HIV非開示はより貧しい人々の健康に結びついていますか?

2年間の研究結果は、共通の信念に挑戦する

ほとんどの研究は、HIVの状態を明らかにすることを恐れているか、または明らかにできない人々が孤立とうつ病のリスクが高いことを示しています。 これは、特に、HIV薬を秘密裏にとらなければならない場合には、ウイルスを完全に抑制するために必要なレベルの薬物服用を維持することを難しくする可能性があります。

したがって、HIVの状態を明らかにすることができない人は、病気や死に至るリスクが人よりも大きいことが常識的な指摘である。

近年、科学者たちはその仮定をテストし始め、いくつかの驚くべき結論に達しました。

非開示の料金

英国の8つの診療所で、ロンドンに本拠を置くAntiretrovirals、Sexual Transmission Risk、およびAttitudes(ASTRA)のコホートで実施された2年間の調査で、HIV陽性の男性と女性3,258人を募集した。参加者は異性愛者の女性男性(MSM) 、異性愛者、2009年から2011年の間に監視されていました。

参加者はそれぞれの社会的サークルの「誰も」、「ある人」、「ほとんど」または「すべて」のいずれかに自分の身分を開示したかどうかを調べるために調査されました。 カジュアルなセックスパートナーへの開示は含まれていませんでした。

全般的に、MSMはHIVの状態を明らかにする可能性が高いことが判明しており、誰にも全く開示していないのはわずか5%である。 対照的に、異性愛者の女性の16%と異性愛者の男性の17%は開示しなかった。

この格差は、MSMコミュニティにおける開示のための「社会的罰」が他のグループよりもはるかに少ないという認識に大きく起因していた。

すべてのことで、研究者は以下の開示パターンを特定することができました:

開示する 男性がいる
男性とセックス(MSM)
異性の
女性
異性の
男性
誰も 5% 16% 17%
家族なし 40% 33% 39%
友人なし 14% 43% 56%
仕事の同僚なし 54% 84% 84%
一部の家族 32% 44% 47%
何人かの友人 56% 38% 50%
一部の仕事の同僚 39% 13% 14%
ほとんどまたはすべての家族 27% 20% 17%
ほとんどまたはすべての友達 30% 8% 17%
ほとんどまたはすべての仕事の同僚 6% 3% 2%

驚くことではないが、 配偶者や安定したパートナーに対する非開示は、異性愛者の女性(13%)、異性愛者男性(10.9%)、MSM(4.9%)の順で最高でした。

女性の譲歩、暴力、経済格差、その他のジェンダーの不均衡のリスクは、7人に1人の女性が開示しなかった理由の一部にすぎません。

非開示と健康成果

研究者は、各参加者の開示状況を確認した後、診断時に年齢、人種、宗教、治療状況、社会的支援、個人の健康状態などを考慮した。

次に、これらを、2年間の試験の終わりに、参加者の治療および健康状態と比較した。

調査官が発見したことは、これらの問題のいずれかに非開示が全く影響を及ぼさなかったことと、開示しないことを選択した個人は、健康を害するリスクがそれほど高くなかったことであった。

彼らが見つけたのは、貧しい人々の健康は、年齢、 黒人 、最近のHIV診断、HIV治療を受けていないなど、他の要因と関連していたということでした。

MSMの中でも、宗教との提携は、より健康的ではなかった。

からの言葉

結果は、HIVの開示がすべて重要ではないことを示唆しているかもしれませんが、あなたの身分を明らかにするかどうかにかかわらずうまくやれることはありません。多くの人が秘密、孤独、長期的に人の健康に影響を与えます。

今日、治療経過のより大きな「許し」を提供する改善された治療法を用いて、孤立した規律としてのHIVの管理から、HIVが人の一般的な健康の一部として管理されるものへと焦点が移っている。

それは、孤立のような問題や社会的支援の欠如が問題となるところです。 独立した要因として、両方とも、医療死亡率の上昇と全死因死亡率の上昇につながっています。 簡単に言えば、社会的孤立は病気、HIVなどを改善するものではありません。

要するに、HIV感染者は、現在、HIV関連以外の疾患で死ぬ可能性が高い。 さらに、これらの病気の多く( 心臓病など )は、一般の人口よりも10〜15年早く発症する傾向があります。

HIV非開示はあなたのウイルスコントロール能力に直接影響しないかもしれませんが、あなたの全体的な健康と福利への影響ははるかに有害です。

>出典:

> Daskalopoulou、M。 Lampe、F。 Phillips、A。 「HIV血清セイタスの非開示および心理的要因、ART非遵守、および英国でHIVとともに生きる人々の間のウイルス負荷非抑圧」との関連性。 エイズ行動。 2017; 21(1):184-95。 DOI:10.1007 / s10461-016-1541-4。