傘であることを実現する
最初のスキャンと生検情報の正確さが確認されたら、次のステップは前立腺癌に正しいステージを割り当てることです。 前立腺癌研究所（PCRI）は、新たに診断された前立腺癌を5つの異なるカテゴリーに分類する手段を提供する。 それぞれ異なる青のシェードが割り当てられています。 最初の3つのカテゴリは、新たに診断された病気の男性のリスクレベルを定義します。低=空、中級=聴覚、高=紺色。
- スカイ患者は本質的に無害であり、広がることのない種類の疾患を有する。 これらの男性は治療なしで監視することができます。
- Azure患者は、今後10年以内に死亡するリスクがあり、しばしば治療の組み合わせが最良です。
- 小児の患者はこれらの2つの極端な状態の中間にあり、一般的に治療すべきであるが、軽度で、より積極的ではないアプローチである。
最後の2つの色合いは、 インディゴとロイヤルです。 インディゴは、以前の手術または放射線の後に再発した癌を有する男性を表す。 ロイヤルは、検出可能な転移性疾患を有する男性、またはホルモン療法に耐性となった男性を表す。 インディゴとロイヤルの治療に伴う複雑さは、がん専門家、すなわち医学腫瘍専門医との協議を義務付けている。
治療の種類を決定する
治療選択は、副作用と予測された治癒率とのバランスをとっている。 癌は潜在的に致命的であるので、癌を治すにはいずれの価格も許容可能であると考えるだろう。 しかし、前立腺癌の多くの形態は比較的無害であり、そのような状況下では最大限の治療は全く意味を持たないことは明らかに証明されている。
勿論、前立腺癌の転移型（一般的にはTealカテゴリ）がありますが、死亡リスクは非常に低いがゼロではありません。 これらは、副作用のリスクを最小限に抑えながら、まだ病気を治すことができる軽度の治療法を用いることで、バランスの取れたアプローチで対処されています。 したがって、治療選択に最も大きな影響を与えるのは病気の段階です 。 ただし、性的機能の維持、治療を行うための質の高い医師へのアクセスの程度、および平均余命に関する患者の個人的な目標が考慮に入れる必要があります。
右の医師を選んで治療をする
すべての医師は平等に作成されていません。 あなたはスーパースターが必要ですか？ はい！ 前立腺治療の課題と複雑さは、脳手術に似ています。 スリップと不可逆性の性行為、泌尿器および直腸の問題が起こる可能性があります。 あなたはスーパースターをどうやって見つけますか？ 患者は医師のスキルを判断するために完全に無資格です。 治療中の医師は、常に他の医師によって選択されるべきです。 治療を選択するのに役立つ医師は1人、治療を行うには別の医師を使用してください。 資源を持っている患者のために、別の都市に旅行し、よく知られている前立腺専門家と相談してみる価値があります。 大部分の前立腺癌治療では、適切な治療を受ける可能性のある唯一の機会があります。
既存のシステムが完璧ではないことを受け入れる
現代の医療は、複数の患者の長期間の研究から得られた統計的予測に基づいています。 しかし、前立腺癌選択のプロセス全体に予測不可能な要素があります。 人々は正しい選択をしても悪い結果を残すことができます。 治療選択における賢明なステップバイステッププロセスでは、ほとんどの人は治療を受ける前に予測されたような結果を得るでしょう。
しかし最終的には、将来を完全に予測できるクリスタルボールはありません。 予期しない副作用が発生する可能性があります。 これは、前立腺癌の世界では残念であり、非常に恐ろしい側面です。 一部の個体は、 治療選択プロセスに関連する重大な不可逆的決定によってほとんど麻痺状態になる。 ある時点で決定を下す必要があり、その決定はしばしば部分的かつ最適ではない情報に依存するため、一定の勇気を奮い立たせることが重要です。
からの言葉
はい、前立腺癌の患者さんは、自分の治療コースを選択する際に難しい課題に直面しています。 ステークスは非常に高く、生存と生活の両方に影響します。 多くの場合、情報リソースは不均衡または不正確です。 しかし、情報の正確さと情報リソースの正確さ（すなわち、相談を提供する医師）を慎重に吟味する段階的な逐次的なプロセスは、重要であるほど有益である。 プロセスを手伝うために友人や家族と教えることも不可欠です。 努力して、必要な時間を勉強し、学んだことを慎重に反映して最良の結果を達成する患者。