乳幼児および小児におけるAtelectasisの定義
Atelectasisは、肺の小さな空気嚢（肺胞）の崩壊です。 酸素は肺胞を通して血流に入るので、これらの小さな気嚢は肺機能にとって非常に重要です。 あまりにも多くの肺胞が崩壊すると、肺は体の残りの部分に酸素を供給することができません。
新生児では何が起こるのでしょうか？
時期尚早に、または満期に生まれたかどうかにかかわらず、新生児の無気肺の多くの原因があります。
小さな気道が崩壊するいくつかの理由には、
- 未熟児： Atelectasisは未熟児の比較的一般的な合併症である。 未熟児には、肺胞を開いた状態に保つのに役立つ化学物質である界面活性剤が十分にないかもしれません。 これは、小さな気道崩壊および呼吸窮迫症候群（RDS）を引き起こし得る。
- 胎便吸引：胎便は赤ちゃんの最初の便の名前です。 赤ちゃんが出産前にこの便を通過すると、気道に入り込み、病気になることがあります。 胎便は、空気が肺胞に入るのをブロックして、肺胞が崩壊する原因となります。
- 肺炎： 肺炎または他の肺感染は、粘液を肺に満たす可能性があります。 胎便のように、この粘液は肺胞に入ってから空気が崩壊するのを防ぐことができます。
- 呼吸の問題：呼吸困難の原因となる筋肉や神経系の問題は、気道がいっぱいになって崩壊するのを防ぐことができます。
どのようにAtelectasisは防止されていますか？
未熟児が新生児に無気肺の危険性を増大させることを知って、女性の妊娠は通常、早産の兆候について監視される。
早産が始まると、医師は、肺の発達を助ける出産前ステロイドを投与するのに十分長い間、出産を遅らせるために、安静、水分補給、薬物療法、および他の介入の組み合わせを使用する可能性が高い。
Atelectasisの兆候は何ですか？
通常、赤ちゃんは生まれてから数分以内に無気肺症の症状を呈しますが、数時間後まではそうでないこともあります。
症状としては、
- 皮膚と粘膜の青みがかった色合い（チアノーゼ）
- 呼吸の一時停止（無呼吸）
- 尿量の減少
- 鼻のフレア
- 急速な呼吸
- 浅い呼吸
- 呼吸中の息切れや息苦しさの音
- 呼吸中の異常な動き
Atelectasisはどのように診断されていますか？
医師が無菌症を疑う場合、病状を診断するためにさまざまな検査を行います。 これらには、
- 体液中の酸素と酸のレベルを評価する血液ガス分析。
- 胸部X線は、肺に「砕いたガラス」の外観を示すことがあります。
- 呼吸の問題の原因として感染を排除するためのラボテスト。
Atelectasisはどのように治療されますか？
原因に応じて、医師が新生児の無気肺症を治療する方法はいくつかあります。 一部の赤ちゃんは、排液または気道を開くことができるような方法で配置することができます。 早産児には人工の界面活性剤が与えられ、肺胞の開存を助けることがある。 呼吸器のサポートや薬物による呼吸療法は、気道を開いたままにして、赤ちゃんの呼吸を良くするのに役立ちます。
さらに、無気力の赤ちゃんは、静かな環境、やさしい取り扱い、理想的な体温の維持、最適な体液、栄養管理、感染症の迅速な治療などのサポートケアを提供する必要があります。
ソース：
ジョンズホプキンス子供センター "Atelectasis"
Jones、P.（2013）NYU Langone Medical Center。 "幼児のAtelectasis。"