虫垂炎の診断方法

多くの場合、虫垂炎感染は症状を引き起こさず、ほとんどの人が感染していることを知らずに診断し、虫垂炎感染症の治療を受けることが重要です。

虫垂感染症の診断は、通常、糞便検査を介して卵および膠原線維(虫の部分)を検出することによって行われるが、多くの患者の虫垂は、

どんな種の子虫が検査なしで存在しているのかを判断することはできません。診断が必要なのはそのためです。 特定の種、特に豚のサナダムシ( Taenia solium )に感染すると、中枢神経系に長期間続く重大な合併症の可能性があり、適切な診断と治療が不可欠です。

セルフチェック

虫垂または虫垂のセグメントは、排便と一緒に通過するときに便に見えることがある。 特に、虫垂の頭のような部分は、吸盤と腸に付着するフック様構造を持ち、スカレックスと呼ばれます。

Scolices(複数のScolex)は、種に応じて、円形、ダイヤモンドの形、または細長い形で現れます。 スコーリスを含む便試料を医師または便試験のための実験室に持ち込むことは重要です。

ラボとテスト

スツールテスト

虫垂感染は、便試験を通じて診断することができる。

虫垂または卵は、腸を通過することによって体を離れ、最終的に便になる。 体を離れる虫の部分は、感染を引き起こす虫の種類によって異なります。

卵(卵子)と寄生虫(虫垂虫を含む)を探すため、卵子と寄生虫の検査を使用することができます。

便を検査するために、患者は、分析のために検査室に送られる便試料を収集する必要がある。 技術者は顕微鏡を使って、卵または虫のような虫の部分をproglottidsと呼ぶ。 ワームの各タイプは、サイズ、形状、内部構造などの特定の特性に基づいて識別できます。 この検査が完了し、結果が医師に返却されるまで数日かかることがあります。

便試験は様々な方法で完了することができるが、殆どの場合、糞便を滅菌プラスチック容器に入れることによって行う。 多くの場合、ラボには患者がサンプルを提供するために使用できるバスルームがあります。 自宅で行われた場合、研究所は、冷蔵または液体保存料のいずれかで適切に保管することができない限り、大便試料を1時間または2時間以内に送達するよう求めます。 また、疾病対策センターは3種類のサンプルをテストすることを推奨しているため、サンプルを数日間採取する必要があります。

検査が虫垂感染に対して陽性である場合、医師は治療を処方する。 寄生虫が確実に浄化されたことを確認するためには、処置後に再度糞便を再検査する必要があります。

血液検査

魚鱗虫( Diphyllobothrium latum )による感染は、貧血を引き起こす可能性のあるビタミンB12の欠乏につながる可能性があります。 医師は、これらの合併症をチェックするために血液検査を命ずることができる。 他の血液検査も使用できるが、これは一般的ではない。

身体検査

消化管に関連していなくても、新しい徴候や症状について話し合うことは重要ですが、肉体検査ではほとんどの虫蜂感染症の病気は治りません。 嚢胞症(豚丹毒感染症)の場合、嚢胞が皮膚の下に形成される可能性があります。 医師は、身体検査中にこれらの嚢胞を感じることができるかもしれない。

牛の盲腸の感染症の場合、肛門周囲の皮膚(肛門周辺の皮膚)の検査中に卵が見つかる可能性があります。 卵巣は、セロハンテープを肛門周囲に塗布することによって収集することができる。 卵はテープに張り付き、顕微鏡で検査するためにテープをスライドに置くことができます。

イメージング

腸を越えて他の臓器や身体組織に広がっている豚の虫垂感染の場合、嚢胞を探して他の損傷があるかどうかを判断するために画像検査が必要になることがあります。

メルクマニュアルによると、糞便検査は、嚢胞症を有する人々の50%以上の豚の虫垂については陽性ではないかもしれない。 神経系の感染の症状を有する人々の膀胱炎または神経嚢胞症を診断するためにしばしば使用される2つの画像検査は、 コンピュータ断層撮影(CT)スキャンおよび磁気共鳴画像(MRI)である

CTスキャン

CTスキャンは、体内の器官、組織、構造物の画像を撮影するために使用されるX線の一種です。 この試験の準備には、事前に数時間の断食を含めることができます。 コントラスト染料は、身体の特定の部位をよりよく見るために、IVを介して与えられてもよい。

この検査は、通常、CT装置にスライドするテーブルに横たわって行われます。 画像を取り込むために機械が回転します。技術者の指示に従って、静止しているか、息を止めておくことが重要です。

MRI

MRIは、脊椎と脳を含む体内の構造を見るために使用できる画像検査です。 痛みがなく、非侵襲的ですが、いくつかのケースでは、身体の特定の領域をよりよく理解するために、造影剤をIVで投与する場合があります。

患者は大きなチューブであるMRI装置にスライドするテーブルに横たわっている。 機械にある程度の騒音が発生する可能性があるため、耳栓やヘッドフォンが用意されている可能性があります。

差動診断

虫疹感染症のほとんどの人は症状がありませんが、下痢や腹痛などの胃腸症状がある場合は、次のような他の消化器症状を除外する必要があります。

嚢胞症や神経嚢胞症の場合(感染が広がって中枢神経系が冒されている場合)、消化管の外の他の領域や胃腸管の症状を引き起こす可能性のある状態を除外する必要があります中枢神経系:

>出典:

>グローバルヘルス - 寄生虫病部門。 「寄生虫病の診断」 疾病管理と予防センター。 2014年3月10日

> Irizarry L. "虫垂感染症。" Medscape。 2017年9月11日。

> Pearson R. "Taenia Solium(Penn tapeworm)感染と嚢胞症"メルクマニュアル・プロフェッショナル・エディション。Aug 2016。