がん抗原27.29（CA 27.29）は、乳がんの人々のために特別に行われる血液検査です。 これは、疾患の経過をモニターするために使用することができる乳癌腫瘍マーカーの 1つである。 この試験の1つのバージョンを「突発性BRラジオイムノアッセイ試験」と呼びます。
CA27.29は抗原、すなわち細胞の表面上に存在する特定のタイプのタンパク質であり、MUC-1と呼ばれる遺伝子によって産生される。
CA-27は「糖タンパク質」（糖は糖を意味する）であり、乳癌細胞のような上皮細胞の表面上に存在し得る。 乳癌細胞は、CA27.29タンパク質のコピーを血流にも放出することができる。
血液CA27.29の測定値は、通常、40U / ml未満である。 癌では、Ca-27レベルが上昇し、値が高いほど、癌の存在を示す可能性が高くなる。
概要
これは、CA 27.29バイオマーカー試験が使用される様々な方法を分解するのに役立ちます：
- 診断 - この検査は、少なくとも単独ではなく、 乳癌を診断するために行われることは少なくありません。 ここでは、CA 27.29検査が乳がん細胞の存在を特定するために特に使用される唯一の血液検査であることに注意することに言及しています。 早期乳がんの可能性があると思われる場合は、この検査を実施して診断を下すことがあります。
- 治療法を監視するには - CA 27.29検査は乳癌治療に対するあなたの反応を監視するためによく行われます。 レベルが上がった場合は、がんが戻ってきているか進行中である可能性がありますので、それに応じて治療法を調整する必要があります。 レベルが低下した場合は、治療が効果的に癌を殺している可能性があります。
- 早期再発を探す - 乳がんの治療が完了している場合、定期的にこの検査を行い、早期再発を検出することができます。 CA 27.29の上昇は、症状または画像検査のみに基づいて再発が明らかになるまでに、平均して約5ヶ月前に起こる。 それにもかかわらず、症状が治療に変わり、最終的には病気の結果になる前に癌の再発を発見するかどうかについてはまだ議論があります。
- 転移性がんのモニタリング（ステータスチェック） - 転移性乳がんのがんが進行しているかどうかを調べるテストです。 しかし、あるレベルの研究では効果的な治療が始まってから2〜3ヶ月間持続していた。
このテストは、乳がんのスクリーニング方法として、または乳がんのみを診断する方法として推奨されていません。これは、科学者が予測値と呼ぶものが欠けているためです。
さらに、医師は、この検査を注文する際に、驚くほど変化があります。 医師の中にはテストに重点を置かないものもあれば、定期的に定期的に注文するものもあります。
制限事項
CA 27.29テストの限界に注意することが重要です。 転移性乳がんの治療法のモニタリングでは、この試験がどのように最も一般的に行われているのか、CA 27.29濃度の上昇は治療終了後3ヶ月まで持続する可能性があることに再度注意することが重要です。
言い換えれば、治療を終えて数ヶ月後にテストを実施した場合、治療にうまく対応していてもレベルはまだ高くなる可能性があります。
CA 27.29検査は乳がん細胞の存在を検出するために使用される唯一の検査であるため、乳癌のスクリーニングをより頻繁に行うように思われる。
しかし、留意されているように、この試験は乳癌の存在を判定する上で予測的価値がない。
陽性の予測値とは、その病気について陽性と判定された場合、病気にかかっている可能性を指します。 病気のスクリーニングの方法として理にかなっているように見えるが、研究では生存率に差をつける精度がない、多くの検査が医学に存在する。
最終的な制限は、テストを使用して再発を検出する場合です。 乳がんの早期再発が早期に発見されるかどうかは、多くの議論があります。 一見すると、このプラクティスには利点があるように見えるが、早期に乳がんの再発が確認された場合、生存率が改善することは見出されていない。
混乱の一部は、早期乳癌と転移性乳癌の治療の目標にある。 初期段階の乳がんでは、通常、がんを治すために積極的にこの病気を治療することが目標です（少なくとも、それが復帰しないようにしてください）。しかし、積極的な治療は、転移性乳がんの目標ではありません生存率に差をつけていないように見えるので、近い将来に） 代わりに、目標は通常、疾患の管理に可能な限り少ない治療量を使用することです。
リスク
この検査は単純な血液検査であり、リスクは小さい。 可能性のあるリスクには、異常な検査に関する不安や、がんの状態を正確に反映しない検査結果が含まれます。
この検査は、がんをモニタリングする検査の一部としてのみ行われるため、リスクはしばしば大きな懸念事項ではありません。 CA 27.29は完璧な検査ではありませんが、再発や治療への対応を評価するために、イメージングなどの他の検査と一緒に役立つことがよくあります。
非乳がん患者におけるCA27.29高値の原因
他の癌および良性病態では、CA27.29のレベルが上昇する可能性があります。 高い結果をもたらす可能性のある癌には以下が含まれます：
- 肺癌
- 肝臓がん
- 膵臓癌
- 結腸癌
- 卵巣癌
- 前立腺癌
CA 27.29を提起できる良性条件には、
- 卵巣嚢腫
- 乳房と腎臓の良性乳房状態
- 肝硬変などの肝疾患 - 1件の研究でCA 27.29の上昇があったががんにかかっていない人は、その原因の25％が肝硬変であった
CA27.29に加えて、乳癌を監視するために使用される他の腫瘍マーカーがある。 これらには、
KI-67は、乳がんのモニタリングには使用されません。
ほとんどの場合、CA 27.29テストまたはCA 15-3テストのいずれかが発注されますが、両方が発注されることはありません。
からの言葉
CA27.29は、乳癌のいくつかの異なる目的に使用することができ、乳癌細胞の存在を特定するために特に使用される1つのバイオマーカーである。 それには、レベルを上昇させる可能性のある良性病態だけでなく、他の癌もあります。
また、乳がんを評価するために使用された場合のテストの限界を理解することも重要です。 そして、この検査は、身体検査、他の血液検査、イメージング検査などの他の発見と一緒に使用する必要があります。
要約すると、乳がんの女性のためのこの検査の価値は、情報を提供し、あなたとあなたの医者を案内することです：
- 治療に対するあなたの反応
- あなたの癌の状態
- 早期再発の可能性
>ソース
>米国臨床腫瘍学会 転移性乳がん治療の指針となるバイオマーカー 2015年7月
> Poznak、C.、Somerfield、M.、Bast、R.et al。 転移性乳がんの女性に対する全身療法の決定を導くためのバイオマーカーの使用：アメリカ臨床腫瘍学会臨床実践ガイドライン。 Journal of Clinical Oncology 。 2015. 33（24）：2695-2704。