HIV感染者が増加している理由を理解する
女性から男性（FTM）および男性から女性（MTF）は、多くのサーベイランス報告書で一般的に指摘されている性別分類ではないため、トランスジェンダーの人々のHIV感染率に関するデータを見つけることはしばしば困難です。 カリフォルニア州は2002年に登録されたジェンダーの選択肢としてMTFとFTMを追加したまれな例外です。
2008年の研究では、カリフォルニアのトランスジェンダー集団のうち6.8％がHIV陽性であると結論付けました。
これは、 男性との性行為を持つ男性（MSM）を含む、州内のどのグループでも最も高い有病率であった。 さらに、トランスジェンダーコミュニティ内のアフリカ系アメリカ人の感染率はほぼ29％でした。
トランスジェンダー集団の中のHIVは、依然として重要かつ控えめな社会問題である。 セックスとジェンダーに関する社会文化的認識は、トランスジェンダーの男性と女性を感染や病気の進行に対する脆弱性を高め、コミュニティ全体を疎外させるために働いています。
トランスジェンダーの定義
トランスジェンダーという用語は、ジェンダーの性格と表現が出生ジェンダーの結果として期待されるものと異なる人の包括的な用語です。 トランスジェンダーの傘の下にある性同一性は以下を含む：
- クロスドレッサー - 通常は異性に割り当てられた服を着る人
- 2つの性別 - 男性と女性の両方の性同一性を感じる人
- トランスセクシュアル - 性同一性を見いだす人は、彼らの解剖学的セックスと葛藤している。 これらの個人は、彼らの生理的身体が真の性別自己を表さないと感じている。
- Transvestite - 異教徒の別の（古い）言葉
- Cisgender - 出生時に割り当てられた性別を特定する人
- Genderqueer - 男性と女性の両方を識別する人物を記述するために使用されます。 男性でも女性でもない。 伝統的な2つの性別（男性と女性）の体系外の性別
性的アイデンティティと性的指向を混同したり、関連がない場合には2つをつなぐことは珍しいことではありません。 定義上、性的指向は、感情的、ロマンチック、または性的誘引のパターンを他の人に説明する。 科学的合意は、性的指向は選択肢ではなく、代わりに子宮発達の初期にホルモンと遺伝因子の組み合わせによって影響されるということです。
対照的に、性同一性は、人が識別する性別または性別を指す。 性同一性は時間とともに変化し、必ずしも性的指向に関連するとは限りません。 たとえば、男性として生まれた人が女性として特定された場合、彼女はバイセクシュアル、異性愛者または同性愛者になる可能性があります。
トランスジェンダーの人々のHIV発生率
トランスジェンダーコミュニティの伝達経路は他の人口とほとんど同じですが、トランスジェンダーの人々のHIVリスクが高くなる要因がいくつかあります。
- 恐怖と開示のリスクは、しばしば、トランスジェンダーコミュニティのメンバーを特定して連絡を取ることを困難にする。 これは予防アウトリーチのための努力を複雑にするだけでなく、アウトリーチをもたらすために使用される資料は、しばしば母集団に対して非特異的であり、悪化するとジェンダーに偏っている。
- 全体として、トランスジェンダーと認識している人は、医学界とは違って解剖学を知覚しています。 共通の参考文献がなければ、健康増進と教育は困難になる。 医療界は、この識別の隙間に鈍感であることが多いため、健康増進と教育をより困難にしています。
- トランスジェンダーを特定する者は、性的に実験を行うことが多く、時々、レズビアンとして識別するMTFトランスジェンダーとは異なるリスクを認識することがあります。 さらに、多くは物質中毒をサポートするための性行為に関与している。 ホルモン療法のためのお金を稼ぐ; または雇用差別が経済的脆弱性の原因となるためです。 ニードルの共有は、 ホルモンを注入する人々の間では、さらに伝染の危険性をさらに高めます。
何ができるの？
HIV感染率が高い地域では、治療、ケア、アウトリーチのギャップが明らかになっています。 これらのギャップを埋める努力が増しており、地域会員が試験、投薬、サポートに安全かつ機密にアクセスできるトランスジェンダー固有のサービスを統合しています。
トランスジェンダー特有のHIVサービスの要点：
- プロバイダーは、トランスジェンダーコミュニティのニーズを理解し、ジェンダーの特定と個人のアイデンティティの問題に敏感なままでなければなりません。
- 保険会社は、ホルモン療法の重要性を理解し、支援的ケアで手頃な価格の治療を提供するためのより良い努力をしなければなりません。
- 予防教育は、ニーズ、懸念、恐怖に敏感なやり方で、トランスジェンダーコミュニティ特有のターゲットを絞る必要があります。
- 個々の提供者は、患者がジェンダーアイデンティティーを安全に開示し、一度開示されたアイデンティティの条件（すなわち、トランスジェンダーに適切な「彼」または「彼女」）の使用を尊重するように特別な注意を払わなければなりません。
ソース：
Herbst、J。 「米国におけるトランスジェンダー人のHIV有病率とリスク行動の推定：体系的レビュー」 AIDS Behavio r。 2008年1月。 2（1）：1-17。