幼児の逆流は、特に時期尚早に生まれた赤ちゃんの共通の問題です。 逆流では、胃の上部の筋肉（下部食道括約筋、またはLESと呼ばれる）は、胃内容物が胃の外に出て食道に入ることを可能にする。 ほとんどの赤ちゃんにとって、逆流は軽度です。 赤ちゃんは頻繁に吐き出すかもしれませんが、そうでなければ幸せで健康的です。
これは正常であり、治療は必要ありません。
他の赤ちゃんでは、逆流が重症になることがあります。 治療を必要とするほど重度の逆流は、胃食道逆流症またはGERDと呼ばれる。 幼児のGERDは、赤ちゃんの場合は治療が必要です：
- 成長が鈍い
- 深刻な痛みを伴う
- 痛みのために食べることを拒否する
- 還流牛乳の吸入による呼吸障害がある
あなたの小児科医と働く
幼児のGERDの治療は、イライラする可能性があります。 多くの家族は、彼らのために働くものを見つける前に、いくつかの救済策を試して、その治療法を2〜3ヶ月後に働かせないようにしています。
あなたの赤ちゃんがGERDを持っている場合、あなたが信頼する小児科医と密接な関係を築くことは非常に重要です。 あなたの子供を知っている小児科医、彼の症状、そしてこれまでに働いていないことと密接に協力して、赤ちゃんの逆流に対する最良の治療法を見つけるチームとして一緒に働くのに役立ちます。
ホーム救済
赤ちゃんの逆流が軽いか重度かに関係なく、あなたの症状を軽減するのに役立ついくつかの家庭救済策があります：
- より小さく、より頻繁な給餌：赤ちゃんは、それらの束が一杯でない場合、吐き出す可能性は低い。 あなたの赤ちゃんに小さな授乳を与えることは、より頻繁に、より少なく吐き出したり、より少ない逆流症状を有するのに役立ちます。
- 給餌後の直立姿勢：各給餌後約30分間、赤ちゃんを直立させておくと、重度の逆流の症状を軽減するのに役立ちます。 給餌後にスイングやバウンサーで半直立姿勢にすることもできます。
- 食生活を変える：母乳育児の場合、赤ちゃんは食生活の中で食べ物に反応している可能性があります。 牛乳蛋白質が最も有力な犯罪者であり、牛乳蛋白質感受性を有する授乳中の乳児はGERDの症状を有する可能性がある。 あなたの食事からすべての乳製品を取り除くことはあなたの赤ちゃんを助けるかもしれませんが、辛抱強くしてください。乳製品を取り除くためには最大2週間かかります。
- あなたの赤ちゃんの調子を変える：あなたの赤ちゃんの逆流症状が食物アレルギーによって引き起こされている場合、別のタンパク質構成の乳児用調合乳（大豆や低アレルギー薬など）に変更すると効果があります。 あなたの赤ちゃんが十分な栄養状態になっていることを確認するために、赤ちゃんの処方を変更する前に医師に相談してください。
医薬品
あなたの赤ちゃんが上記の家庭救済策を試した後でもまだGERDの症状がある場合は、あなたの小児科医に相談して、薬が役立つかどうかを確認してください。 あなたの赤ちゃんにとって最も効果的な可能性のある副作用の数が最も少ない薬剤を見つけるのに時間がかかることがあります。逆流を治療する薬剤は数多くあります。
あなたの赤ちゃんのための店頭の救済を使用している場合でも、抗逆流薬を使用する前に必ず小児科医に相談してください。 医薬品は、成人や高齢の子供にどのように影響するかとは異なり、幼児に影響を及ぼします。
- 増粘剤：それは薬ではありませんが、赤身のシリアルを使って赤ちゃんの飼料を濃くすると、牛乳を胃の中に保つのに役立ちます。 数量1オンスの米穀類を1〜2トンのものを使用するか、既に米を加えたものを使用してください。 ヨーロッパ諸国では、乳児用のGaviscon（米国で販売されている成人Gavisconとは異なる）を使用して、逆流を予防して胃内に肥厚した乳を形成することがあります。
- 制酸薬：通常の制酸薬は乳児にGERDの軽度の症状を助けるかもしれません。 Mylanta、Maalox、およびTumsは乳児の酸逆流を助けるかもしれない典型的制酸薬です。
- H-2ブロッカー： H-2ブロッカー （Tagamet、Zantac、Pepcid、およびAxid）は、胃によって産生される酸の量を減少させ、赤ちゃんおよび子供の逆流を治療するために広く使用されています。 副作用には、下痢、便秘、および腹痛が含まれ得る。
- プロトンポンプ阻害剤：プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸を減少させる際にH-2ブロッカーより効果的な、より新しい薬剤です。 PPIには、Nexium、Prilosec、Prevacid、Aciphex、Protonixがあります。 特定のPPIを液体の形で入手するには、自分の薬を配合または混合する薬局を使用する必要があります。 PPIは、H-2ブロッカーよりも、肝臓の問題や胃のポリープなど、より長期的な副作用を引き起こす可能性があります。
- 運動剤：過去には、運動剤（ ReglanとPropulsid）を使用して、身体をより速く消化し、逆流を予防し、胃をより速く空にするようにしました。 重篤な副作用のため、これらの投薬はもはや乳児に処方されていない。
幼児逆流の手術
非常にまれなケースでは、GERDは生後1年を超えて持続し、重度の症状を引き起こし、治療に反応しません。 これらの場合には、子宮摘出（fundoplication）と呼ばれる外科手術が行われてもよい。 プラントピコピーでは、胃の上部が食道に巻き付けられ、LESが締め付けられ、食べ物が胃から逆流するのをより困難にします。
それは投薬に応答しない重度の逆流の子供のための良い選択肢かもしれませんが、fundoplication手術は、いくつかの可能性のある副作用を持っている主要な外科手術です。 この手術は、一部の小児では高い失敗率を有する。 あなたの医師に話し合い、あなたの子供のために資金援助が正しいかどうかを見てください。
ソース：
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