テストステロン療法の陽性および陰性の影響
テストステロン療法は良いアイデアですか？ 低レベルのテストステロンは、肥満、インスリン抵抗性および2型糖尿病、炎症、および上昇したコレステロールおよびトリグリセリドのような負の健康影響と関連しており、心血管疾患のリスク増加をもたらす。 しかし、テストステロンの交換には、心血管系に対する潜在的な悪影響が懸念されています。
2015年以降、FDAは、テストステロン製品に、心臓発作および脳卒中のリスクの潜在的増加について消費者に警告するようにラベルを付けることを要求しています。 この警告に先立ち、2001年から2011年の間に処方箋が3倍に増加し、低レベルの真の証拠なしにテストステロンが処方されていたことが示されました。
なぜテストステロンが低下するのか
男性と精力に関連するホルモンであるテストステロンの喪失が、男性には邪魔になるかもしれないが、それは自然な過程であることは理解できる。 彼らは20代のときに男性のホルモンがピークに達し、その後自然な衰退が始まります。 この減少は、女性が経験する閉経の突然の発症とは異なり、遅くて安定しています。
テストステロンは年齢と共に低下するが、進行する年齢だけがレベル低下の唯一の理由ではない。 より多くの体脂肪がテストステロンの低下と関連し 、プラスチック中に見出される内分泌かく乱化学物質への曝露、魚や他の動物性食品に見られるいくつかの残留農薬や汚染物質などの環境要因も寄与する可能性があります。
高体脂肪がより低いテストステロンを促進し、より多くの体脂肪を促進し、糖尿病および心血管疾患につながる可能性が高いサイクルが存在する。 さらに、コレステロールを低下させるスタチン系薬剤は、これを悪化させる可能性がある。 しかし、禁煙、定期的な身体活動、肉および塩分の摂取量の低下、健康的な体重の維持など、 より健康的な生活習慣は 、高齢者のテストステロン値の上昇と関連しています。
ホルモンは性機能に及ぼす影響が知られていますが、エネルギー、代謝、体組成（筋肉量対脂肪量）、骨密度にも影響します。 さらに、ホルモンは血管に作用し、平滑筋層の弛緩を助けて低血圧およびより良好な血流を促進する。
ホルモン療法による心臓血管の懸念
テストステロンが低い男性では、テストステロン療法はLDLコレステロール、血圧、体格指数、インスリン感受性および運動能力を改善しました。 しかし、心血管疾患の罹患率の高い高齢男性で実施されたテストステロン療法の臨床試験は、心臓発作や脳卒中の割合が高いため2009年に中止されました。
2013年に発表された別の研究では、テストステロン療法を受けたか、受けなかった低テストステロン男性ベテランを遡及的に研究した。 その研究では、ホルモンの使用が、全死因死亡、心臓発作、脳卒中のリスクが高いことが分かった。
さらに、テストステロン療法のプラセボ対照無作為化比較試験のメタアナリシスでは、心血管イベントのリスクが54％増加しました。 また、アナボリックステロイドを使用した男性の研究では、心疾患の発症を認め、テストステロン療法もリスクを高めるかどうかを疑問視していました。
自然なアプローチがベストかもしれない
証拠はテストステロンレベルを中程度の範囲内に保つことを支持する。 極端に低いテストステロンは問題となり得るが、若々しいレベルを回復することは危険である。 7年間のフォローアップ研究では、テストステロンレベルが中程度の高齢男性は、最高または最低四分位群と比較して死亡率が低かった。
最も健康的なことは、健康に暮らしてテストステロンが低すぎるのを防ぐことです。したがって、ホルモン補充をする必要はありません。 現在の研究は、男性がテストステロンホルモンを自然に増加させることができることを示唆している。 12週間の食事療法および運動介入に参加した太りすぎおよび肥満男性の2件の研究では、体重を減らし、血圧を改善し、循環するテストステロン濃度を上昇させることが分かった。
適切な食事は、運動と組み合わせて、体脂肪を減らし、筋肉量と筋力を増加させます。
適切なテストステロン濃度を維持することに懸念がある場合は、高栄養素（栄養士）の食事を制限し、加工食品や動物製品を制限し、定期的で激しい運動を行い、適切なビタミンDと亜鉛の状態を確保することによって、 すべてはあなたが年を取るにつれて活力、健康、そして強さを維持するための安全で自然な方法です。
>出典：
> Kelly DM、Jones TH。 テストステロン：健康と病気の代謝ホルモン。 J Endocrinol 2013,217：R25-45。
> Xu L、フリーマンG、カウリングBJ、スクールCM。 男性におけるテストステロン療法および心血管イベント：プラセボ対照無作為化試験の系統的レビューおよびメタアナリシス。 BMC Med 2013、11：108。
> Yeap BB、Almeida OP、Hyde Z、et al。 より健康的な生活習慣は高齢者の循環性テストステロンの上昇を予測しています。 Clin Endocrinol（Oxf）2009、70：455-463を参照のこと。
> Kumagai H、Zempo-Miyaki A、Yoshikawa T、et al。 生活習慣改善は、過体重および肥満男性の血清テストステロン値を上昇させ、中枢血圧を低下させる。 Endocr J 2015,62：423-430。
> Schulte DM、Hahn M、Oberhauser F、et al。 カロリー制限は、肥満男性被験者の血清テストステロン濃度を、2つの異なるメカニズムによって増加させる。 Horm Metab Res 2014、46：283-286。