CDCのレポートのハイライト色の同性愛者に影響を及ぼす脆弱性
2016年2月23日に、 疾病対策予防センター（CDC）は、州や米国のHIVの生涯リスクを評価する最初の報告書を発表しました。 驚くべきことではないが、南部（新しいHIV感染率が最も高い地域であることが知られている地域）に住む人々は、最大の生涯リスクに見られる。
事実は年齢や地理的位置にかかわらず、HIV陽性者が2人に1人いるという報告がありました。
2009年から2013年までの全国のHIVサーベイランスデータを分析したCDC報告書は、性的指向、人種/民族、性別によるリスクを調べることで感染率の格差をさらに強調しました。
- 白人のゲイとバイセクシュアルの男性は、11人に1人の生涯リスクがあると報告されています。
- 黒人の異性の男性は、20の生涯リスクの1つを有することが判明した（白人異性の男性では132のリスクの男性と比較して）。
- 薬物使用者（IDU）を注射することさえリスクが低く、男性IDUは36人の生涯リスクの1人、女性IDUの生涯リスクは23人であった。
なぜゲイの黒人男性がより大きな危険にさらされているのか
生涯にわたるHIVリスクの違いを理解することは必ずしも容易ではありません。 一般的な、ひどいジャックの反応は、文化的な態度や行動と対になっている性的練習が、そのような深刻な危険に同性愛者を置く唯一の要因であることを穏やかに結論するかもしれない。
しかし、単純な事実は、米国のゲイの黒人男性が、交差感染する脆弱性の震央に座っていることです。
より広範な社会的視点からみると、HIVやその他の伝染病のような伝染病は、病気の発生に先立って不快な集団に襲われる傾向があることが知られています 。
これは、医学的にも法的にも介入するシステムは一般的にほとんどなく、ひそかに集団以外の人々から行動することはほとんどないためです。
私たちは、80年代のエイズ流行の初期の段階で、警察の虐待と司法上の無気力の時代から出てきたゲイの男性が感染の波によって打ち負かされ、それを止める手段はなく、州または連邦レベルのいずれかで活動していない人々と戦うために、同性愛者の保健サービスまたは擁護団体の
だから、数百人から数千人に増えて死を迎えた同性愛者のコミュニティは、（しばしばよく結ばれた有名なゲイの男性の参加を得て）自分自身に取り組み、自分たちの医療サービスを取り入れることができました（ゲイ男性の健康危機ヨーク）と市民活動グループ（ACT UPのような）。
同じことは同性愛者黒人には当てはまりません。 この人口に達するために連邦レベルで行われた努力がなされたが、色の同性愛者に特化したコミュニティベースのプログラムの数には大きな差が残っている。
Elton Johnや活動家の劇作家、 Larry Kramerとは違って、コミュニティに代わって、あるいはグループに代わって話をする黒人の英雄ヒーローや、グループを主張する多くの有名な黒人の有名人はいません（Elizabeth Taylorが80年代初頭のゲイコミュニティの拡大）。
そのように、病気の予防の観点から、同性愛者の黒人男性が孤立している。 さらに、感染率が高いことは、ゲイの黒人男性が「無責任」、「無差別」または「彼らが値するものを得る」と見なされることによって、否定的な固定観念を強化するのに役立ちます。
既に高い新規感染率を高めながら、ゲイの黒人男性にさらに悪影響を与える悪循環である。
複数の脆弱性に関連するHIVリスク
交差する脆弱性について話す際には、リスクの高い集団内でのHIVの予防、治療、およびケアに関する特定の障壁を参照します。 より多くの障壁があるほど、リスクは大きくなります。
逆に、これらの障壁を特定することで、公衆衛生当局は文化的に特定のプログラムや戦略を採用して、より良い克服を図ることができます。
疫学的および臨床的研究では、グループとして、明らかに多くの明白な理由があるため、同性愛者はHIVの根本的なリスクにさらされていることが示されています。 その中で：
- 肛門性交は 、HIV感染に関連する最も高い危険因子の1つであり、膣の性別と比較して18倍高い伝播リスクを有する 。 共存する性感染症の発生率が高いほどリスクは高くなります。 CDCは、黒人男性の梅毒、クラミジア、淋病は、米国の白人男性の6倍、10倍、16倍の割合で発生すると報告しています
- ブラックコミュニティ における貧困、失業率、投獄率が高いのは、本質的にHIV感染率が高いことと結びついています。 現在、黒人アメリカ人の貧困率は、27.5％対9.9％です。 黒人の40％が貧困に苦しんでいるルイジアナのように、南部州はこれらの数字を定期的に上回ることがあります。
- 色の男性は 、CDCに従って自分のレースとセックスをする傾向があります。つまり、性的ネットワークは小さくて排他的です。 このように、ネットワーク内に既に本質的により高いHIVの割合があるため、感染の可能性は単に増加する。
- カラーのゲイの男性は、しばしばこれらの小さな性的ネットワークの結果として高齢の男性とセックスをします。 高齢の男性はHIVに感染する可能性が高いので、ゲイの黒人男性は異性愛者の男性よりはるかに若い年齢で感染する傾向があります。
- 白人男性と比較して、一般的に黒人男性の薬物使用率が高いほど、リスクが高くなります（性的パートナーが注射薬使用者である黒人女性に見られるように）。
- 低所得層社会における社会、警察、司法および公衆衛生サービスの失敗は 、HIV検査および予防を目的としたプログラムを含む政府プログラムにおける一般的な不信を引き起こす傾向がある。 その結果、18-64歳の黒人アメリカ人の75％がHIV検査を受けておらず、HIV治療を受けている人のうち34％しか保健医療を受けていません。
- 公衆衛生当局の不信は、しばしば 、HIV予防と治療、 否定的主義や陰謀の信念への 否定的な態度を強化することができる 。 2011年のハーバード大学医学部の調査によると、このような考え方は、コンドームの一貫使用やHIV特有の治療との連携など、適切な治療行動を妨害することによって黒人男性の生存期間を短縮するのに寄与しています。
- スティグマは、認知されたものと本当のものの両方で、彼らの地位の開示を恐れている黒人アメリカ人の HIV感染率を高めている。 カンザス州立大学の研究者による2008年の研究は、強い宗教的信念がHIVのより高い非正規化と密接に関連していることを示唆した。 このことを、個人レベルとコミュニティレベルの両方でゲイの黒人男性に広範囲にわたって非難している。
HIVゲイ黒人男性リソース
CDCは、 18〜44歳の同性愛者の黒人男性を対象とした「厳重なソーシャルマーケティングキャンペーン」を含む、これらの欠点に対処するためのさまざまなイニシアティブを設計しています。
同性愛者の黒人コミュニティーの活動と認識は、CDCが支援するブラック・メンズ・エクスチェンジ（BMX）（米国16ヵ所）とブラック・エクイティ・センター（31ヵ国の地方自治体の自治体と協力して実施）である。
あなたの地域社会や州でプログラムやサービスを見つけるには、地域の24時間エイズホットラインにお問い合わせください。 無料の機密HIV検査については、紹介のために800-CDC-INFO（800-232-4636）に連絡するか、Emory Universityの公衆衛生省のRollins Schoolが主催するオンラインAIDSVu HIV検査サイトロケータを使用してください。
ソース：
疾病管理予防センター（CDC）。 「米国におけるHIV診断の生涯リスク」 アトランタ、ジョージア州; 2016年2月23日公開
CDC。 「 米国と2013年の依存地域におけるHIV感染の診断 」 HIVサーベイランスレポート。 2015年2月。 25：1-82。
ヘンリー・カイザー家族財団（KFF）。 「ブラックアメリカ人とHIV /エイズ」 2014年4月25日公開
Smit、P。 Brady、M。 Carter、M。 et al。 「同性愛者のコミュニティにおけるHIV関連の烙印：文献レビュー」 エイズケア。 2012年4月 24（3-4）：405-412。
Bogart、L。 Galvan、F。 Wagner、G。 et al。 「HIVと共生する黒人男性の性的リスクを伴うHIV陰謀信念の縦断的協会」 エイズ行動。 2011年8月 15（6）：1180-1186。