薬物使用者（IDU）を注射することは、HIVの獲得のリスクが増加していると考えられてきました 。 これは特に、注射薬が主要な感染経路であり続けている東欧および中央アジアの地域で、HIV感染の70％近くを占めています。
ヘロインやヘロインとコカインの組み合わせ（「スピードボール」）のような違法薬物と注射薬物の使用を関連付ける傾向があります。
また、これらがHIV感染IDUによって使用される最も一般的に注射された薬物であり続ける一方で、近年では薬物使用パターンの変化に関連している。
公衆衛生イングランド（PHE）の2013年の報告によれば、アナボリックステロイドやヒト成長ホルモン（HGH）などの注射可能な画像およびパフォーマンス向上薬（IPEDs）の使用が増加しており、針を共有するヘロインユーザーのものです。
実際、英国の一部では、IPEDユーザーは、針交換プログラムにアクセスする個人の最大の単一のグループであり、10人に1人がHIV 、 B型肝炎（HBV） 、またはC型肝炎（HCV）のいずれかに曝されています。 この報告書はまた、IPEDユーザーの間で、注射可能なアンフェタミン（ クリスタルメタンフェタミンおよびメフェドロンを含む）の使用において、3倍の驚くべき増加を記載している。
研究コホートの年齢の中央値は28歳であり、36％はアナボリックステロイドを5年以上服用したと報告している。
全体的に、ほぼ18％が、針または注射器を共有しているか、薬瓶を共有しているか、またはIPEDを服用しているときに両方を報告した。
HIVおよび同化ステロイド使用
ボディビルダーやパフォーマンスアスリートとアナボリックステロイドを関連付けることはよくありますが、HIV関連の症状を治療するために使用することができます。 アナボリックステロイド治療は、 脂肪異栄養症 （時には目に見えない体脂肪の再分布）の結果としてHIVまたは重度の筋肉喪失の結果として重篤な疲労を経験した個人に対して時折示される。
テストステロン補充療法はまた、テストステロンのレベルを著しく低下させたHIV陰性の男性および女性（ 性腺機能低下症 ）においても使用されている。
経口薬、経皮パッチ、および局所クリームを含むこれらの薬剤の注射不可能なバージョンが入手可能であるが、一般に、医学療法の文脈内で処方される。
この文脈の外では、イメージとパフォーマンスの向上の分野では、HIVリスクが増加すると見られています。 今日、PHE研究が集中しているイングランドとウェールズでは、1年以内にアナボリックステロイドを使用した人は37,000人から82,000人にのぼると推定されています。
同化ステロイドとアンフェタミン
研究中のIPED患者のうち、注射可能なアンフェタミンの併用は、 男性との性行為を有する男性（MSM）の中で特に高いことが判明した。 この研究によれば、4人に1人の参加者が精神作用薬を注射したと報告されており、そのうち25％が針または注射器を分けていた。
注射可能なアンフェタミンの使用（「スラミング」として知られている）は、ニードルが共有されるときだけでなく、HIV感染の可能性を高める可能性があることが長い間確認されています。 性的リスクの徴候は、水晶メタンフェタミンおよび類似のクラス薬物の影響下で増加することが知られている。
これは研究参加者の間で見られるHIV感染の一部を説明しているかもしれませんが、全般的に5％だけが精神作用薬を注射しており、9％のみが注射針を共有していました。 したがって、アンフェタミンを併用すると感染リスクが増加する可能性がありますが、IPEDユーザーに見られるHIV / HBV / HCV感染の発生率の増加は考慮されていません。
送信リスクを軽減する方法
IPEDユーザーのHIVリスクを軽減するための最も重要なステップの1つは、注射可能な同化ステロイド、HGH、テストステロン、またはヒト絨毛性性腺刺激ホルモンの使用が、他の注射剤と同じリスクを伴うことを最初に認めることです。
したがって、リスク行動を減らすときにも同じルールが適用されます。つまり、
- 針や注射器を共有せず、複数のユーザー間でIPEDバイアルを共有しないでください。
- ニードル交換プログラムにアクセスして、十分な針やシリンジがあることを確認します。
- ニードルを共有したり再利用している状況に陥った場合は、使用の間に消毒されるように適切な予防策を講じてください。
- アルコール、薬物、またはあなたの判断に影響を与える可能性のある物質の影響を受けている間は、IPEDの使用を避けてください。 アルコールや物質乱用の場合は、適切な治療を受けてください。
- あなたが針を共有し、HIVに曝されている可能性があることを恐れた場合は、 直ちに最寄りの診療所または救急室に行き、HIV感染の可能性を減らす曝露後予防（PrEP ）にアクセスしてください。
最後に、HIVはIPEDの使用に関連する唯一の問題ではないことに留意してください。 アナボリックステロイドとテストステロンの長期使用は、肝硬変および癌を含む重篤な肝臓の問題をもたらし得る。 にきび、男性パターンの脱毛症、精巣の収縮、性機能障害、前立腺拡大、乳房の拡大、および "暴れ怒り"（極端な攻撃や不安）もよく見られます。
ソース：
HIV /エイズに関する国連共同プログラム（UNAIDS）。 「ファクトシート06 |東ヨーロッパと中央アジア」 ジュネーブ、スイス; 2006。
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Grinspoon、S. "HIVに感染した男性と女性におけるアンドロゲンの使用" 医師研究ネットワークノートブック。 2005年3月。