HIV治療を傷つける4つの習慣

特定のライフスタイルの選択肢があなたを失う可能性がある方法15年間

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貧しい薬物の遵守:10年間の喪失
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HIVの早期診断と治療が平均寿命を延ばすことができることは十分に確立されている。 実際、多施設エイズコホート研究(MAC)の研究では、CD4で抗レトロウイルス療法(ART)を開始した人が350細胞/μLを超える人は、非感染者と同等またはそれ以上の寿命を持つことができると結論付けている個人。 米国では、男性は76歳、女性は81歳の平均寿命に変わります。

今日の皮肉なことは、ARTは人生で大きな利益をもたらすが、私たちが行う日常の習慣や意思決定は、その利益のすべてではないにしても、多くを取り戻すことができるということです。 以下の4つの習慣は、15年もの寿命を短縮することができる4つの習慣であり、HIVに感染している場合にはそれらの損失を逆転させるための措置です。

あなたのHIV薬の偶然の投与量を逃したのは人間だけです。 それを習慣的に行うことはまったく別の問題です。あなたの薬の効能だけでなく、あなたの病気のまさにその過程に影響を与えます。

抗レトロウイルス療法は今日ではそれほど簡単ではありませんが、治療中の患者の60%ほどがウイルスを完全に抑制するのに必要な遵守レベルを維持することができないため、薬の数が少なく、副作用も少なく、 検出不能なウイルス量を維持できないことにより、患者はますますHIV薬に耐性を持つようになり、 治療失敗を経験する可能性が高くなります。 その結果、貴重な治療の選択肢が失われ、しばしば永遠に失われます。

治療の失敗は、非常に低いウイルス活性を有する患者でさえ、 貧弱な薬物服薬に関連することが最も多い。 モントリオールのMcGill大学の研究によると、「検出可能な」ウイルス負荷(すなわち、50〜199コピー/ mL)を有する患者は、持続的かつ完全なウイルス抑制を受けた患者より治療失敗リスクが400%高いことが示唆されている。

2015年に英国のコラボレーティブHIVコホート(英国CHIC)調査では、ウイルス抑制の影響が人の平均余命に及ぼされ、ARTに感染している間に検出不能なウイルス負荷を達成できない35歳の男性は、 CD4数が350細胞/μLを上回っていたとしても、平均余命は長かった。

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薬物の注射:11年間の喪失
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薬物使用を注入することは、 HIVおよびC型肝炎罹患するリスクが高いだけでなく、ウイルス抑制を達成することができる人々の間でさえも、AIDS関連感染の結果として死亡する可能性を高める可能性がある。

バンクーバーのブリティッシュ・コロンビア・エキスプレス・センター・オブ・エクセレンス・オブ・バンクーバーの調査によると、死亡した200人の参加者の時間と死亡原因を収集し、20歳以上のHIV陽性注入薬物使用者(IDU)2,637人の平均余命を調べた7年間の期間にわたって。 過体重および自殺が死亡者の19%を占めていたが、HIVおよびその関連感染が大多数を占め、治療状況にかかわらずわずか11年間の喪失と相関していた。

Tufts-New England Medical Centerの同様の研究でも、5年間で656 IDUが見られ、HIV陽性者(66%)の死亡者の大半はHIVまたは関連感染に起因していると結論づけられましたが、 3番目は薬物乱用や暴力に直接関係していた。

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喫煙:12年間の喪失
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独立した要因としての喫煙は 、他のHIV関連疾患または非HIV関連疾患よりも、HIV感染者の罹患率および死亡率に最も大きな影響を与えると考えられています。 これをさらに悲惨なものにするのは、HIV感染者が非感染者の2倍の確率で喫煙する可能性があり、10〜15年前に喫煙に関連した病気を発症する傾向があるという事実です。

コペンハーゲン大学病院の2013年の研究によると、喫煙は、HIV感染者の平均余命を12年短縮し、急性心疾患のリスクを2倍にし、慢性閉塞性肺疾患(COPD )、一般集団と比較して驚異的な1400%の肺がんリスクを増加させる。

対照的に、HIV感染者の禁煙は、わずか3年後に心疾患リスクが65%低下し、1年後には50%も肺がんリスクが低下することと関連しています。

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HIV療法の遅延:15年間の喪失
\。 ジャスティン・サリバン/ゲッティイメージズ・ニュース/ゲッティイメージズ

遅滞と回避は、特にHIV治療については、HIVに罹っていない人にはふさわしくない2つの習慣です。 何年も何十年もの治療を遅らせることで、あなたの体を老化関連疾患の早期発症につながる何年もの炎症にさらしながら、免疫系を不必要に枯渇させることができます。

英国のCHIC研究の研究者は、CD4カウントが350細胞/μL未満に低下するまで治療を遅らせる人は、350細胞/μLより上に開始する人よりも15年生存率が低いと結論づけている。 反面、診断時に治療を開始すると 、CD4の数にかかわらず、通常の平均余命の可能性が高まるだけでなく、HIVおよび非HIV関連疾患のリスクが53%低下します。

>出典:

> INSIGHT STARTスタディグループ。 初期の無症候性HIV感染における抗レトロウイルス療法の開始。 ニューイングランド医学雑誌。 2015年7月20日。 DOI:10.1056 / NEJMoa1506816。

> Laprise、C。 de Pokomandy、A。 Baril、J。 et al。 HIV陽性患者集団における低レベルウイルス血症の持続後のウイルス学的障害:12年間の観察結果。 臨床感染症。 2013年11月; 57(10):1489-96

> May、M .; Gompels、M。 Delpech、V。 et al。 「私は、CD4 +細胞数と抗レトロウイルス療法に対するウイルス負荷応答のHIV-1陽性個体の平均余命を予測している」 エイズ。 2014年5月15日。 28(8):1193-1202。

> Helleberg M。 Afzal、S。 Kronborg、G。 et al。 「HIV-1感染個体の喫煙に起因する死亡率:全国人口ベースコホート研究」 臨床感染症。 2013年3月。 56(5):723-734。

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