AvodartとProscarは、尿の副作用を前立腺肥大から治療するためにFDA承認されています。 Avodartの総称はdutasterideです。 Proscarの総称はフィナステリドである。 しかしながら、これらの薬物は、単に尿機能を高めるよりも、潜在的な作用スペクトルが広い。 彼らは、ジヒドロテストステロン（DHT）と呼ばれるテストステロンのタイプをブロックし、前立腺に集中し、成長させて精液を産生するように働かせます。
DHTがブロックすると前立腺が収縮し、尿流が改善されます。
潜在的な副作用があります。 精液産生は通常減少する。 時々、男性は性欲の低下を報告します。 また、乳房の拡大も起こり得る。 一般的に、これらの副作用は、問題の最初の兆候で投薬が停止されている限り、消耗または減退する。 尿の便益とは別に、他にも潜在的な便益のリストがあります。
AvodartまたはProscarの機能：
- PSAを低下させ、前立腺癌と診断されるリスクを低減する
- 生検を受けた男性の高悪性度前立腺癌の検出率を改善する
- 原因グリーソン6がん（低悪性度がん）が退行したり抑制されたりする
- CasodexやLupronなどの前立腺癌の治療に使用される他の薬剤と相乗作用
- 男性のアクティブサーベイランスを維持し、手術や放射線を必要とするリスクを低く抑える
- 男性型の脱毛を減らす
- 早漏の男性の遅延オルガスム
抗がん効果
Proscarとプラセボを比較したランダム化研究では、10,000人の男性が7年間の治療後に前立腺生検を受けた。 プロスカールで治療された男性は、プラセボで治療された男性と比較して、癌の頻度が25％低いと診断された。
しかし、同じ研究が高悪性度前立腺癌の診断率が1％ 増加したことを報告しているため、Proscarの癌予防の日常的な使用に対する熱意は弱まった。
当時の専門家は、Proscarが高悪性度疾患を引き起こすのではなく検出 率を上昇させていると仮説を立てた。 しかし、メモリアルスローンケタリングの有名な泌尿器科医であるPeter Scardino MDは、Proscarが高リスクの癌を引き起こし 、あらゆる種類の驚愕を引き起こし、FDAに警告を促すとの意見を発表した。 これらすべての恐怖は、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（New England Journal of Medicine）の8月15日号で、プロスカールで治療された男性の前立腺がんの死亡率は18年間の観察の後にプラセボを投与された男性と比較して増加しなかった。
AvodartとProscarは同様の仕組みで動作するので、Proscarについて知られていることの多くはAvodartについても言える。 両方の薬剤は、テストステロンをDHTに変換する酵素である5-アルファレダクターゼ（5-AR）を遮断する。 AvodartはProscarよりも理論的な利点があります。なぜなら、Avodartは5-AR酵素をいくらか徹底的にブロックするからです。 しかしながら、これらの2つの薬剤を頭に浮かべて比較する臨床試験は行われていない。
ProscarとAvodartの両方がPSAを約50％低下させているので、「PSAががんの進行を知らせる能力を隠しているのか」という疑問が生じます。 これらの薬物療法は、進行性癌を有する男性においてPSAが上昇するのを止めるものではない。 しかし、PSAはProscarまたはAvodartの起動後に50％低いレベルでリセットされます。 平均して、Proscarを開始する前のPSA 6.0の男性は数ヶ月以内に3.0に落ちます。 その後、PSAが一貫して3.0を上回って上昇するならば、癌の進行を起こり得る原因として喜ばせる必要がある。
ProscarとAvodartは軽い副作用があり、他の薬剤との相互作用がある場合はほとんどありません。
副作用が起こると、それらは可逆的である傾向がある。 ProscarとAvodartは、食事の有無にかかわらず、いつでも撮影することができるので便利です。 Proscarの汎用品であるFinasterideは入手可能で、非常に手頃な価格です。 この有利なコストおよび副作用プロファイルは、低コストで良好な生活の質を維持しながらPSAを制御したい前立腺癌患者のための補助的な検討となる。